湖南省公路学会新入会会员登记表 .doc

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湖南省公路学会新入会会员登记表
会员编号:
姓名
性别
身份证号码党派ຫໍສະໝຸດ 民族学历学位
单位名称
单位职务
技术职称
单位地址
邮编
现从事
专业
联系电话
传真
手机
Email
或QQ
入会时间
学会职务
推荐人
所属专业
委员会
主要业绩简况(不超过三项):
本单位意见:
年月日
盖章
专业委员会意见:
年月日
盖章
学会意见:
年月日
盖章
填表说明:
1、“本学会职务”一栏,填入理事以上,秘书长、副秘书长和各专业委员会、工作委员会主任委员、副主任委员、秘书等职务(上述职务如有多项,均需填上)
2、填好后请及时寄回学会,并附一张小2寸彩色相片。
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