2019年医保协议书

2019年医保协议书
甲方（医保机构）：_____________________
地址：_________________________________
联系电话：_____________________________
乙方（参保人）：_____________________
身份证号码：___________________________
地址：_________________________________
联系电话：_____________________________
鉴于甲方为依法设立的医疗保险服务机构，乙方为自愿参加医疗保险
的个人，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方参加甲方提供
的医疗保险服务事宜，经协商一致，达成如下协议：
第一条参保资格与条件
1.1 乙方应为符合国家及甲方规定的医疗保险参保条件的个人。

1.2 乙方应向甲方提供真实、准确的个人信息及相关证明材料。

第二条保险服务内容
2.1 甲方为乙方提供基本医疗保险服务，包括但不限于门诊、住院等
医疗服务。

2.2 甲方应根据国家医疗保险政策和本协议规定，为乙方提供相应的
医疗保险待遇。

第三条保险费用
3.1 乙方应按照国家及甲方规定的标准，定期向甲方缴纳医疗保险费。

3.2 保险费用的缴纳方式、周期及金额由甲方根据国家政策规定确定
并通知乙方。

第四条保险责任
4.1 甲方应按照国家医疗保险政策规定，对乙方发生的医疗费用进行
报销。

4.2 甲方对乙方的医疗费用报销范围、比例及限额等，按照国家及甲
方相关规定执行。

第五条权利与义务
5.1 乙方有权享受甲方提供的医疗保险服务，并有权了解医疗保险政
策及自身权益。

5.2 乙方有义务按时足额缴纳保险费用，并遵守医疗保险相关法律法
规及甲方规定。

第六条协议的变更与解除
6.1 协议一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解
除本协议。

6.2 如遇国家政策调整或不可抗力因素，双方可协商变更或解除本协议。

第七条违约责任
7.1 如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受
的损失。

第八条争议解决
8.1 双方因履行本协议发生争议，应首先通过协商解决；协商不成的，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第九条其他
9.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。

9.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_________________ 日期：____年____月____日乙方（签字）：_________________ 日期：____年____月____日。