肝胆外科规范化培训护理人员试卷1 (1)

肝胆三科规培人员出科考试试卷
一、单项选择题（每题1分，共计30分）
1．无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率（）
A．收缩压＋舒张压－111 B．脉搏＋收缩压－111 C．脉搏＋舒张压－111
D．脉搏＋脉压－111 E．脉搏－111
2．下列哪项操作是初期复苏的首要关键（）
A．心脏挤压 B．口对口人工呼吸 C．保持呼吸道通畅 D．简易人工呼吸器使用E．电除颤
3．一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用（）
A．半坐卧位 B．平卧位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．头低脚高位
4．急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是（）
A．胆管结石 B．胆管畸形 C．胆管肿瘤 D．胆道狭窄 E．胆道蛔虫
5．腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于（）
A．胃十二指肠溃疡急性穿孔 B．胆总管结石 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎 E．外伤性脾破裂
6．胰头癌的主要临床特点是（）
A．黄疸 B．肝脏肿大 C．胆囊肿大 D．上腹部隐痛 E．厌食、消瘦、乏力
7．以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大（）
A．体检所见 B．化验检查 C．X 线超声波检查 D．病理检查 E．手术探查所见8．夏柯（Charcot）三联征是（）
A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 B．右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大
C．上腹部绞痛，黄疸，低血压 D．右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸 E．以上均不是9．下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的（）
A．渗液积聚于盆腔 B．腹肌松驰，以减轻疼痛 C．防止下肢静脉血栓形成
D．使炎症局限及引流 E．利于呼吸及循环
10．下列哪项属于原发性腹膜炎的病因（）
A．手术时腹腔被污染 B．病原菌经血液侵入腹腔 C．腹腔炎症扩散 D．胃肠道穿孔E．肝破裂
11．胆石症患者出现胆绞痛时禁用（）
A．吗啡 B．亚硝酸异戊酯 C．阿托品 D．硝酸甘油 E．33%硫酸镁溶液
12．诊断胆囊结石症的辅助检查方法，首选是（）
A．CT B．PTC C．B 超 D．ERCP E．静脉胆道造影
13．门静脉高压症的临床表现是（）
A．肝大、呕血、腹水 B．肝大、腹水、黄疸 C．脾大、肝掌、蜘蛛痣 D．肝大、肝掌、
蜘蛛痣
E．脾大、呕血、腹水
14．断流术是阻断何处血流（）
A．门静脉主干 B．肝静脉主干 C．门-奇静脉交通支 D．脾与胃间交通支
E．肛管及直肠下段交通支
15．X 线腹部透视见膈下有游离气体，见于（）
A．胃十二指肠溃疡急性穿孔 B．胆总管结石 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎 E．外伤性脾破裂
16．观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度（）
A．20ml B．30ml C．40ml D．50m E．60ml
17．下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变（）
A．脾肿大 B．脾功能亢进 C．消化系器官淤血 D．腹水形成 E．中心静脉压高18．手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的（）
A．手术前一日沐浴，洗头 B．修剪指（趾）甲，更换衣服 C．剃去手术区皮肤的毛发D．腹部手术擦净脐部污垢 E．备皮由病人或家属来完成
19．下列哪项不是手术后切口感染的表现（）
A．术后24 小时内切口剧烈疼痛 B．术后三日切口处疼痛剧烈 C．术后三日体温上升至38℃以上 D．切口红肿热痛 E．术后白血球总数持续上升
20．急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于（）
A．内脏性疼痛 B．躯体性疼痛 C．牵涉性疼痛 D．转移性疼痛 E．胆绞痛21．胆道蛔虫病的典型表现是（）
A．上腹部持续性疼痛 B．右上腹阵发性绞痛 C．上腹部闷胀、隐痛
D．突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 E．上腹部阵发性疼痛并向右肩放射
22．实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于（）
A．发生休克的类型 B．有无腹膜刺激征 C．腹痛性质 D．腹腔穿刺液的性质 E．外伤程度
23．急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是（）
A．休克 B．败血症 C．化脓性腹膜炎 D．胰腺周围脓肿 E．急性肾功能衰竭
24．伤口用药哪项是错误的（）
A．0．02%～0．05%呋喃西林溶液 B．0．1%雷夫奴尔溶液 C．1∶2000～5000 高锰酸钾溶液D．生理盐水或高渗盐水 E．70%酒精
25．抗休克的最基本治疗措施是（）
A．应用血管活性药物 B．扩充血容量 C．纠正酸中毒 D．应用抗生素 E．增强心功能26．当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是（）
A．手术疗法 B．放射疗法 C．化学药物疗法 D．中医中药疗法 E．免疫疗法
27．全麻术后未清醒前的体位应取（）
A．平卧，头偏向一侧 B．头高斜坡位 C．俯卧，头偏向一侧 D．半坐卧位 E．头低脚高位28．胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（）
A．避免手术困难 B．避免手术后腹胀 C．预防麻醉中呕吐造成窒息 D．防止术后吻合口瘘E．早期恢复肠蠕动
29．张某，60 岁，右上腹胀痛、不适、消瘦1 个月余，并有明显的消化道症状，腹部检查见胆囊明显增大，右上腹可触及肿块，边缘不清，压痛不明显。

上消化道钡餐检查示：胃排空延迟，十二指肠圈扩大。

该患者的诊断可能是（）
A．胃窦癌 B．十二指肠郁积症 C．胆总管下段结石 D．壶腹癌 E．胰头癌
30．某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10．5/6．7kPa（80/50mmHg），考虑（）
A．胆道蛔虫伴感染 B．急性坏疽性胆囊炎 C．胆总管结石症 D．胆囊穿孔腹膜炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎
二、多项选择题（每题2分，共计20分）
1.有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，下列哪项是错误的？ ( )
A.梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄
B.病人过去可有反复发作的胆管炎史
C.起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸
D.烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降
E.血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
2、胆道手术后经T型管胆道造影，下哪列些描述是正确的？( )
A．术后７天可以进行造影检查
B．造影前用生理盐水冲洗胆道
C．造影时为了使胆道充分显影，可改变患者体位
D．造影后应开放T型管引流
E．造影后有发热时可用抗生素
3、"T"形管引流的作用是( )
A．促使炎症消退
B．防止胆汁性腹膜炎
C．防止狭窄、梗阻等并发症
D．减少胆汁分泌
E．减轻胆总管缝合处张力
4、急腹症的四禁是( )
A．禁饮食
B．禁用止痛剂
C．禁用泻剂
D．禁灌肠
E．禁腹穿
5、门静脉高压症的主要临床表现有( )
A．脾肿大
B．侧支循环的建立
C．黄疸
D．腹水
E．贫血
6、门静脉高压症分流术后护理，下述哪几项不恰当( ) A．观察意识，注意肝性脑病．
B．脾切除者注意血小板计数
C．麻醉过后半坐卧位
D．进高蛋白饮食
E．早期起床活动
7．急性肾功能衰竭少尿期水、电解质及酸碱紊乱表现是( ) A．水中毒
B．高血钾症
C．高血钠症
D．代谢性酸中毒
E．高钙血症
8、常见的输血反应有（）
A、发热反应
B、空气栓塞
C、静脉炎
D、溶血反应
E、过敏反应
9、下列哪些适应做口腔护理（）
A、术后病人
B、禁食病人
C、高热
D、昏迷
E、鼻饲
10. 腹膜刺激征包括：（）
A压痛
B反跳痛
C板状腹
D肌紧张
E腹胀
三、判断题（每题1分，共计10分）
1、糖尿病为急性胰腺炎的并发症之一。

（）
2、住院病人申请B超以了解胆囊情况，检查前先让病人进食油煎鸡蛋后再送检。

（）
3、肝胆胰B超,CT，检查前不需禁食。

（）
4、肝脏疾病患者应给予高蛋白饮食。

（）
5、ERCP术后1小时抽血查AMS,结果正常方可进食。

（）
6、胰床冲洗管：可冲洗出腹腔内含有的各种酶、坏死组织及毒素。

（）
7、急症手术，尤其是急腹症手术，需常规灌肠。

（）
8、T管造影后应开放T型引流管。

（）
9．成人空腹血糖正常水平为3.89~6.11mmol/L，餐后2小时血糖≤11.1mmol/L。

（）
10、患者膀胱高度膨胀不能自行排尿，需给患者导尿可一次将膀胱内尿液放尽。

（）
四、填空题（每空1分，共计10分）
1、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是（）（）和（）（）（）。

2.、超声诊断胆囊内结石是在胆囊内显示出（）
3、脾脏的主要功能有（）（）（）（）
五、名词解释（每题5分，共计10分）
1、急性胰腺炎
2、休克：
六、简答题（每题5分，共计20分）
１、介入治疗术后护理常规。

２、Aosc的典型症状是什么？其治疗原则有哪些？３、胆石症患者为何晚间症状容易加重？
４、急性胰腺炎病人的健康教育要点是什么？。