肉牛传染病的恶性水肿临床诊疗技术

肉牛传染病的恶性水肿临床诊疗技术
恶性水肿是由梭菌引起的多种动物的一种急性、创伤性、中毒性传染病。

其特征为病变组织发生气性水肿，并伴有发热和全身性毒血症。

（一）病原
恶性水肿病原主要为腐败梭菌，水肿梭菌、魏氏梭菌、溶组织梭菌等也可致病或参与致病。

腐败梭菌是两端钝圆、严格厌氧的粗大杆菌，在体内外均易形成芽孢，芽孢在菌体中央，使菌体呈梭形。

腐败梭菌能产生α、β、γ、δ四种毒素：α毒素为卵磷脂酶，具有坏死、致死和溶血作用；β毒素为脱氧核糖核酸酶，有杀白细胞的作用；γ和δ毒素分别具有透明质酸酶和溶血素活性。

这些毒素可使血管通透性增加，引起组织炎性水肿和坏死，毒素吸收后可引起致死性的毒血症。

腐败梭菌在自然界分布极广，其芽孢抵抗力很强，一般消毒剂在短期难以奏效，20号漂白粉、3%～5%硫酸石炭酸合剂、3号～5号氢氧化钠等强力消毒剂可于较短时间内杀灭。

（二）流行特点
在哺乳动物中，牛、绵羊、马发病较多，猪、山羊次之。

鸽子也会发病。

年龄、性别、品种与发病无关。

病畜在本病的传染方面
意义不大，但可将病原体散布于外界，不容忽视。

该病传染主要由于外伤，如去势、断尾、分娩、外科手术、注射等没有严格消毒致本菌芽孢污染而引起感染。

本病一般只是散发形式，但外伤（如断尾）在消毒不严时，也会伙同发病。

（三）症状
该病潜伏期12～72h。

病牛在初期减食，体温升高，在伤口周围发生炎性水肿，迅速弥散扩大，尤其在皮下疏松结缔组织处更明显。

病变部初坚实、灼热、疼痛，后变无热、无痛、手压柔软，有捻发音。

切开肿胀部，皮下和肌间结缔组织内有多量淡黄色或红褐色液体浸润并流出，有少数气泡，具有腥臭味。

病程发展急剧，多有高热稽留、呼吸困难、脉搏细数、眼结膜发绀，偶有腹泻，多在1～3d内死亡。

母牛若经分娩感染，则在2～5d内阴道流出不洁的红褐色恶臭液体，阴道黏膜潮红增温、会阴水肿，并迅速蔓延至腹下、股部，以致发生运动障碍和前述全身症状。

（四）病理变化
因腐败梭菌经伤口进入组织，繁殖并产生毒素，引起局部组织的弥漫性水肿，毒素损害血管壁并引起毒血症。

皮下有污黄色液体浸润，有腐败酸臭味的气泡；肌肉呈灰白或暗褐色，多含有气泡；脾、淋巴结肿大，偶有气泡；肝、肾浊肿，有灰黄色病灶；腹腔和心包腔积有多量液体。

需要注意的是，死于恶性水肿的病牛尸体腐败很快，故应尽早剖检。

（五）诊断
1.初步诊断
发病前常有外伤史；病变部明显水肿，水肿液内含气泡；病变部肌肉变性、坏死；若为产后发病，则子宫及其周围组织（结缔组织、肌肉等）明显水肿，内含气泡。

2.实验室诊断
取病灶水肿液或坏死组织，特别是尸体的肝脏，制成涂片或触片，染色后镜检，其典型形态为长丝状菌体（肝表面尤多）。

并可将病料乳剂0.5～1.0mL，皮下或肌肉内接种于豚鼠，经18～24h即可死亡。

观察其致病特点，可以做出诊断。

3.鉴别诊断
恶性水肿与炭疽及气肿疽在临床上应予以鉴别，参见本章炭疽及气肿疽的诊断。

（六）防制
外伤（包括分娩和去势等）后严格消毒及正确治疗是防制本病的重要措施。

早期用青霉素或与链霉素联合应用，在病灶周围注射，甚为有效。

四环素或土霉素静脉注射，尽早应用时效果亦好。

亦可采用磺胺药物与抗生素并用。

早期可切开肿胀处，清创
使病变部分接触空气，再用1%高锰酸钾或3%过氧化氢溶液冲洗，后撒入磺胺碘仿合剂等外科防腐消毒剂，并施以开放疗法。

全身采用强心、补液、解毒等对症疗法。