肿瘤相关物质测定在肿瘤诊断中的应用价值

肿瘤相关物质测定在肿瘤诊断中的应用价值【关键词】肿瘤
【摘要】目的探讨肿瘤相关物质（TSGF）在诊断肿瘤中的临床价值。

方式利用比色法检测122例患者（68例非肿瘤患者，54例肿瘤患者）和50例健康对照组的血清TSGF含量。

结果肿瘤组与非肿瘤组、健康对照组的阳性率不同有超级显著性（P＜）；医治前、医治无效及复发患者的血清TSGF水平均明显高于医治显效组和对照组（P＜）；局部、远处复发患者之间不同有显著性。

结论 TSGF可作为肿瘤标志物的挑选实验，对肿瘤医治疗效及预后判定，尤其是监测复发转移有较高价值，可在临床诊断中推行应用。

【关键词】肿瘤；肿瘤相关物质（TSGF）
Serum tumor supplied group of factors in patients with cancer
【Abstract】 Objective To investigate the clinical significance of serum tumor supplied group of factors(TSGF）in patients with The TSGF level was detected by spectrophotometer in 50 healthy controls and 122 patients(68 non-tumor patients,54 tumor patients）.Results The positive rate
of TSGF in tumor patients was higher than in normal group and non-tumor group(P＜）.The TSGF levels in initiated tumors,non-responders and relapsed tumors were profoundly higher than those in responders and controls respectively(P ＜）.Compared with local regionally recurrent tumors,the TSGF level was obviously elevated in patients with distant metastic cancers(P＜）.Conclusion TSGF detection might be used as screening test for tumor diagnosis,assessing response to treatment and predicting prognosis,especially monitoring recurrence and metastases of cancer.
【Key words】tumor;tumor supplied group of factors(TSGF）
众所周知，肿瘤已成为人类死亡的要紧缘故之一。

在当前肿瘤临床医治中，由于肿瘤初期不伴转移，容易切除，可为患者博得较多的存活机遇，因此医学界对肿瘤的初期诊断额外重视。

最近几年来，国内推行、应用肿瘤相关物质群（tumor supplied group of factors，TSGF）检测技术筛查高危人群的恶性肿瘤。

TSGF是数种国际公认的与恶性肿瘤生长相关的糖类物质和代谢物的统称，它的显著特点是对恶性肿瘤的检测具初期性和广谱性。

本文
通过一些数据的分析，探讨TSGF在肿瘤诊断中的应用。

1 对象与方式
研究对象我院2002年9月～2003年12月122例住院患者，男76例，女46例，年龄28～88岁，平均58岁。

其中68例患者来自本院非肿瘤科，并经确诊为非肿瘤患者；54例患者来自本院肿瘤科，其中胃癌15例，肝癌14例，肺癌11例，肠癌9例，其他肿瘤5例，均经病理确诊。

在未经手术和化疗前，静脉采血3ml，分离血清，冰冻备用。

设健康对照组50例，男26例，女24例，平均年龄50岁，为本院体检的健康人群。

静脉采血2ml，分离血清，备用。

54例肿瘤患者中，经手术或化疗医治后抽取的血液，按患者医治结果分为3组：医治显效34例；医治无效10例；复发10例。

方式和步骤以福建新大陆生物技术生产的肿瘤相关物质联合检测试剂盒，检测患者血清中TSGF的含量。

依照操作手册其步骤如下：（1）准确吸取40μl待测血清及5个浓度的标准品，加入盛有1ml 试剂的反映管中，盖紧盖子，充分混匀；（2）置100℃滚水浴中加热15min，迅速掏出并置冷水中冷却5min以终止反映；（3）比色，470nm 波长，以蒸馏水为空白调零，读取各管吸光度值。

TSGF检测结果的判定标准：TSGF＜64u/ml为阴性，64～71u/ml为可疑阳性，＞71u/ml 为阳性。

统计学方式组间率比较采纳χ2查验；检测结果均为（x±s）表示；计数资料组间比较采纳t查验，P＜为不同显著。

2 结果
对照组、非肿瘤组、肿瘤组结果比较见表1。

非肿瘤组中阴性率为%，健康对照组阴性率为%，二者相较，P＞。

非肿瘤组中阳性率为%，健康对照组阳性率为%，二者相较，P＞，说明不同无显著性。

肿瘤组中阴性率为%，健康对照组阴性率为%，两组相较，P＜。

肿瘤组中阳性率为%，健康对照组为2%，两组相较，说明不同有超级显著性（P＜）。

肿瘤组的TSGF平均值为ml，超出了正常范围；非肿瘤组和肿瘤组的阴性率相较，不同有超级显著性（P＜）。

非肿瘤组和肿瘤组的阳性率相较，不同有超级显著性（P＜）。

表1 各组TSGF检出结果比较（略）
54例肿瘤患者医治前后TSGF测定见表2。

医治前与对照组TSGF水平不同有超级显著性（P＜）,10例医治无效、10例复发患者与对照组相较不同有超级显著性（P＜）,34例医治显效患者TSGF水平与医治前相较不同有超级显著性（P＜）。

表2 肿瘤患者医治前后血清TSGF水平（略）
注：与对照组比较，*P＜;与医治前比较，△P＜
局部复发与远处复发患者血清TSGF水平实验中发觉，10例复发患者中，远处转移的患者TSGF水平高于局部复发者，且TSGF 值均＞80u/ml。

3 讨论
用肿瘤标志物筛查和初期诊断肿瘤具有十分重要的意义。

初期发觉、初期医治能够降低筛查人群中癌症病死率，减少根医治法的利用率，降低医治费用［1］。

因此，发觉适合的肿瘤标志和合理选择与应用肿瘤标志达到筛查和初期诊断目的，是当前的首要任务。

从本实验的结果能够看出，健康对照组中TSGF的阳性检出率是相当低的，TSGF的结果在正常范围内。

非肿瘤组的阳性数有必然的升高，可是TSGF的平均结果仍在正常范围内。

而肿瘤组TSGF的阳性检出率相当高，TSGF的平均值也超出了正常范围。

说明TSGF是一种广谱肿瘤标志物，这种标志物是肿瘤发生、进展进程中的共有的物质［2］，它能够作为初期肿瘤标志物筛查肿瘤患者，本实验中健康对照组和非肿瘤组的阳性患者，可能是肿瘤高危人群，需高度重视并进行随访。

肿瘤组与健康对照组、肿瘤组与非肿瘤组的阳性检出率相较，不同具有显著性，说明TSGF是肿瘤患者的灵敏指标，能够作为诊断肿瘤首选挑选实验。

经常使用的筛查方式如子宫颈癌的巴氏涂片，结直肠癌的隐血实验等，这些检查均不睬想。

运算机断层扫描、超声诊断、乳房X线摄影等检测最小极限为1cm直径的肿瘤，而且价钱昂贵、需定位等，不宜作为筛查肿瘤的首选方式［3］。

而TSGF作为肿瘤标志具有不必然位、能够定量、无创、能动态监测、易普及和推行等优势，因此，最有希望成为诊断肿瘤首选的初筛方法，值得在临床上推行应用。

本检测结果显示，医治前、医治无效及复发患者血清TSGF 水平显著升高，与正常对照组相较，不同有显著性。

经手术、化疗有效医治后，TSGF值降至正常范围。

而医治无效和复发患者TSGF仍处于较高水平。

另外，肿瘤复发，尤其是远处转移患者的血清TSGF水平明显上升，说明TSGF不仅能够作为挑选实验，也可用于判定医治疗效和预后的指标。

值得注意的是，TSGF检测结果存在必然的假阳性。

本实验中非肿瘤组和健康对照组中均有必然的阳性率，一种可能是高危人群，需进一步随访，另一种常见的因素是活动性特异性炎症和明显非特异性炎症，如结核、风湿病、红斑狼疮、明显细菌感染等。

但这些病理
因素经合理医治，取得操纵后，其TSGF值得专门快降至正常。

另外，血标本明显溶血、高脂血症及黄疸也可致TSGF观测值上升。

因此，采取标本应尽可能幸免这些因素的干扰而阻碍实验结果。

综上所述，检测血清TSGF水平能够作为诊断肿瘤首选挑选实验，而且能够判定肿瘤患者的疗效及预后，尤其是监测术后肿瘤复发有良好的成效。

但是，为明确其临床应用价值，有必要进一步增加观看对象，并将TSGF与现行的其他实验指标或肿瘤标志物作同步动态检测和综合分析。

【参考文献】
1 汤钊猷.现代肿瘤学，第2版.上海：上海医科大学出版社，2000，339-367.
2 Bast RC, Ravdin JP, Hayes DF, et al. 2000 update of recommendations for the use of tumor markers in breast and colorectal cancer:clinical practice guidelines of the American society of clinical oncology. J Clin Oncol,2001,19(6）:1865-1878.
3 邹雄.肿瘤标志在肿瘤初期诊断中的研究与应用进展.中华
查验医学杂志，2002，25：71-72.。