多排螺旋CT急诊检查结肠病变误诊与漏诊原因分析

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梅友泉 ,刘秀丽 ,庞 华军,等. 多排 螺旋 C T急诊检 查结肠病 变误诊与 漏诊原 因分析 [ J ] . 中国全科 医学,2 0 1 5 , 1 8( 1 7 ) :2 0 7 8— 2 0 8 2 .[ w w w . c h i n a g p . n e t ]
Me i Y Q,L i u X L ,P a n g H J ,e t a 1 .C a u s e a n a l y s i s o f t h e d i a g n o s t i c e r o s r a n d m i s s e d d i a g n o s i s o f c o l o n d i s e a s e s b y
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o a n l a y z e t h e c a u s e s o f d i a g n o s t i c e r o r s a n d mi s s e d d i a g n o s i s o f c o l o n d i s e a s e s b y m u l t i p l e
m u l t i p l e r o w h e l i c a l C T[ J ] .C h i n e s e G e n e r a l P r a c t i c e ,2 0 1 5,1 8( 1 7 ) :2 0 7 8— 2 0 8 2 .
Ca u s e An a l y s i s o f t h e Di a g n o s t i c Er r o r s a n d Mi s s e d Di a g n o s i s o f Co l o n Di s e a s e s b y Mu l t i p l e Ro w He l i c a l CT ME I Y o u—
r O W h e l i c a l C T. M e t h o d s C l i n i c a l d a t a o f n i n e p a t i e n t s ,w h o t o o k e me r g e n t c o l o n e x a mi n a t i o n b y mu l t i p l e r o w h e l i c a l C T i n S h i h e z i P e o p l e S Ho s p i t a l f r o m S e p t e mb e r 2 0 1 2 t o Oc t o b e r 2 0 1 4 a n d w e r e g i v e n d i a g n o s t i c e r r o r s a n d mi s s e d d i a g n o s i s , we r e c o l l e c t e d .T h e d i a g n o s e s we r e a l l r e e x a mi n e d b y b i o p s y a n d p a t h o l o g y .T h e c a u s e s o f d i a g n o s t i c e ro r s a n d mi s s e d d i a g n o s i s we r e a n a l y z e d . Re s u l t s Amo n g t h e n i n e p a t i e n t s ,s i x w e r e d i a g n o s e d a s w r o n g d i s e a s e a n d t h r e e w e r e mi s s— d i a g n o s e d . Th r e e p a t i e n t s w h o h a d i n t e s t i n a l s p a s m a n d i n l f a mma t o r y l e s i o n we r e d i a g n o s e d a s c o l o n c a n c e r . No s h a d o w o f” i n t e s t i n a l ma s s ” i n t h e p r e v i o u s C T w a s f o u n d i n t h e s u b s e q u e n t C T wi t h a n a l c a n a l a n d c o l o n a e r a t i o n,a n d n o a b n o r ma l s t r u c t u r e s we r e ou f n d b y c o l o n o i f b e r s c o p e e x a mi n a t i o n .O n e p a t i e n t wi t h a p p e n d i c e a l mu c o c e l e wa s d i a g n o s e d a s o v a r i a n c y s t i c a d e n o ma o n t h e r i g h t s i d e, w h i c h wa s v e r i f i e d b y p a t h o l o y . On g e p a t i e n t wi t h d i f f e r e n t i a t e d a d e n o c a r c i n o ma o f t h e r e c t u m a n d o n e p a t i e n t wi t h d i f f e r e n t i a t e d a d e n o c a r c i n o ma o f t h e p a r s c a e c a a n a b r o s i s w e r e d i a g n o s e d a s i n l f a mma t o y r l e s i o n .T h r e e mi s s e d—d i a g n o s e d p a t i e n t s we r e d i a g n o s e d a s o n e c a s e o f r e c t a l a d e n o c a r c i n o ma ,o n e c a s e o f a d e n o c a r c i n o ma o f s i g mo i d l f e x u r e a n d o n e c a s e o f a d e n o c a r c i n o ma o f a s c e n d i n g c o l o n . Co n c l u s i o n T h e r e a s o n s f o r d i a g n o s i s e r r o r a n d mi s s e d d i a g n o s i s we r e t h e i n a d e q u a t e c l e a n i n g o f i n t e s t i n a l t r a c t a n d a e r a t i o n a n d n e g l i g e n c e o f r e c o g n i z i n g” f a k e ma s s ”i n C T. Ad e q u a t e c l e a n i n g o f i n t e s t i n a l t r a c
理 及 充 气准 备 不 佳 、 对 “ 假肿块” C T征 象认 识 不 足 。 充 分 的 肠道 清 洁及 充 气 准 备 ,认 真 区 别 “ 假 肿块” C T征 象 , 可
【 关键词 】 结肠成像 , 计 算机体层摄影 ;误诊 ;漏诊 【 中图分类号 】R 8 1 4 . 4 2 R 5 7 4 . 6 2 【 文献标识码 】B d o i :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7— 9 5 7 2 . 2 0 1 5 . 1 7 . 0 2 2
河子市人 民 医院行 急诊结肠 多排螺旋 C T检查误诊或漏诊 的 9例 患者临床资料 ,最终均经活检或手术病理明确诊 断 ,分 析其误诊 或漏诊 原因。结果 9例患者中误诊 6例 ,漏诊 3例。3例肠痉挛 、炎性病 变均误诊 为结肠癌 ,经 C T复诊 行 肛 管结肠充气后 扫描 ,未见初 次 C T扫描 所见肠 内 “ 肿块影”,纤维结肠镜检查 未见 异常组织 ;1 例 阑尾黏液 囊肿误 诊 为右侧 卵巢囊腺 瘤 ,后 经手术病理证 实;1 例 直肠 中分化腺 癌、1 例 回盲部 渍疡性 中分化腺癌误诊 为炎性病 变。3例 漏 诊 患者 经手术病理证 实为 1例直肠腺癌 ,1例 乙状结肠腺 癌及 1例升结肠腺 癌。结论 有 效降低结肠病 变的误诊 、漏诊概 率。 误诊、漏诊 的主要 原 因是肠道 清 ・Biblioteka 2 07 8・ ・
临 床 诊 疗 提 示 ・
多排 螺 旋 C T急 诊 检 查 结 肠 病 变 误 诊 与漏 诊 原 因分 析
梅 友 泉 ,刘 秀丽 ,庞 华 军 ,伍 强 ,卓兵 芝 ,赵 峰 ,杨 春 燕
【 摘要 】 目的 分析 多排 螺旋 c T检查结肠病变误诊 与漏诊 原 因。方法 收集 2 0 1 2年 9月一2 0 1 4年 1 0月于石
q u a n ,L I U X i u —l i ,P A N G H u a- j u n ,e t a 1 . D e p a r t m e n t o fR a d i o l o g y ,S h i h e z i P e o p l e S H o s p i t a l ,S h i h e z i 8 3 2 0 0 0,C h i n a
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