CA125检测在肾病综合征中的临床意义

CA125检测在肾病综合征中的临床意义
彭涛;夏青;郭玲;杨向东
【期刊名称】《临床检验杂志》
【年(卷),期】2010(028)003
【总页数】1页(P203-203)
【关键词】肾病综合征;CA125
【作者】彭涛;夏青;郭玲;杨向东
【作者单位】山东大学齐鲁医院肾内科,济南250012;山东大学齐鲁医院肾内科,济
南250012;山东大学齐鲁医院肾内科,济南250012;山东大学齐鲁医院肾内科,济南250012
【正文语种】中文
【中图分类】R692
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者常出现胸水或/和腹水。

我们发现伴腹
水的 NS患者血清中糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA 125)浓度增高。

本文报道有腹水及无腹水原发NS患者和健康查体者血清 CA 125浓度测定结果。

1 材料和方法
1.1 研究对象我院肾内科 2006～2008年住院原发 NS患者 122例及健康查体者60例。

A组:B超检查有腹水NS患者 66例,男 43例,女 23例,年龄(53.8±8.9)岁;B组:B超检查无腹水 NS患者 56例,男 35例,女 21例,年龄(5
2.3±9.3)岁;C组:
健康查体者60例,男39例,女21例,年龄(50.9±11.1)岁。

NS病程1周～5个月。

A组随访 6个月。

入选者无卵巢肿瘤及其他已知可引起CA125升高疾病,无肝脏、血液系统疾病,无心力衰竭。

1.2 方法采用微粒子酶免疫分析法检测入选者血清CA125浓度,仪器为美国Abbott公司的 Axsym全自动分析仪,试剂为一次性条码试剂。

参考值为(0～
35)U/ml,以＞35 U/ml为阳性。

1.3 统计学分析用SPSS 11.0统计软件进行数据分析,各组间资料比较用 t检验(方差不齐的非参数检验),P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果
2.1 A组 CA 125高于参考值上限 62例(9
3.9%);B组CA125高于参考值上限 3例(5.4%)。

A组 CA 125浓度[(85.1±6.3)U/ml]高于 B组[(12.3±2.2)U/ml]及 C组[(11.6±1.9)U/ml],差异显著(t分别为 2.731和2.786,P均＜0.01)。

B组与 C组无显著差异(P＞0.05)。

2.2 对 A组行 6个月随访,其中失访 5例,疾病恶化退出随访 2例。

余59例正规治疗,每月复诊一次。

B超检查见腹水消失时间为(7.4±2.1)周。

至 6个月时血清 CA 125降至(10.5±2.8)U/ml,与治疗前水平差异显著(t=2.75,P＜0.01),与 C组无显著差异(P＞0.05)。

3 讨论
CA125是卵巢肿瘤标志物之一,文献[1-4]报道肝硬化、结核性腹膜炎伴腹水患者血清 CA 125升高,NS伴腹水患者无相关研究。

本研究入选者无卵巢肿瘤及其他已知可引起CA125升高疾病,排除了干扰,结果具有说服力。

国外研究[5]表明,NS患者血清 CA 125浓度与病情严重程度无关,与腹水多少关系
密切。

本研究结果与此类似。

NS伴腹水者血清 CA 125升高机制不清,可能与该类患者体液进入第三间隙增多,导致血容量相对不足,肝脏代谢CA125受损有关,同时
腹水刺激腹膜间皮细胞分泌 CA 125亢进,释放入血导致血清中 CA 125升高[3]。

有报道任何原因导致腹水均可致血清 CA 125升高,与基础病无关[6]。

本结果是否适用于继发NS有待于研究。

有研究证实继发于 SLE的NS和微小病变型NS患者腹水量与血清 CA 125浓度呈正相关[2,7]。

4 参考文献
[1]缪应雷,施柸华,段丽平.联合检测 CA19-9和 CA125鉴别良恶性腹水[J].世界华人消化杂志,2006,14(8):823-826.
[2]Basaran A,Zafer Tuncer S.Ascites is the primary cause of cancer antigen-125(CA-125)elevation in systemic lupus erythematosus(SLE)patients with nephrotic syndrome[J].Med Hypotheses,2007,68(1):197-201.
[3]李春艳,刘丽娜,孟华,等.良性腹水患者血清 CA125检测的临床意义[J].临床肝胆病杂志,2005,24(4):231-232.
[4]Marta S,Ewa NM,Miroslaw S,et al.The diagnostic problemsin patient with ascites,elevated Ca 125 level and autoantibodies against nuclear antigensand smooth muscle antigens mimicking advanced ovarian carcinoma——case study[J].Ginekol Pol,2008,79(5):375-377.
[5]Sevinc A,Buyukberber S,Sari R,et al.Elevated serum CA-125 levels in patients with nephrotic syndrome-induced ascites[J].Anticancer
Res,2000,20(2B):1201-1203.
[6]陈健华,倪润洲,肖明兵,等.血清CA125检测在腹水性质分析中的诊断价值[J].江苏医药,2007,33(5):441-442.
[7]Yamashita F,Suzuki T,Takeuchi K,et al.Case of minimal change nephrotic syndrome with high levels of CA 125 antigen[J].Nippon Naika Gakkai
Zasshi,1995,84(6):951-953.。