护理综合三基习题含参考答案

护理综合三基习题含参考答案
一、选择题（每题2分，共40分）
1. 下列哪项不是护理程序的基本步骤？
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
E. 评价
答案：B
2. 下列哪项不是护理诊断的组成部分？
A. 问题
B. 诊断
C. 问题和诊断
D. 原因
E. 目标
答案：D
3. 下列哪项不是计划的目标？
A. 提高患者的生理功能
B. 促进患者的心理平衡
C. 预防并发症的发生
D. 延长患者的生存时间
E. 提高患者的生活质量
答案：D
4. 下列哪项不是实施护理措施时应遵循的原则？
A. 安全性
B. 个性化
C. 科学性
D. 经济性
E. 合作性
答案：C
5. 下列哪项不是护理评价的内容？
A. 患者的主观感受
B. 患者的生理功能
C. 患者的心理状态
D. 护理措施的效果
E. 医疗费用
答案：E
6. 下列哪项不是护理文件的种类？
A. 护理记录单
B. 护理计划单
C. 护理诊断单
D. 护理评估单
E. 病程记录
答案：E
7. 下列哪项不是危重患者的观察内容？
A. 生命体征
B. 意识状态
C. 呼吸状态
D. 皮肤状况
E. 治疗效果
答案：E
8. 下列哪项不是护理道德修养的内容？
A. 爱岗敬业
B. 尊重患者
C. 严谨治学
D. 团结协作
E. 追求名利
答案：E
9. 下列哪项不是护理差错的处理原则？
A. 及时报告
B. 认真分析
C. 积极纠正
D. 严肃处理
E. 防范为主
答案：E
10. 下列哪项不是护理质量管理的目的是？
A. 提高护理水平
B. 保证患者安全
C. 提高患者满意度
D. 降低医疗费用
E. 提高工作效率
答案：D
二、填空题（每题2分，共40分）
11. 护理程序包括______、______、______、
______、______五个基本步骤。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价
12. 护理诊断的三部分陈述法包括______、______、______。

答案：问题、原因、目标
13. 护理计划的基本格式包括______、______、
______、______、______。

答案：诊断、目标、措施、时间、负责人
14. 护理评估包括______、______、______、
______、______等方面。

答案：生理、心理、社会、文化、精神
15. 观察患者时，应重点观察______、______、
______、______、______等方面。

答案：生命体征、意识状态、呼吸状态、皮肤状况、治疗效果
16. 护理道德修养包括______、______、______、
______、______等方面。

答案：爱岗敬业、尊重患者、严谨治学、团结协作、奉献精神
17. 护理差错的处理原则包括______、______、
______、______、______等方面。

答案：及时报告、认真分析、积极纠正、严肃处理、防范为主
18. 护理质量管理的目的是______、______、
______、______、______等方面。

答案：提高护理水平、保证患者安全、提高患者满
意度、降低医疗纠纷、提高工作效率
三、简答题（每题10分，共30分）
19. 简述护理程序的作用。

答案：护理程序是护理工作的基本方法，具有以下
作用：①有利于全面了解患者情况，为制定护理计划提
供依据；②有利于提高护理工作质量，确保护理措施的科学性和系统性；③有利于提高护理人员的工作效率，减轻护理人员的工作负担；④有利于患者康复，提高患者满意度。

20. 简述护理诊断的概念及组成部分。

答案：护理诊断是护理人员对患者健康问题的判断
和描述，包括问题的名称、定义、临床表现和相关因素。

组成部分：①问题：指患者现有的或潜在的健康问题；②诊断：指对问题的性质和原因的判断；③问题和诊断：指将问题与诊断相结合，形成完整的护理诊断；④原因：指导致问题的根本原因；⑤目标：指针对护理诊断制定的预期达到的结果。

21. 简述护理计划的制定原则。

答案：护理计划的制定应遵循以下原则：①根据患
者的需求制定计划；②具有针对性，针对患者的具体问题制定相应措施；③具有科学性，依据护理知识和技能制定计划；④具有可行性，确保护理措施能够在实际工作中实施；⑤具有灵活性，根据患者病情变化及时调整计划。

四、案例分析题（每题20分，共40分）
22. 患者，男，65岁。

因“突发心悸、胸闷”入院。

入院时查体：心率120次/分，血压160/100mmHg，呼
吸急促，口唇发绀。

患者有高血压病史10年，规律服药。

请列出护理诊断、护理措施及护理评价。

答案：
护理诊断：①突发心悸、胸闷；②高血压。

护理措施：①监测生命体征，特别是心率和血压；
②给予氧气吸入，改善缺氧状态；③给予镇静剂，缓解患者紧张情绪；④遵医嘱给予抗高血压药物，控制血压；
⑤观察药物疗效和不良反应；⑥进行健康教育，指导患者正确服用药物，养成良好的生活习惯。

护理评价：①患者心率、血压稳定在正常范围；②
患者呼吸平稳，口唇颜色恢复正常；③患者自觉症状明显缓解；④患者能够正确服用药物，掌握相关知识。

23. 患者，女，45岁。

因“车祸致右股骨干骨折”入院。

手术后第3天，护士发现患者术后卧床期间出现腰背痛、肌肉萎缩、关节僵硬等症状。

请列出护理诊断、护理措施及护理评价。

答案：
护理诊断：①腰背痛；②肌肉萎缩；③关节僵硬。

护理措施：①协助患者翻身、活动肢体，减轻腰背痛；②进行肌肉按摩，促进肌肉血液循环，预防肌肉萎缩；③指导患者进行关节活动，防止关节僵硬；④给予营养支持，增强患者体质；⑤进行心理护理，缓解患者焦虑情绪。

护理评价：①患者腰背痛减轻，能自主翻身；②患者肌肉萎缩程度减轻，肌肉力量增强；③患者关节活动灵活，无关节僵硬现象；④患者情绪稳定，积极配合康复锻炼。