康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察
目的探讨康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。

方法研究对象为2010年3月-2011年3月78例被确诊为中晚期宫颈癌的患者，随机分为治疗组及对照组，每组39例，对照组给予放化疗治疗，治疗组在此基础上联合康艾注射液（每日40-60ml，用5%葡萄糖或0.9%生理盐水250-500ml稀释后使用，30天为一疗程）治疗，比较分析两组患者的疗效及不良反应。

结果治疗组总有效率及生活质量均显著高于对照组（P＜0.05）；且治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

结论康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌，疗效显著，安全可靠，可作为其治疗的首选。

标签：康艾注射液；放化疗；中晚期宫颈癌；疗效
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。

等到发现并确诊时，多已发展到中晚期，宫颈癌中晚期多会发生扩散转移，对女性生命直接构成威胁，在这个时期，选择一种行之有效的治疗方法是十分重要的。

为了探讨中晚期宫颈癌的有效治疗方法，本院将2013年3月-2014年3月设为观察时间，将78例中晚期宫颈癌患者设为观察对象，随机分为康艾注射液配合放化疗组及单纯放化疗对照组，观察两组疗效及安全性，现总结如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2013年3月-2014年3月78例被确诊为中晚期宫颈癌的患者，随机分为治疗组及对照组，每组39例。

治疗组（39例）年龄33-62岁，平均年龄为46.11±12.39岁；腺癌8例、腺鳞癌11例、鳞状细胞癌20例；Ⅲ期23例、Ⅳ期16例。

对照组（39例）年龄31-63岁，平均年龄为45.05±11.28岁；腺癌7例、腺鳞癌13例、鳞状细胞癌19例；Ⅲ期25例、Ⅳ期14例。

两组患者在年龄、病理类型、分期等方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法
对照组给予放化疗（腔内治疗42GY/7次、体外照射46GY/23次+顺铂60mg/m2、多西他赛70mg/m2）治疗，治疗组在此基础上联合康艾注射液（黄芪300g、人参100g、苦参素10g、制成1000ml，每日40～60ml，用5%葡萄糖或0.9%生理盐水250-500ml稀释后使用，30天为一疗程）治疗，根据WHO制定的实体瘤评价标准比较分析两组患者的疗效，根据KPS评分标准对比两组的生活质量，将10分以上设为改善、将1分以下设为恶化、将1-10分设为稳定，最后探讨两组及不良反应发生情况。

1.3 统计学分析
采用SPSS13.0软件进行分析，组间比较用t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果
2.1 两组疗效比较
两组疗效比较如表1，治疗组CR 9例、PR 18例，总有效率为89.7%，对照组CR 4例、PR 10例，总有效率为59.0%，两组总有效率有显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量比较
两组生活质量比较如表2，治疗组改善27例，改善率为69.2%，对照组改善15例，改善率为33.3%，两组有显著差异（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应比较
两组两组不良反应如表3，治疗组恶心呕吐3例、腹部不适2例、白细胞降低1例，不良反应发生率为15.4%，对照组恶心呕吐9例、腹部不适8例、白细胞降低6例，不良反应发生率为15.4%，两组有显著差异（P＜0.05）。

3. 讨论
康艾注射液是由黄芪，人参、苦参素等多味中草药经现代技术精制提成制成的静脉注射液。

黄芪为中药益气药，有补益脾肺，益气补阳之功效，可显著改善心脏、微循环及肾脏功能，防止肝糖原减少，保护肝脏。

黄芪含黄芪多糖，能提高网状内皮系统功能，增强T细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）、NK细胞、白细胞介素2（IL-2）的活性[3]。

人参性温，味甘，微苦，有大补元气、固脱生津、安神之功效。

近代研究表明，人参含有30余种人参皂甙及多糖、挥发油、黄酮、多种维生索及20余种微量元素等，人参皂甙能促进脾集落形成单位（CFU-S）增殖及向红系和巨核系分化，还能促进骨髓基质细胞、腹腔巨噬细胞、脾细胞、粒-巨细胞集落刺激因子和白细胞介素-6基因的表达[4]。

苦参素能抑制肿瘤细胞与内皮细胞的黏附、抑制CD44、CD49黏附因子的表达，减轻内皮细胞的通透性，阻断肿瘤细胞与基质的黏附，从而减少了肿瘤转移的形成[5]，也是活性抗癌成分之一。

近年来，中晚期宫颈癌的治疗常以放化疗为主，但由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也在逐渐增加，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关毒性而定。

而放射治疗的方法视病人的具体情况而有所不同，多采用内外放射结合。

癌症不单一是局部的病变，而是全身病变在局部的显现，在治疗上着眼局部的同时，必须重视全身的治疗，争取治疗时治标和治本相结合，局部和全身调理相结合，最终达到康复的目的。

因此，我们认为对中晚期宫颈癌患者来说除了放化疗等常规治疗措施以外，有必要采取中药全身治疗措施，以增强患者的抵抗力和免疫力，提高治疗效果及身体机能，从而提高患者的生活质量，并减轻毒副作用。

为了鉴证康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效，本组将78例被确诊为中晚期宫颈癌的患者设为观察对象，随机分为康艾注射液配合放化疗组及单纯放化疗对照组，比较分析两组患者的疗效，而本组所用的康艾注射液是由我们生活中常用到的黄芪300g、人参100g、苦参素10g等3味中药组成[1-3]，它采用国内外最先进的设备及技术提取，精致加工而成，目前在临床广泛用于用于原发性肝癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤、各种原因引起的白细胞低下及减少症、慢性乙型肝炎的治疗等，发挥益气扶正，增强机体免疫功能之功效。

经本研究我们发现，康艾注射液配合放化疗组的总有效率为89.7%，而单纯放化疗对照组的总有效率为59.0%，即康艾注射液配合放化疗组的总有效率显著高于单纯放化疗对照组（P＜0.05）。

可见，康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌，疗效显著。

而中晚期宫颈癌与患者身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。

对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期宫颈癌患者，可用中医药进行保守治疗，此举在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。

本组观察了康艾注射液配合放化疗对中晚期宫颈癌的生活质量的影响，结果发现，康艾注射液配合放化疗可显著改善中晚期宫颈癌患者的生活質量，其改善程度显著优于单纯放化疗对照组（P＜0.05）。

众多资料表明，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在宫颈癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。

本组经研究证实，康艾注射液配合放化疗组不良反应发生率显著低于单纯放化疗对照组（P＜0.05）。

从以上研究结果可以看出，在中晚期宫颈癌的治疗中，康艾注射液配合放化疗是传统医药学与西医西药融会贯通、紧密结合的治疗方法，可谓是相得益彰，疗效显著，是药中晚期宫颈癌患者的首选，但为了获得更牢固、更确实的疗效，从根本上解决中晚期宫颈癌患者的痛苦，在用药的同时我们也要注意，康艾注射液治疗期间要在饮食方面避免吃辛辣刺激的食物及过于油腻的食物；且不可喝绿豆水和茶叶水，只有充分注意以上的种种细节问题，才能更好地保障药物的最佳效果，并减少不良反应出现的几率。

参考文献
[1]戈长征，徐炎华，张定富，等.康艾注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌32例临床观察[J].中医药导报，201l，17（9）：24-26.
[2]刘先果.康艾注射液对宫颈癌术后患者生活质量影响的临床分析[J].当代医学，2009，15（31）：130-131.
[3]李小武.康艾注射液在宫颈癌放疗中应用的近期观察[J].山西医药杂志，2006，35（9）：838-839.。