南京市1例接种疫苗后偶合猝死的调查处理
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徐胜平 ， 张德楷 ， 喻同琦 ， 等． ２ ０ ０ ８ －２ ０ １ ２年 湖 北 麻 城 市 城 乡 居 民
［ ２ ］ 董景 五． 疾病和有关健康问题的国际统计分类［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫
生 出 版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ７ ８ ９ ．
意外 伤 害 死 因分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国 健 康 教 育 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ０（ ７ ） ： ６ ０ ８ ．
王黎君 ， 胡楠 ， 万霞 ， 等． １ ９ ９ １ －２ ０ ０ ５年 中 国人 群 伤 害 死 亡 状 况 与
变 化 趋 势 口］ ． 中华 预 防 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ４ （ ４ ） ： ３ ０ ９ ． 陈旭 鹏 ， 洪析 ， 王志勇 ， 等． 南京市 ２ ０ ０ ７ —２ Ｏ １ １年 伤 害 死 亡 流 行 趋 势分析口］ ． 中 国卫 生 统 计 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ０ （ ５ ） ： ７ ０ ５ ． 万秋萍 ， 权力 ， 张国惠 ， 等． ２ ０ ０ ６ －２ ０ １ ２上 海 市 闸 北 区居 民 伤 害 死 亡分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国健 康 教 育 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ ７ ） ： ６ ０ ５ ． 杨 国平 ， 王湘苏 ， 季莉莉 ， 等． ２ ０ １ ２年 南 京 市 机 动 车 驾 驶 入 酒 驾 率
疫苗 接 种 是 预 防 传 染 病 最 经 济 有 效 的 手 段 ［ １ － ２ ］ ，
我 国实行 扩大 国家 免 疫规 划 后 ， 疫 苗使 用 量 和 接 种人
领取 记 录进 行 疫 苗 核 对 ， 同批 次 疫 苗 报 告 情 况 ， 与 既
往 同类疫 苗 比较 不 良反 应 发 生 率 有 无 增 高 。并 收 集 包 括 流 行病 学 、 临床医学、 药 学 专 家 在 内的专 家 诊 断 会相 关 资料 。
江 苏 预 防医 学 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ７ （ ３ ） ： ２ ９ ２ ．
张 志华 ， 江 秀玲 ， 钱 巧霞 ， 等． 安 徽 农 村 老 年 人 多 发 意 外 伤 害 及 其 影 响 因素 ［ Ｊ ］ ． 中 国老 年 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ８ ） ： ３ ２ ６ ２ ．
参与， 共 同 有 效 地 开展 全 民伤 害健 康 教 育 ， 从 而有 效
地减 少伤 害 的发生 和死亡 。
参 考 文 献
［ １ ］ 卫生部疾病预防控制局． 中国伤害预防报告［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生
出版 社 ， ２ ０ ０ ７ ．
及相关行为特征［ Ｊ ］ ． 江苏预防医学 ， ２ ０ １ ４， ２ ５ （ ６ ） ： ２ ８ ． 金武 ， 李锦成． 扬州市 机动车驾驶 员酒后驾驶 干预效果 评价 ［ Ｊ ］ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ —０ ７ —２ ０ 编辑 ： 张熳
・
疾病 防 治 ・
南京市 １ 例接种疫苗后偶合猝死的调查处理
陈敏 ， 丁 筱 竹
江 苏省 南京 市疾病预 防控 制 中心 ， 南京 ２ １ ０ ０ ０ ３
摘要 ： 目的 为处 置 预 防接 种 异 常 反应 积 累 经验 。 方 法 收集 １ 例 接种 灭 活 脊灰 疫 苗 后 猝 死 事 件 的 相 关 资 料 进 行 分 析 。 结果 尸检结果提示 ， 病 例 死 因 系心 脏 室 间 隔 巨 大纤 维 瘤 ， 猝 死 与 预 防 接 种 元 因果 关 系猝 死常见的原因 ， 提 高 接 种 医生 专 业 素 养 ， 及时发现异常体质儿童 ， 严格接 种前询 问诊 、 查体 ， 是 减 少 接 种 疫 苗 后 发 生 严 重 事件
２ 案 由
群不断扩大， 传 染 病 得 到有 效 控 制 ， 公 众 对 传 染 病 的
关 注转 向对 疫 苗 安 全 性 的 关 注 ＿ ３ ］ 。疫 苗 接 种 后 出 现
预 防接种 异 常反应 （ ＡＥ Ｆ Ｉ ） ， 特 别 是 出现 死 亡病 例 ， 会 影 响免疫 规划 工作 的 正 常开 展 ＿ ４ ］ ， 积极 合 理 有 效 的调
・７ ２ ０・
江苏 预防 医学 ２ ０ １ ６ 年 ｌ １ 月第 ２ ７卷 第 ６ 期
Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｍｅ ｄ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． ６
特点 开展 心理疏 导 ， 减少青 少 年伤 害的发 生 。 伤害 是公 共卫 生 问题 ， 也 是 社 会 经 济 问题 。意外 伤 害虽是 突发 事件 ， 是 受 伤者 、 动因、 环 境 等 诸 多 因素 综合 作用 的结果 ， 但 并 非 完全 不 能 预 防 。伤 害 的 预 防 需要 卫生 、 公安 、 交 通 以及 教育 等 多部 门协 作 ， 全社 会
的有效手段 ； 对 死 亡 病 例 的调 查 诊 断 ， 首要工作是最快时间与家长沟通 ， 取得家长信任 ， 以期 及 时 尸 检 、 查 明死 因 。 关键词 ： 预 防接 种 异 常反 应 ； 猝死 ； 调查诊 断 ； 应 急 处 置 中图分类号 ： Ｒ１ ８ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ —９ ０ ７ ０ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ —０ ７ ２ ０ —０ ２
查诊 断处 置 ， 有助 于避 免负 面影 响 。
１ 材 料 与 方 法
２ ． １ 基 本 情 况 患 儿 ， 女， ２ ０ １ ４年 ９月 出生 ， 出 生 时
孕周 ３ ５ ｗ＋ ５ ｄ ， 剖腹产， 出生体重 ２ ． ６ ５ ｋ ｇ ， 母 乳 喂 养 。患 儿母 亲 在 孕 期 患 有 妊 高 症 、 妊 娠 糖 尿 病 等 疾 病， 患儿 出生 时 右 侧 颅 骨 凹陷 ， 接 受 手 术 后 痊 愈 。 家 长 自诉 患儿 出院后 身 体 状 况 良好 ， 无 疾 病 就诊 史 。患 儿体 格 检 查 史 ： 体重 ： ４ ２ ｄ ， ４ ． ０ ｋ ｇ ； ４月 龄 ， ５ ． ５ ｋ ｇ ；
［ ２ ］ 董景 五． 疾病和有关健康问题的国际统计分类［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫
生 出 版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ７ ８ ９ ．
意外 伤 害 死 因分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国 健 康 教 育 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ０（ ７ ） ： ６ ０ ８ ．
王黎君 ， 胡楠 ， 万霞 ， 等． １ ９ ９ １ －２ ０ ０ ５年 中 国人 群 伤 害 死 亡 状 况 与
变 化 趋 势 口］ ． 中华 预 防 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ４ （ ４ ） ： ３ ０ ９ ． 陈旭 鹏 ， 洪析 ， 王志勇 ， 等． 南京市 ２ ０ ０ ７ —２ Ｏ １ １年 伤 害 死 亡 流 行 趋 势分析口］ ． 中 国卫 生 统 计 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ０ （ ５ ） ： ７ ０ ５ ． 万秋萍 ， 权力 ， 张国惠 ， 等． ２ ０ ０ ６ －２ ０ １ ２上 海 市 闸 北 区居 民 伤 害 死 亡分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国健 康 教 育 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ ７ ） ： ６ ０ ５ ． 杨 国平 ， 王湘苏 ， 季莉莉 ， 等． ２ ０ １ ２年 南 京 市 机 动 车 驾 驶 入 酒 驾 率
疫苗 接 种 是 预 防 传 染 病 最 经 济 有 效 的 手 段 ［ １ － ２ ］ ，
我 国实行 扩大 国家 免 疫规 划 后 ， 疫 苗使 用 量 和 接 种人
领取 记 录进 行 疫 苗 核 对 ， 同批 次 疫 苗 报 告 情 况 ， 与 既
往 同类疫 苗 比较 不 良反 应 发 生 率 有 无 增 高 。并 收 集 包 括 流 行病 学 、 临床医学、 药 学 专 家 在 内的专 家 诊 断 会相 关 资料 。
江 苏 预 防医 学 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ７ （ ３ ） ： ２ ９ ２ ．
张 志华 ， 江 秀玲 ， 钱 巧霞 ， 等． 安 徽 农 村 老 年 人 多 发 意 外 伤 害 及 其 影 响 因素 ［ Ｊ ］ ． 中 国老 年 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ８ ） ： ３ ２ ６ ２ ．
参与， 共 同 有 效 地 开展 全 民伤 害健 康 教 育 ， 从 而有 效
地减 少伤 害 的发生 和死亡 。
参 考 文 献
［ １ ］ 卫生部疾病预防控制局． 中国伤害预防报告［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生
出版 社 ， ２ ０ ０ ７ ．
及相关行为特征［ Ｊ ］ ． 江苏预防医学 ， ２ ０ １ ４， ２ ５ （ ６ ） ： ２ ８ ． 金武 ， 李锦成． 扬州市 机动车驾驶 员酒后驾驶 干预效果 评价 ［ Ｊ ］ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ —０ ７ —２ ０ 编辑 ： 张熳
・
疾病 防 治 ・
南京市 １ 例接种疫苗后偶合猝死的调查处理
陈敏 ， 丁 筱 竹
江 苏省 南京 市疾病预 防控 制 中心 ， 南京 ２ １ ０ ０ ０ ３
摘要 ： 目的 为处 置 预 防接 种 异 常 反应 积 累 经验 。 方 法 收集 １ 例 接种 灭 活 脊灰 疫 苗 后 猝 死 事 件 的 相 关 资 料 进 行 分 析 。 结果 尸检结果提示 ， 病 例 死 因 系心 脏 室 间 隔 巨 大纤 维 瘤 ， 猝 死 与 预 防 接 种 元 因果 关 系猝 死常见的原因 ， 提 高 接 种 医生 专 业 素 养 ， 及时发现异常体质儿童 ， 严格接 种前询 问诊 、 查体 ， 是 减 少 接 种 疫 苗 后 发 生 严 重 事件
２ 案 由
群不断扩大， 传 染 病 得 到有 效 控 制 ， 公 众 对 传 染 病 的
关 注转 向对 疫 苗 安 全 性 的 关 注 ＿ ３ ］ 。疫 苗 接 种 后 出 现
预 防接种 异 常反应 （ ＡＥ Ｆ Ｉ ） ， 特 别 是 出现 死 亡病 例 ， 会 影 响免疫 规划 工作 的 正 常开 展 ＿ ４ ］ ， 积极 合 理 有 效 的调
・７ ２ ０・
江苏 预防 医学 ２ ０ １ ６ 年 ｌ １ 月第 ２ ７卷 第 ６ 期
Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｍｅ ｄ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． ６
特点 开展 心理疏 导 ， 减少青 少 年伤 害的发 生 。 伤害 是公 共卫 生 问题 ， 也 是 社 会 经 济 问题 。意外 伤 害虽是 突发 事件 ， 是 受 伤者 、 动因、 环 境 等 诸 多 因素 综合 作用 的结果 ， 但 并 非 完全 不 能 预 防 。伤 害 的 预 防 需要 卫生 、 公安 、 交 通 以及 教育 等 多部 门协 作 ， 全社 会
的有效手段 ； 对 死 亡 病 例 的调 查 诊 断 ， 首要工作是最快时间与家长沟通 ， 取得家长信任 ， 以期 及 时 尸 检 、 查 明死 因 。 关键词 ： 预 防接 种 异 常反 应 ； 猝死 ； 调查诊 断 ； 应 急 处 置 中图分类号 ： Ｒ１ ８ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ —９ ０ ７ ０ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ —０ ７ ２ ０ —０ ２
查诊 断处 置 ， 有助 于避 免负 面影 响 。
１ 材 料 与 方 法
２ ． １ 基 本 情 况 患 儿 ， 女， ２ ０ １ ４年 ９月 出生 ， 出 生 时
孕周 ３ ５ ｗ＋ ５ ｄ ， 剖腹产， 出生体重 ２ ． ６ ５ ｋ ｇ ， 母 乳 喂 养 。患 儿母 亲 在 孕 期 患 有 妊 高 症 、 妊 娠 糖 尿 病 等 疾 病， 患儿 出生 时 右 侧 颅 骨 凹陷 ， 接 受 手 术 后 痊 愈 。 家 长 自诉 患儿 出院后 身 体 状 况 良好 ， 无 疾 病 就诊 史 。患 儿体 格 检 查 史 ： 体重 ： ４ ２ ｄ ， ４ ． ０ ｋ ｇ ； ４月 龄 ， ５ ． ５ ｋ ｇ ；