贸易经济--药物滥用监测网络信息管理系统

［论著］
药物滥用监测网络信息管理系统
哈!鹰
安!欣
郭!平
吕宪祥
（北京大学中国药物依赖性研究所国家药物滥用监测中心，北京，"###$%）
摘要!药物滥用监测网络信息管理系统由在线报表处理、数据查询统计、药物滥用预警、系统维护辅助等功能模块组成。

系统采用了严格的权限管理，具备实时监测药物滥用情况，快速掌握药物滥用基本状况，预测毒品滥用趋势，形成初具规模的精神活性物质滥用的预警机制。

系统从&##’年(月正式投入运行，至&##’年"&月，共有&’个省、自治区、直辖市药物滥用监测站以及部分地区的戒毒机构在线直报《药物滥用监测调查表》"’’$)&份，国家药物滥用监测中心利用系统的数据查询统计分析功能完成了《&##’年药物滥用监测报告书》的数据资料分析。

关键词!
药物滥用监测；信息管理系统；数据库
!"#$%&’(!$"&’"’)*&*"(+,+(*&$#-%.)’/.+*+.%0*!11’"2*"*(3$%4
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!!&##W 年，
国家禁毒委员会将“严格落实吸毒人员调查登记制度，建立科学的吸毒监测体系”列入
了今后五年全国禁毒工作的总体规划［"］
，对药物滥
用监测工作提出了更高、更为具体的要求。

在国家食品药品监督管理局、国家禁毒委员会办公室的领导下，在公安部、司法部、卫生部和财政
部的重视和支持下
［&］
，截止到&##W 年’月，国家药物滥用监测中心在中国大陆%"个省、自治区、直辖市已经全部完成了省级药物滥用监测站的组织机构
建设工作
［%］。

随着监测哨点不断增加和报表数量日益增长，
当前药物滥用监测工作的发展要求。

主要原因为：原有的“药物滥用监测数据库”采用的是单机版数
据管理方式
［W ］
，使数据交换和信息共享存在着比较大的困难，主要体现在：（"）调查数据和信息报告的时间滞后，信息利用滞后；（&）造成数据堆积；（%）对各地区监测调查工作进展情况无法进行有效管理。

为了解决上述问题，由国家药物滥用监测中心主持研发了以“互联网”（9.>@<.@>）为传输媒介，安全、高效、覆盖面广泛的“药物滥用监测网络信息管理系统”（以下简称“监测信息系统”），形成以国家药物滥用监测中心为网络根节点，连接了各省（自
·
#)%·中国药物依赖性杂志（VP-.T D<E/D@L@.M ）&##X ，"’（’）：%)#N %)W
辖市）所属的地!市药物滥用监测点。

“监测信息系统”于"##$年%月初开始研发，$月中旬完成总体开发工作。

从$月下旬至&月底，完成了“监测信息系统”的本地和部分省的远程功能测试，同时对’%个省药物滥用监测站的工作人员进行了“监测信息系统”使用的培训。

"##$年(月，“监测信息系统”正式投入运行。

!“监测信息系统”介绍
!)!“监测信息系统”的总体架构
“监测信息系统”采用*!+（浏览器!服务器）结构、三层构架形式（界面层、中间层和数据层），基于,"--框架下的,./.应用技术。

界面层主要应用,+0技术，中间层主要应用,./.*1.2、-,*等技术，数据库采用+34+15/15"###技术［$］。

“监测信息系统”的网络拓扑结构见图%，功能模块见图"。

其中，采用*!+结构的优点在于，所有的应用程序均在服务器上运行，将结果返回到客户机上，因此对客户机的配置要求不高，用户通过操作系统内置的浏览器，输入“监测信息系统”的网址（6778：!! 999)2:;<.)=5>);2）就可以直接运行，这样免去了为每台客户机逐一安装“监测信息系统”终端应用程序的步骤。

程序的登陆界面和主界面见图’、图?。

图!@“药物滥用监测网络信息管理系统”
网络结构拓扑图
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中国药物依赖性杂志（B6C2,D5E>D1812<）"##&，%$（$）：’A#F’A?
图!“监测信息系统”
登陆界面
图"“监测信息系统”主界面
!!由于"#$#语言具有安全、高效、跨平台性等特点，尤其是它的语言跨平台特性，决定了其运行与硬件和软件的平台无关，具有良好的移植性，使“监测信息系统”在安全、高效的前提下，具有高度的灵活性和可扩展性。

#%$在线报表处理功能
药物滥用监测数据采集工作，是通过各监测机构
的工作人员在线填报《药物滥用监测调查表》［&］
完成的（见图’）。

监测对象是来自强制、自愿、劳教戒毒机构和美沙酮治疗门诊收治的药物滥用者，以及部分地区缉毒部门和社区机构发现登记的药物滥用者。

报表内容包括药物滥用者的人口学特征、初次滥用药物时间、滥用药物种类、滥用药物方式、滥用药物场所等()项必须填写的主要调查项目；
项基本调查项目。

其中基本调查项目的未填写项不得超过两项。

报表的填写质量对药物滥用监测数据的采集工作起到了至关重要的作用。

“监测信息系统”中电子报表处理程序对在线直报数据进行的质量控制包括以下几个方面：（(）对各项调查内容的填写项设有自动检查功能，以保证提交数据记录的完整性；（*）数值型和日期型数据设有录入阈值自动校验功能，以保证提交数据记录的合理性；（+）部分相关的调查项目设有逻辑一致性校验功能，以保证提交数据记录的可靠性。

凡是出现调查内容填写不完整、数值型和日期
型数据填报错误或录入错误、逻辑检查结果不正确的调查表，“监测信息系统”将拒绝在线直报数据保存到药物滥用监测数据库中，并给出错误信息提示，便于填写人员进行更正。

药物滥用监测数据集中存储在药物滥用监测数据库中，由国家药物滥用监测中心负责统一进行维
护和管理。

图%&“药物滥用监测调查表”在线报表
#%!数据查询统计功能
通过对药物滥用监测数据进行查询、统计分析，可以动态地监测药物滥用情况，快速掌握药物滥用基本状况，预测毒品的滥用趋势，结果能否具有准确性、时效性和科学性，取决于达到一定样本量的有效数据及时地在线直报。

#%!%#调查资料查询功能
调查资料查询功能的界
面见图&，以《药物滥用监测调查表》的*,项调查项目作为查询条件，可以对其中的任何一项内容进行
·
*)+·中国药物依赖性杂志（-./0"1234156507）*88&，(’（’）：+)89+),
图!调查资料查询功能的界面
"!#!$数据统计报表功能药物滥用监测数据依据统计项目分类方法进行分析。

对监测调查表中的定距、定比测定项目计算其均值（标准差、最小值、最大值、全距（极差）等，部分定距将转换为定序测定项目进行分析；监测调查表中的定类测定项目采用构成比（"）表示，可做多种选择的调查项目的统计，用每一种事件发生率或相对频率表示［#］。

“监测信息系统”通过“数据统计报表批处理程序”，自动生成数据统计分析报表，可以根据需要分别生成月、季度、年度的数据统计分析报表。

"!%药物滥用预警功能
“药物滥用监测网络预警系统”是“监测信息系统”的一个子系统，能够对药物滥用突发事件和流行性滥用情况以及新发现被滥用的精神活性物质进行预警。

“预警处理程序”通过对药物滥用监测数据库进行定时的扫描运算，将达到预警阈值的数据显示在国家药物滥用监测中心标有全国行政区域图的大屏幕电子显示屏上，并辅以音响效果进行强化提示。

预警信息的图像和文字显示见图#。

预警分为三种类型：
类型一：闪烁红灯。

提示该闪烁区域发生药物滥用突发事件或严重的药物滥用情况。

预警信息是由省药物滥用监测站工作人员将本辖区发生的药物滥用突发事件或严重药物滥用情况通过提交“突发事件或严重滥用情况报告”产生的（见图$）。

处理方案：国家药物滥用监测中心工作人员在第一时间里与信息上报人员进行联系，进一步确认情况，将上报的药物滥用突发事件或严重药物滥用情况形成文字档案；由国家药物滥用监测中心主持，
调研，结果上报国家食品药品监督管理局和国家禁毒委。

类型二：闪烁黄灯。

提示在规定时间内，某个精神活性物质在一个监测机构的报告例数累计超过设置的预警阈值；或者某个精神活性物质被三个以上监测机构报告，报告例数累计超过设置的预警阈值。

表明报告地区有较多人在滥用这一药物或物质，预
示报告地区有可能发生流行性滥用。

图&
药物滥用预警信息图文显示
图’(药物滥用突发事件或严重滥用情况报告表
处理方案：国家药物滥用监测中心工作人员通过“药物滥用监测网络信息系统”的信息发布平台，及时向该地区药物滥用监测站的工作人员通报该精神活性物质的滥用情况的预警信息。

该地区药物滥用监测站应将通报的医用麻醉药品，一、二类精神药品
·
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·
中国药物依赖性杂志（’()*+,-./,010*2）3445，67（7）：%&48%&9
精神活性物质的滥用动向，若发生严重滥用情况要及时上报。

类型三：闪烁绿灯。

提示该地区药物滥用监测机构报告的《药物滥用监测调查表》中出现了“使用!滥用药物数据库”中没有包含的精神活性物质的记录，预示可能出现新的药物滥用品种。

处理方案：国家药物滥用监测中心工作人员对该精神活性物质进一步确认后，通过“药物滥用监测网络信息系统”的信息发布平台，向该地区药物滥用监测站的工作人员通报该精神活性物质，并会同有关部门尽快取得该精神活性物质的样品，对样品进行组分的鉴定，密切追踪新的精神活性物质的滥用情况。

国家药物滥用监测中心将各省的药物滥用预警信息和处理结果汇总，每季度向国家食品药品监督管理局和国家禁毒委员会办公室上报。

!""系统维护辅助功能
!"""!系统参数维护“监测信息系统”是根据具体设置的参数值运行。

参数维护功能包含了参数类型维护、参数数据维护、地域数据维护、戒毒机构维护和药品数据维护#个子程序，通过对相应的参数表进行添加、删除、修改等操作，能够动态地调整和更新“监测信息系统”的运行，以适应新的变化和发展的要求。

!"""#系统操作日志“监测信息系统”在安全性方面采取了一系列严格的措施，登陆本系统要求必须输入用户的帐号、密码和随机产生的校验码，验证成功后方可进入。

系统操作日志对登陆的每一个用户的登陆时间，执行的具体操作都进行详细的记录，并将结果保存到系统操作日志数据库中，对每个用户进行管理。

!"""$帐号权限管理
根据国家有关部门对药物滥
用监测数据管理的要求，国家药物滥用监测中心负责维护和管理全国的监测数据，省监测站可以查询本省的数据，报表机构查询本单位的数据。

“监测信息系统”设置了严格的使用权限，根据帐号不同的工作性质分别赋予不同的使用权限，“监测信息系统”的帐号由国家药物滥用监测中心统一管理。

!"""%信息传递平台
国家药物滥用监测中心与各
省药物滥用监测站和各地的监测机构，通过信息交流平台，进行工作上的联系，该平台具有反应速度快和保密性好的特点；国家药物滥用监测中心利用“监测信息系统”的网页，定期发布监测工作的最新
省监测站和各地的监测机构快速获取资料提供了便捷的手段。

#“监测信息系统”运行结果
从$%%#年&月“监测信息系统”正式开始运行，至$%%#年’$月，填报《药物滥用监测调查表》的机构已达#$(个，在线直报有效报表’##)*$份。

有$#个省、自治区、直辖市药物滥用监测站和部分地方戒毒机构承担了数据的在线直报工作。

“药物滥用监测网络预警系统”对全国+’个省、自治区、直辖市的药物滥用情况进行了实时监控，产生了涉及全国+%个省、自治区、直辖市药物滥用情况的黄色和绿色类型的预警信息共计’*$例，“突发事件或严重滥用情况报告”例数为%。

国家药物滥用监测中心对预警信息进行了归纳和分析，获得了有价值的信息，如：新型毒品“麻谷丸”的滥用在全国范围内呈蔓延的趋势；大麻滥用问题加重；部分省出现了“美沙酮”、“丁丙诺啡舌下含片”、“止咳水”的滥用情况等。

预警信息经过处理以后，报国家食品药品监督管理局，对其中的药物滥用情况进行专题调查。

国家药物滥用监测中心和各省药物滥用监测站利用“监测信息系统”中的数据查询统计功能完成了《$%%#年药物滥用监测报告书》以及各省“$%%#年药物滥用监测分报告”的数据资料统计分析工作。

国家药物滥用监测中心对“监测信息系统”进行日常维护，使其在安全、可靠、高效的环境下运行，为药物滥用监测工作，提供了可靠的数据支持。

$讨论
我国药物滥用监测工作起步于’*))年。

’)年来，《药物滥用监测调查表》作为药物滥用监测调查的主要工具，针对药物滥用现况几经修订，并在全国大部分地区的戒毒机构得到广泛应用，积累了较为丰富的实践经验。

国家药物滥用监测中心依据《药物滥用监测调查表》于’**$年研究开发了《药物滥用监测数据库》,’"%版，’**)年更新为,$"%版，$%%$年参照修订后的《药物滥用监测调查表》升级为,+"%版。

随着药物滥用监测工作进一步拓展，加入填报《药物滥用监测调查表》的机构和报表样本量不断增加，同时也对药物滥用监测信息的“时效性”、“共享性”和“科学性”方面提出了更高的要求。

·
(*+·中国药物依赖性杂志（-./012345267608）$%%9，’#（#）：+*%:+*(
艾滋病人员的治疗、管理和关怀，将有利于疾病预防控制工作取得更大成效，更可为北京市朝阳区暗娼人群的艾滋病防治制定方法提供科学的依据。

!参考文献
［!］何启亚，林经盛，曾祥洁，等"#!$例女性性服务者感染艾滋病性病情况调查［%］"中国公共卫生，&’’(，!)（)）：!’)*+
!’)$
［&］路华，张丽江，李树林"乌鲁木齐市部分吸毒者和暗娼艾滋病,性病知识及性行为调查［%］"地方病通报，&’’(，!-（#）：
.&+.(
［(］席沧海，张丽江，李树林，等"兰州市娱乐场所暗娼/01234/51/61感染状况及行为学调查［%］"中国艾滋病性病，
&’’#，!’（!）：.)+*’
［#］789:;<="/;>?@8>>;@A<BC8D8B@DE F8G;9（/01）H 9BI;?JJE KG?@9>8KKB<<89B?9B9（2349）［%］"0@<8?@%LB<7B9"&’’.，!&!：
(*)+($*
［.］梁娴，度晓莉，吴德彬，等"成都市女性性工作者性病艾滋病综合干预效果评价［%］"现代预防医学，&’’.，(&（#）：
((.+((*
收稿日期：&’’*+’*+!(修回日期：&’’*+’-+!’
（上接第()#页）
M M 由于《药物滥用监测数据库》采用的是单机版的数据管理模式，不支持网络间的协同工作，使数据交换和信息共享存在着比较大的困难，已经不适应当前的工作要求。

因此，开发以网络版数据库取代单机版数据库的信息管理系统的工作势在必行。

以网络版数据库为平台的“监测信息系统”是在单机版数据库的原型基础上进行开发的，首先是对原始数据进行标准化、规范化、空间化改造、整合和更新，其次是通过设计层次分明的NO5界面，将信息检索、信息统计分析直观化、简单化。

“监测信息系统”将药物滥用信息整合在统一的平台上，从根本上解决了原有的药物滥用信息管理模式中存在的调查数据堆集、信息利用滞后、对各地区监测调查工作进展情况无法进行有效管理的问题。

高质量的药物滥用监测数据采集和及时上报的样本数量保证了“监测信息系统”具备实时监测药物滥用情况，快速掌握药物滥用基本状况，预测毒品的滥用趋势，以及初具规模的精神活性物质滥用的预警功能。

应该看到，“监测信息系统”还存在着一定的局限性。

硬件方面：受到网络专线的带宽、服务器性能的影响，部分地区“在线报表”和数据查询、下载的速度还比较缓慢。

软件方面：目前只能对一年的数据进行查询、统计分析，尚不具备跨年度的数据分析比较处理。

国家药物滥用监测中心准备在硬件设备方面加大投入的同时，进一步完善“监测信息系统”的数据处理功能，计划建立“药物滥用监测数据仓库”，将历年来采集的数据样本汇集在一起，进行汇总、统计、对比分析，利用决策支持系统（422）对数据进行进一步的挖掘，获取更加有价值的信息，为政府制定禁毒政策提供科学的依据；同时也为国家食品药品监督管理局对麻醉药品、精神药品监管工作提供快速、准确的信息服务。

!参考文献
［!］中共中央国务院关于转发《国家禁毒委员会&’’#+&’’-年禁毒工作规划》的通知［P ］"中发［&’’#］!&号［&］关于加强药物滥用监测工作的通知［P ］"国药监安［&’’!］#(-号
［(］国家药物滥用监测中心，编"&’’(年药物滥用监测报告书［L ］"北京大学中国药物依赖性研究所，&’’#
［#］国家药物滥用监测中心，编"药物滥用监测数据库1("’版使用手册［L ］"北京大学中国药物依赖性研究所，&’’(［.］2QB@8R L ，著，刘谦苏建平，译"2ST 2BGFBG &’’’数据库管理员指南［L ］"北京：北京机械工业出版社，&’’&：!!+(’［*］国家药物滥用监测中心，编"&’’.年药物滥用监测报告书［L ］"北京大学中国药物依赖性研究所，&’’*［$］倪宗瓒，主编"卫生统计学［L ］"第#版"北京：人民卫生出版社，&’’’：*+!-
·
#’#·中国药物依赖性杂志（6U8@%4G;V 4BQB@<）&’’*，!.（.）：#’!+#’#。