牙周脓肿患者采取盐酸米诺环素软膏和口服甲硝唑治疗的价值探析

环 素缓 释抗 菌 软膏 是一 种淡 黄 色软 膏 ， 是 米诺 素 的缓 释剂
型， 具有较强 的抑菌 活性 ， 对核 梭杆 菌和伴放 线 防线杆 菌具 有 显著 的抑 制作用［ ＝ ５ ］ 。临床使 用时对 四环 素类抗 生素 应慎 用 。盐 酸米诺环 素软膏涂 抹并 附着 在患者牙齿 表面 ， 能够发 挥持久 的抑 菌作 用 ， 可有效消除患者牙周 组织 中的牙周致病
１ 资料 和 方 法 １ ． １ 一 般 资 料 选 取 本 院从 ２ ０ １ ５ 年 １ 月至 ２ ０ １ ６年 １ ２月 收 治 的 ４ ０例 牙
经 四周 治疗后 ， 患者的症状 明显改善 ， 牙龈 疼痛降低 ， 其 中所有 患者 中治愈 良好 的患牙 有 ８ ６颗 ， 显效 的 ３ ６颗 ， 无效
微 生物 增 殖 ， 严重时造 成牙 周组织 蔓延 感染 ， 是 成 年 人 丧 失
健康牙齿 的主要 因素。近年来 ， 牙周局部 涂抹盐酸 米诺 环素 软 膏是 治疗 牙周 疾病 的一个 简单 而实用 的方 法 。盐酸 米诺
周脓肿患 者 （ 共 １ ３ ２颗 患牙 ） 为研究 对象 ， 年 龄范 围 ２ ５ ～６ ５
显效 ） ／ 总患 牙 × １ ０ ０ 。
２ 结 果
龈炎 向深部扩展时形成牙周袋 ， 牙齿表 面附着的微生 物形成 牙菌斑 ， 菌斑 中一些 毒力较强的微生物在牙 周袋 内增 殖并扩 散， 出现深牙周袋 时 ， 里面有大量核 白细胞 聚集 ， 坏死 的 白细 胞 释放蛋 白水解酶 ， 使周 围的细胞 和组织 溶解 坏死 ， 形 成脓 液， 当袋 内的脓 液无 法排 出时 ， 可形 成脓 肿 。临床 上治疗 主 要 以控制感染蔓延 、 止痛以及引流脓液 为主 。甲硝 唑用于治 疗厌 氧菌引起 的系统 或局 部 感染 ， 能够 有效 杀 死牙 龈致 病 菌， 例如 拟杆菌 、 中间普 氏菌 、 螺旋体等 ＿ ２ ］ 。而盐 酸米诺环素 软膏是 光谱抗 菌药物 ｌ ３ ］ ， 能够抑制 蛋 白酶 活性 ， 促进 牙周 细 胞增 殖 。本研究选用 盐酸 米诺 环素 软膏联 合 口服 甲硝 唑治 疗牙周脓肿患者 ， 现将结果报道如下 。
如果 患者不积极配合治疗 ， 则易发展为慢性 牙周脓 肿 。急性
牙周 脓 肿 主 要 是 由于 厌 氧 菌 感 染 ｌ １ ］ ， 牙 周 炎 患 者 存 在 的 慢 性
效： 牙龈松 动度降低 ， 牙 周袋深度 减少 １ ｍｍ 以上 ， 牙龈疼 痛 症状改善 ， ｘ线相 显示 牙槽 骨嵴无 明显破 坏结构 ， 骨 下袋 不 明显 ； 无效 ： 牙周 袋深度 不变 ， 脓肿 部位无 明 显改善 ， Ｘ线 相 显示牙槽骨 嵴有 破坏 ， 有骨 下袋 。总有效率 一（ 治 愈 良好 ＋
临床 研 究
牙周脓肿 患者采取盐酸米诺环素软膏 和 口服 甲硝 唑治疗 的价值探析
钱素兰 伍贞蓉
１ ． 南 京秦 淮瑞 安 口腔诊所 ， 江苏 南 京 ２ １ ０ ０ ０ ０ ；
２ ． 江苏省泰兴市中医院口腔科 ， 江苏 泰兴
【 摘
２ ２ ５ ４ ０ ０
要】 目的 ：对 牙周脓 肿 患 者采取 盐酸米 诺 环素 软 膏联 合 口服 甲硝 唑 治 疗 的价 值探 析 。方 法 ：本 次研 究选取 本 院从 ２ ０ １ ５年 １
菌， 目前 没 有 发 现 有 明 显 副 作 用 ， 偶 尔会依 据个 人体质 出现 红 肿发 痒 等 现 象 。 甲 硝 唑 为 硝 基 咪 唑 类 衍 生 物 ， 它 在 人 体 中
岁 。其中男 ２ ２ 例， 有患牙 ８ Ｏ颗 ， 女１ ８ 例， 有患牙 ５ ２颗。
１ ． ２ 治 疗 方 法
月至 ２ ０ １ ６ 年１ ２月收治 的 ４ ０ 例 牙 周脓 肿 患者 （ 共１ ３ ２ 颗 患 牙） 为研 究对 象 ， 年龄范围２ ５ ￣６ ５ 岁 。其 中 男 ２ ２ 例， 有 患牙 ８ Ｏ 颗， 女１ ８ 例，
有患牙 ５ ２颗。所有 患者均采取盐酸米诺环素软膏联合 口服甲硝唑治疗， 记录治疗后各患者的牙菌斑指数（ Ｐ Ｉ ） 、 牙松 动度（ ＭＤ ） 、 牙周 袋深度 （ Ｐ Ｄ ） 、 Ｘ线相等相 关指标 ， 结合相关数据分析治疗总有效果。结果 ：经治疗， 治愈 良好的患牙有 ８ ６ 颗， 显效的 ３ ６ 颗， 无效的有
１ ０颗， 总有效率为 ９ ２ ． ４ 。结论 ：盐酸米诺环素软膏联合 口服 甲硝唑治疗牙周脓肿患者， 临床上在最短的时间内能够取得明显疗效 ，
值 得 各 医 院应 用并推 广 。 【 关键 词】牙周脓 肿 ； 甲硝 唑 ； 盐酸 米诺 环素 牙周脓肿是局 限性 化脓性 炎症 ， 一般 多属 于急 性过程 ， 治 愈 良好 ： 牙 周脓 肿 消退 ， 各 牙 周炎 症 状全 部 消失 ； 显
所有患者均采取 盐 酸米诺 环素 软膏联 合 口服 甲硝唑 治 疗， 首先 患者需保持 口腔清洁 ， 然后 医护人 员用 ３ 的过氧化 氢溶液冲洗患 者 牙周 袋 ， 将 盐 酸米 诺环 素 软 膏 （ 生 产厂 家 ：
Ｓ ｕ ｎ ｓ ｔ ａ ｒ Ｉ Ｎ Ｃ；规 格 ： ０ ． ５ ｇ ）注 入 患 者 牙 周 袋 ， 直 至注满 为止 ，
的有 １ Ｏ颗 ， 总有 效 率 为 ９ ２ ． ４ 。
３ 讨 论
牙周病 是临床上常 见的 口腔疾病 ， 是牙齿 支持 组织 、 才
骨 质、 牙 龈 处 所 患 的疾 病 ， 通 常 人 们 在 患 牙周 病 早期 不 予 莆
视， 不进行及时检查 和医 ， 时间久 了会造 成 口腔 牙齿 表面
每周 １ 次， 连用 ４周 。同时 口服 甲硝唑胶囊 （ 生产单位 ： 湖南 汉森制药股份有 限公 司 ： 批准文号 ： 国药标 准 Ｈ４ ３ ０ ２ ０ ２ ２ ５ ； 规 格： ０ ． ２ ｇ ） ， 口服每 日 ０ ． ６ ～１ ． ２ ｇ ， 分 三次服完 ， ７ ～１ ０ ｄ为一个