急性左心衰个案护理范文

急性左心衰个案护理范文
一、患者基本情况。

老张，男，65岁，那可是个“老烟枪”，烟龄都有40多年了。

平时呢，就有点高血压，也没太当回事儿。

结果有一天，突然就喘得不行，脸也憋得紫紫的，被家人紧急送到了我们医院。

一检查，好家伙，急性左心衰。

二、护理评估。

# （一）身体状况。

1. 呼吸困难。

老张刚送来的时候，那喘气就像拉风箱似的，大口大口地喘着粗气。

半卧位都不行，非要坐起来，还把床头摇得高高的，整个人就像刚跑完马拉松似的，累得不行。

2. 面色和皮肤。

脸色紫绀，就像被人掐住了脖子一样。

皮肤呢，又湿又冷，感觉就像刚从水里捞出来的一样，可把我们吓坏了。

3. 生命体征。

血压也不听话了，忽高忽低的。

心率呢，快得像打鼓，都快130次/分了。

呼吸频率更是吓人，达到了30 40次/分，感觉他每呼吸一次都用尽了全身的力气。

# （二）心理状况。

1. 焦虑恐惧。

老张躺在病床上，眼睛里满是恐惧。

他一直拉着我的手说：“护士啊，我是不是快不行了？”看得出来，他特别担心自己的病情，毕竟这种突然的重病，换谁都害怕。

三、护理措施。

# （一）一般护理。

1. 体位安置。

我们赶紧把老张安置在一个舒适的体位，让他坐在床边，双腿下垂。

这就像给心脏减轻了负担一样，让他能稍微舒服点。

老张还开玩笑说：“这个姿势像个大虾米，不过还真感觉喘得没那么厉害了。

”
2. 休息与活动。

告诉老张现在得好好休息，啥事儿都别想。

在病情稳定之前，活动范围就只能在床上了。

老张开始还不乐意，说自己闲不住，我们就耐心地给他解释：“张大爷，您现在就像一辆破了胎的汽车，得先把胎补好才能跑啊。

”
3. 饮食护理。

饮食上可不能马虎。

给他安排了低盐、低脂、易消化的食物。

老张开始还抱怨说没味道，我们就跟他说：“大爷，您现在身体里的‘小河流’（血液循环）都堵住了，盐吃多了就更堵了，等病好了，您再吃点好的。

”
# （二）病情观察。

1. 生命体征监测。

我们就像老张的小跟班一样，密切观察着他的生命体征。

每15 30分钟就给他量一次血压、心率、呼吸和体温。

有一次，老张的血压突然下降了一点，我们赶紧调整了一下他的用药剂量，还好及时发现，没出什么大问题。

2. 呼吸困难观察。

时刻关注着老张的喘气情况。

我们还给他用了一个小设备，能测量他的血氧饱和度。

只要这个数值稍微有点波动，我们就得看看是不是哪里出问题了。

老张说我们比
他自己还关心他的喘气，我们就说：“大爷，您的呼吸现在可是我们的头等大事呢。

”
# （三）用药护理。

1. 利尿剂。

给老张用了利尿剂，就像给身体里多余的水分开了个“排水口”。

但是呢，用这个药得小心，得观察他的尿量。

每次老张排尿后，我们都要记录下来。

有一次，老张的尿量突然比平时少了很多，我们就担心是不是肾脏出问题了，赶紧通知了医生，经过调整用药，尿量又正常了。

老张还说：“这药可真神奇，把我身体里的‘小水库’都放空了。

”
2. 血管扩张剂。

血管扩张剂就像给老张身体里的血管做了个“大按摩”，让血管变得宽敞起来。

在使用这个药的时候，我们要特别注意他的血压，因为血压可能会降得很低。

我们就像守护宝藏一样，紧紧盯着血压计，生怕出一点差错。

# （四）心理护理。

1. 心理支持。

老张不是一直担心自己的病情嘛，我们就经常陪他聊天，给他讲一些成功治愈的病例。

告诉他只要配合治疗，很快就能好起来。

老张听了之后，心情明显好多了，还说我们是他的“心理小棉袄”。

2. 家属沟通。

我们也没忘了和老张的家属沟通。

让他们多来陪陪老张，给他一些精神上的支持。

家属们也很配合，经常给老张带一些他喜欢的小零食（当然是在能吃的范围内），老张看到家人就特别开心。

四、护理效果评价。

1. 身体状况改善。

经过一段时间的护理，老张的情况有了很大的改善。

呼吸困难减轻了很多，不再像刚来的时候那样喘得吓人了。

脸色也慢慢恢复了正常，皮肤也变得温暖干燥了。

生命体征也趋于稳定，心率、血压和呼吸都在正常范围内了。

2. 心理状态调整。

老张的心情也变好了，不再像之前那样焦虑恐惧。

他现在还经常和我们开玩笑，说等他出院了要请我们吃饭呢。

五、护理总结。

1. 经验总结。

在护理老张的过程中，我们深刻体会到了急性左心衰患者护理的复杂性。

每一个护理环节都像一个小齿轮，只有都正常运转，患者才能恢复得好。

比如说，在用药护理方面，一定要密切观察药物的不良反应，及时调整用药。

还有心理护理也不能忽视，患者的心理状态对病情的恢复有着很大的影响。

2. 改进措施。

如果再遇到类似的患者，我们在饮食护理方面可以做得更细致一些，制定个性化的饮食计划。

在病情观察方面，可以增加一些更先进的监测设备，提高监测的准确性。

通过对老张的精心护理，我们成功地帮助他度过了急性左心衰这个难关。

这也让我们更加明白，作为护士，我们的细心、耐心和爱心是多么的重要。