-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-肺部疾病外科治疗病人的护理(共68题)

-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-肺部疾病外科治疗病人的护理(共68题)
1.预后最差的肺癌类型是
解析：肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，其中小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。

虽然对放射和化学疗法敏感，但在各型肺癌中预后较差。

答案：( B )
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
2.肺癌最常见的病理类型是
解析：肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，鳞状细胞癌(鳞癌)在肺癌中最为常见，约占 50％。

支气管肺泡癌是腺癌的一种。

答案：( A )
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
3.女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。

早期一般无明显症状，往往在胸部 X 线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶
解析：因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部 X 线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。

答案：( B )
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
4.临床最常见，多为中央型。

50 岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。

其病理分型为
解析：因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在 50 岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。

答案：( A )
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
5.多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感。

病理分型为
解析：因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。

答案：( C )
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
6.全肺切除术后护理注意事项中正确的是
解析：全肺切除术后，患者要选择 1/4 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍，故 A 错误。

患者术后要严格控制钠盐摄入量，24 小时输液量不超过2000ml，输液滴速 20～30 滴/分，故 B 错误。

患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼吸，造成缺氧，故 C 错误。

胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，
A.嘱患者患侧卧位
B.24 小时输液量不超过 3000ml，输液滴速 20～30 滴/分为宜
C.一般不限制吗啡用量
D.胸腔引流管一般呈钳闭状态
E.可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过 200ml
7.对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是
解析：对于开放性肺结核患者，接触患者前后要洗手，防止接触传染，故 A 错；接触传染期患者要戴口罩，防止呼吸道传染，故 C 错；痰液要进行消毒处理，才可以倒入污物桶，故 D 错；探视者要与患者保持适当距离，防止呼吸道传染，故 E 错。

答案：( B )
A.接触患者前后可以不洗手
B.嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻
C.接触传染期患者，可以不戴口罩
D.患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶
E.探视者可以近距离与患者交谈
8.全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是
解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。

答案：( D )
A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观察病情
9.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过
解析：全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24 小时补液量宜控制在 2000ml 内，速度以 20～30 滴／分为宜，过多过快易导致心衰。

答案：( B )
C.50 滴
D.60 滴
E.80 滴
10.肺癌术后病人练习腿部运动
解析：肺癌术后为避免出现下肢深静脉血栓形成，进行腿部运动。

答案：( A )
A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺扩张
D.减轻疼痛
E.促进痰液排出
11.肺癌术后病人练习深呼吸
解析：肺癌术后病人进行深呼吸运动的目的是促进肺复张。

答案：( C )
A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺扩张
D.减轻疼痛
E.促进痰液排出
12.肺叶切除术后最适宜的体位
解析：肺叶切除者，可采用平卧位或左右侧卧位。

答案：( D )
A.半卧位
B.1／4 患侧卧位
C.1／4 健侧卧位
E.完全侧卧位
13.全肺切除病人不宜采用的体位
解析：全肺切除术后避免过度侧卧，可采取 1／4 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

答案：( E )
A.半卧位
B.1／4 患侧卧位
C.1／4 健侧卧位
D.平卧位
E.完全侧卧位
14.肺叶切除术后 24 小时内最常见的并发症是
解析：术后 24 小时内最常见的并发症是出血，其余均为较晚期并发症。

答案：( C )
A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.心脏并发症
E.支气管胸膜瘘
15.不属于肺癌常见的肺外表现的是
解析：肺外表现又称副癌综合征，是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。

肝大不属于肺癌常见的肺外表现，此题选择答案 B。

答案：( B )
A.骨关节痛
B.肝大
C.乳腺增大
D.Cushing 综合征
E.杵状指
16.以下关于肺结核治疗的描述错误的是
解析：1）适应证：以病灶的性质和病人的全身条件为基础。

主要为经内科治疗长期排菌者，包括结核空洞、结核球、毁损肺、支气管狭窄或扩张等。

其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。

2）禁忌证：①肺结核长在扩展期或处于活动期；②心肺代偿能力差；③肺切除后严重影响呼吸功能者；④合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化者。

答案：( D )
A.抗结核治疗是必不可少的部分
B.应加强营养支持
C.手术主要用于内科治疗后长期排菌者
D.手术主要用于肺结核活动期的患者
E.胸廓成形术应分次进行
17.晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致
解析：晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛。

答案：( D )
A.上腔静脉受压
B.膈神经受压
C.喉返神经受压
D.交感神经受压
E.侵犯胸膜
18.预后最差的肺癌类型是
解析：肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，其中小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。

虽然对放射和化学疗法敏感，但在各型肺癌中预后较差。

答案：( B )
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
19.关于肺解剖的描述，下列哪项是正确的
解析：无
答案：( D )
A.气管在主动脉弓上缘水平分出左右支气管
B.右支气管较长，约 4～5cm
C.左支气管约在 2.5cm 处发出第一支
D.呼吸道内异物以右侧为多
E.左支气管几乎与气管成直线
20.肺结核病人手术前应给予充分而正规的抗结核治疗，使病灶稳定达解析：无
答案：( E )
A.1～2 个月以上
B.2～3 个月以上
C.3～4 个月以上
D.4～5 个月以上
E.6～8 个月以上
21.下列哪项是肺结核手术的适应证
解析：无
答案：( B )
A.肺结核正在扩展期或处于活动期
B.经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、结核球等
C.心肺代偿能力差
D.肺切除后严重影响呼吸功能者
E.合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化
解析：全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位，可酌情放出适量的引流液或气体，以维持气管、纵隔于中间位置。

答案：( C )
A.为保持引流通畅，每 15 分钟检查胸腔引流管，避免受压
B.每次放液量不宜超过 50ml，以免引起纵隔突然移位
C.维持气管、纵隔于中间位置
D.平卧位
E.输液速度宜不超过 40 滴／分
23.关于排除痰液的护理措施，下列哪项不妥
解析：无
答案：( A )
A.常规吸痰
B.痰液黏稠可使用祛痰剂
C.雾化吸入
D.翻身、叩背
E.必要时行鼻导管吸痰
24.关于肺腺癌的描述，下列哪项是正确的
解析：无
答案：( C )
A.男性多见
B.与吸烟关系密切
C.发病年龄较小
D.血行转移发生晚
E.早期症状明显
25.下列哪项是放疗最不敏感的病理类型
解析：无
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.原位癌
26.下列哪项是全肺切除术后宜取的体位
解析：全肺切除术者，避免过度侧卧，可采取 1／4 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺。

答案：( B )
A.去枕平卧位
B.1／4 侧卧位
C.患侧卧位
D.健侧卧位
E.头低位
27.下列哪项不是全肺切除术后胸腔引流管的护理措施
解析：快速多量放液易引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。

答案：( D )
A.每次放液量不宜过快
B.引流管呈钳闭状态
C.每次放液量不宜过多
D.快速大量引流易引起肺萎陷
E.维持气管、纵隔于中间位置
28.下列哪项是早期肺癌的临床表现
解析：无
答案：( B )
A.声音嘶哑
B.刺激性咳嗽
D.Homner 综合征
E.持续剧烈胸痛
29.陈先生，65 岁。

一周前出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，胸片示右胸膜顶部可见一致密团块影。

病人出现上述症状是由于病变损害了解析：病人出现面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，说明病人出现 Homner 综合征，因为上叶顶部肺癌压迫或损害了颈交感神经所致。

答案：( D )
A.喉返神经
B.胸导管
C.臂丛神经
D.颈交感神经
E.上腔静脉
30.李先生，59 岁。

诊断为左肺癌，吸烟史 35 年，每天吸烟 40 支以上。

拟全麻下行左肺下叶切除术，其术前下列哪项护理措施是错误的
解析：病人术前应以均衡饮食为主。

答案：( C )
A.指导病人使用深呼吸训练器
B.腹式呼吸训练
C.进高热量、高脂肪饮食
D.术侧肩膀运动练习
E.戒烟
31.孙先生，49 岁。

左肺上叶切除术后 3 天。

护士应如何指导病人进行肢体功能锻炼
解析：开胸术后第 1 天开始做肩膀的主动运动，防止术侧肩关节强直及失用性萎缩。

答案：( B )
A.左手交替握拳、张开
B.左侧手臂举起、放下
C.翻身
D.有效咳嗽
E.抬高下肢
32.预防结核杆菌感染的最有效措施是
解析：预防结核杆菌感染的最有效措施是卡介苗接种。

答案：( D )
A.化学药物
B.定期 X 线检查
C.治愈结核患者
D.卡介苗接种
E.应用抗结核药物
33.肺结核化学治疗原则是
解析：肺结核化学治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程答案：( A )
A.早期、联合、适量、规律、全程
B.仅早期使用抗结核药
C.间断使用抗结核药
D.仅用一种杀菌剂
E.药物剂量应偏大
34.确诊肺结核的主要依据是
解析：痰结核菌检查是确诊肺结核的主要依据
答案：( C )
A.胸部 X 线检查
B.结核菌素试验
C.痰结核菌检查
D.临床检查
E.胸腔积液为渗出液
35.周围型肺癌常见于
鳞状细胞癌，大多起源于较大的支气管，常为中心型。

答案：( E )
A.小细胞未分化癌
B.细支气管肺泡癌
C.大细胞癌
D.鳞癌
E.腺癌
36.肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫
解析：肺癌的临床表现中声带麻痹、声音嘶哑-压迫或侵犯喉返神经。

答案：( A )
A.喉返神经
B.膈神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.喉上神经
37.目前已经被公认的肺癌的重要危险因素是
解析：吸烟已经被公认是肺癌的重要危险因素
答案：( D )
A.空气污染
B.烹调过程中产生的油烟
C.遗传
D.吸烟
E.肺部慢性疾病
38.首选化疗的肺癌类型是
解析：化学治疗——小细胞癌。

亦可单独用于晚期肺癌，以缓解症状，或与手术、放射疗法综合应用。

答案：( B )
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
39.肺癌病人的常见的早期表现是
解析：早期多无症状。

癌肿增大后，出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血很少见。

答案：( A )
A.咳嗽
B.咯血
C.喘鸣
D.胸痛
E.呼吸困难
40.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过
解析：全肺切除术后应注意输液或输血的速度，输液太快可能造成循环过量而导致肺水肿，一般输液速度不超过 20~30 滴／分。

答案：( B )
A.15 滴
B.30 滴
C.40 滴
D.60 滴
E.80 滴
41.在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是
解析：肺癌的胸部 X 线检查是发现肺癌的主要方法；痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，若痰细胞中找到癌细胞即可诊断答案：( A )
A.X 线检查
B.CT
C.MRI
E.纤维支气管镜检查
42.男性，58 岁，胸痛、痰中带血丝 3 个月余，胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。

既往有结核病史。

拟诊肺癌。

问：为明确诊断最重要的检查是
解析：拟诊肺癌病人为明确诊断最重要的检查是纤维支气管镜,可以取病检，以确诊病情。

故选 D。

答案：( D )
A.CT
B.MRI
C.痰细胞学检查
D.纤维支气管镜
E.癌相关抗原检查
43.男性，58 岁，胸痛、痰中带血丝 3 个月余，胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。

既往有结核病史。

拟诊肺癌。

问：入院后 1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天病人最适宜的体位是
解析：肺叶切除者，采用平卧位或左右侧卧位。

答案：( A )
A.平卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.头低脚高卧位
E.半卧位
44.男性，58 岁，胸痛、痰中带血丝 3 个月余，胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。

既往有结核病史。

拟诊肺癌。

问：术后 24 小时内最常见的并发症是
解析：术后 24 小时内最常见的并发症是出血，肺炎、肺不张、心脏并发症、支气管胸膜瘘均为较晚期并发症。

故选 C。

答案：( C )
A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.心脏并发症
45.王女士，46 岁。

体检时发现右肺下叶一肿块影，支气管镜检查取病理，诊断为肺鳞癌，拟行右肺下叶切除术。

问：关于肺鳞癌的描述，下列哪项是正确的解析：无
答案：( A )
A.男性多见
B.与吸烟关系不密切
C.对放化疗极不敏感
D.发病率低
E.多为周围型
46.王女士，46 岁。

体检时发现右肺下叶一肿块影，支气管镜检查取病理，诊断为肺鳞癌，拟行右肺下叶切除术。

问：其术前护理正确的是
解析：无
答案：( E )
A.因是女性，无需戒烟
B.每日用生理盐水棉球进行口腔护理
C.进高热量、高脂肪饮食
D.痰液黏稠时，先行体位引流，以保持呼吸道通畅
E.营养不良者，可以经肠内或肠外途径补充
47.赵先生，63 岁。

吸烟史近 40 年，咳嗽、痰中带血 1 个月，无发热，肺部 CT 示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙，诊断为“肺癌”。

问：关于肺癌的叙述，下列哪项是正确的
解析：无
答案：( C )
A.以小细胞癌为最常见
B.鳞癌与吸烟无关
C.小细胞癌对放疗敏感性高
D.呈恶病质者选放疗
E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期
48.赵先生，63 岁。

吸烟史近 40 年，咳嗽、痰中带血 1 个月，无发热，肺部 CT 示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙，诊断为“肺癌”。

问：病人行左全肺切除术后，其输液速度应控制在
解析：无
答案：( B )
A.6～8 滴／分
B.20～30 滴／分
C.40～60 滴／分
D.60～80 滴／分
E.因术中失血失液较多，应加快输液速度
49.赵先生，63 岁。

吸烟史近 40 年，咳嗽、痰中带血 1 个月，无发热，肺部 CT 示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙，诊断为“肺癌”。

问：24 小时补液量宜控制在
解析：无
答案：( C )
A.500ml 内
B.1000ml 内
C.2000ml 内
D.3000ml 内
E.无需控制
50.赵先生，63 岁。

吸烟史近 40 年，咳嗽、痰中带血 1 个月，无发热，肺部 CT 示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙，诊断为“肺癌”。

问：其术后护理措施哪项是正确的
解析：全肺切除术后引流管呈钳闭状态，以减轻或纠正明显的纵隔移位；检查颈部气管的位置有无变化可判断纵隔是否移位。

答案：( E )
A.为保持胸腔闭式引流管通畅，术后早期每 13～30 分钟挤压引流管一次
B.24 小时输液量应控制在 4000ml 以内
C.输液速度控制在 60 滴／分左右
D.尽量经静脉补液
E.经常检查颈部气管的位置有无变化
51.肺癌术后病人练习腿部运动
解析：肺癌术后病人练习腿部运动主要目的是促进下肢血液循环，避免血栓形成。

答案：( A )
A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺扩张
D.减轻疼痛
E.促进痰液排出
52.肺癌术后病人练习深呼吸
解析：肺癌术后病人练习深呼吸可使胸廓充分扩张，以促进肺扩张。

答案：( C )
A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺扩张
D.减轻疼痛
E.促进痰液排出
53.肺癌术后病人每日行雾化吸入
解析：肺癌术后病人练习腿部运动主要目的是促进下肢血液循环，避免血栓形成。

答案：( E )
A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺扩张
D.减轻疼痛
E.促进痰液排出
54.女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。

早期一般无明显症状，往往在胸部 X 线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。

病理分型为
答案：( B )
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
55.临床最常见，多为中央型。

50 岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。

其病理分型为
解析：因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在 50 岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。

答案：( A )
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
56.多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感。

病理分型为
解析：因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。

答案：( C )
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
57.病人出现声音嘶哑，提示肿瘤
解析：无
答案：( B )
A.压迫或侵犯膈神经
C.压迫上腔静脉
D.侵犯胸膜
E.Pancoast 肿瘤
58.病人出现 Homner 综合征，提示
解析：无
答案：( E )
A.压迫或侵犯膈神经
B.压迫或侵犯喉返神经
C.压迫上腔静脉
D.侵犯胸膜
E.Pancoast 肿瘤
59.病人出现剧烈的胸肩痛，臂痛和运动障碍，提示解析：无
答案：( E )
A.压迫或侵犯膈神经
B.压迫或侵犯喉返神经
C.压迫上腔静脉
D.侵犯胸膜
E.Pancoast 肿瘤
60.病人出现血性胸水，提示肿瘤
解析：无
答案：( D )
A.压迫或侵犯膈神经
B.压迫或侵犯喉返神经
C.压迫上腔静脉
D.侵犯胸膜
61.发病率最高的肺癌病理分型为
解析：无
答案：( A )
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.原位癌
62.预后最差的肺癌病理分型为
解析：无
答案：( C )
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.原位癌
63.对放化疗最敏感的肺癌病理分型为解析：无
答案：( C )
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.原位癌。