替米沙坦不同服药时间对非杓型伴清晨高血压患者疗效的对比研究

８ｏ例 ，随 机 分 为 清晨 服 药 组 ４０例 （Ｏ７：ＯＯ～ ０９：００ 口服 替 米 沙 坦 ８０ ｍｇ，１ 次／ｄ）和 夜 晚 服 药 组 ４ｏ例 （１９：００～
２１：００口服 替 米 沙 坦 ８０ ｍｇ，１次 ／晚 ），疗 程 １２周 。 比较 ２组 治 疗 后 动 态 血 压 监 测 参 数 、 血 压 模 式 、血 管 性 血 友 病
ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｖｏｎ Ｗ ｉｌｌｅｂｒａｎｄ ｆａｃｔｏｒ（ｖＷ Ｆ）ａｎｄ ｈｓ～ＣＲＰ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔ—
ｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍ ｅａｎ ｎｉｇｈｔ ａｎｄ ｍｏｒｎｉｎｇ ＳＢＰ ａｎｄ ＤＢＰ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｅｖｅｎｉｎｇ ｄｒｕｇ ｔａｋｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｍ ｏｒｎｉｎｇ ｄｒｕｇ ｔａｋｉｎｇ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜ ０ ０５）．Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｖＷ Ｆ ａｎｄ
中华 老 年心 脑 血 管病 杂志 ２０１ ８年 ４月 第 ２０卷 第 ４期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇｅｒｉａｔｒ Ｈｅａｒｔ ＢｒａｉｎＶｅｓｓｅ１Ｄｉｓ，Ａｐｒ ２０１ ８，Ｖｏｌ ２０．№ ．４
· ３８５ ·
． 临 床 研 究 ．
替 米 沙坦 不 同服 药 时 间对 非 杓 型伴 清晨 高 血 压 患 者 疗 效 的对 比研 究
ｓｉｏｎ Ｔｅｌｍｉｓａｒｔａｎ ｔａｋｅｎ ｉｎ ｔｈｅ ｅｖｅｎｉｎｇ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｎｉｇｈｔ ａｎｄ ｍｏｒｎｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ， ｓｅｒ ｕ ｍ
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｅｌｍ ｉｓａｒｔａｎ．ｔａｋｅｎ ａｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｉｍ ｅｓ ｏｎ
ｎｏｎ—ｄｉｐｐｅｒ ａｎｄ‘ｍ ｏｒｎｉｎｇ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
Ｚｈａｎｇ Ｌｉ，Ｚｈｕａｎｇ Ｍ ｅｉ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＮＯ．１ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎｅｉｊｉａｎｇ ６４１０００，Ｓｉｃ “ｎ Ｐｒｏ ｃｅ，Ｃｈｉ，ｚ血）
ｗ ｉｔｈ ｎｏｎ—ｄｉｐｐｅｒ ａｎｄ ｍ ｏｒｎｉｎｇ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙ ｍｉｌｄ—ｍｏｄｅｒａｔｅ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎ— ．
ｓｉｏｎ （ＥＨ ）ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍ ｉｔｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈ ｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕｉｚｈｏｕ Ｍ ｅｄｉｃａ１ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｖ ｆｒｏｍ ＳｅＤ
因子 （ｖｏｎ Ｗ ｉｉｌｅｂｒａｎｄ ｆａｃｔｏｒ，ｖＷ Ｆ）Ｚ￣高敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｍ ｈｓ ＣＲＰ）水 平 的 变 化
。
结
果 与 清晨 服 药组 比 较 ，夜 晚 服 药组 治 疗后 夜 间 平 均 收 缩 压 、夜 间 平 均 舒 张 压 、 清 晨 平 均 收 缩 压 、清 晨 平 均 舒 张 压
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｅｌｍｉｓａｒｔａｎ．ｔａｋｅｎ ａｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｉｍｅｓ ｏｎ ２４ ｈ ａｍｂｕ１ａｔｏｒｖ
ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ （ＡＢＰＭ ）ｐａｒａｍ ｅｔｅｒｓ ａｎｄ ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎ ｉｎ Ｄａｔｉｅｎｔｓ ．
０．ｏ５］。
结论
夜
晚服
用
替
米 沙 可 降低
非杓
型伴清晨
高血 压
患 者 的夜
间及清晨血压水平
、优 化 血
压模
式 ，并
ｇ－ｑｅｖ Ｗ Ｆ
、
ｈｓ—ＣＲＰ 水
平
，而
改
善
血
管 内皮 功 能 。
关 键 词 ：高血 压 ；内皮 ，血 管 ；血 压 监 测 ，便 携 式 ；昼 夜 节律 ；ｖｏｎ Ｗ ｉｌｌｅｂｒａｎｄ因 子 、；Ｃ反 应 蛋 白质 ；抗 高 血 压 药
．
ｈｓ—ＣＲＰ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｅｖｅｎｉｎｇ ｄｒｕｇ ｔａｋｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｍｏｒｎｉｎｇ ｄｒｕｇ ｔａｋｉｎｇ ｇｒｏｕｐ
（１４８．３ ± １１．４
ｖｓ １６２．４
± １２．１
，２．９±
０ ．
５ ｍｇ／Ｌ ｓ ３．６± ０．６ ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜ Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕ—
—
ｔｅｍ ｂｅｒ ２０１４ ｔｏ Ｄｅｃｅｍ ｂｅｒ ２０１５ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ、ｍ ｏｒｎｉｎｇ ｄｒｕｇ ｔａｋｉｎｇ ｇｒｏｕＰ （＂一 ４０）
ａｎｄ ｅｖｅｎｉｎ ｇ ｄｒｕｇ ｔａｋｉｎｇ ｇｒｏｕｐ （ 一 ４０） Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｍ ｏｒｎｉｎｇ ｄｒｕｇ ｔａｋｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｔｏｏｋ ８Ｏ ｍｇ ．
水 平 明 显 降低 ，差 异 有 统 计 学意 Ｋ （Ｐ％ ０．０５）。 与 清 晨服 药 组 比 较 ，夜 晚 服 药组 治 疗后 ｖＷ Ｆ和 ｈｓ ＣＲＰ水 平 明 显 降
４￣Ｅ（１４８·３± １１·４）
（１６２．４± １２．１）
，（２．９±
０．５）ｍｇ／Ｌ ｇｄｓ（３ ．
６±Ｏ．６）ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜
张 莉 ，庄 梅
摘 要 ：目 的 探 讨 替 米 沙坦 不 同服 药 时 间 对 非 杓 型 伴 清 晨 高血 压 患 者 ２４ ｈ动 态 血 压监 测 各 参数 及 血 管 内皮 功 能 的
影 响 。 方 法 选 择 ２０１４年 ９月 ￣ ２０１５年 １２月 贵 州 医 科 大 学 附 属 医 院 心 内 科 就 诊 的 原 发 性 轻 中度 高 血 压 患 者
ｔｅｌｍ ｉｓａｒｔａｎ ａｔ ｈ ７－ ９ ｉｎ ｔｈｅ ｍ ｏｒｎｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｅｖｅｎｉｎｇ ｄｒｕｇ ｔａｋｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｔｏｏｋ ８Ｏ ｍｇ ｔｅｌｍｉｓａｒ
—
ｔａｎ ａｔ ｈ １ ９— ２ １ ｉｎ ｔｈｅ ｅｖｅｎｉｎｇ ｆｏｒ １ ２ ｗｅｅｋｓ Ｔｈｅｉｒ ＡＢＰＭ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ，ｔｈｅｉｒ ｂｌｏｏｄ ．