院感管理手册填写范文

院感管理手册填写范文
一、科室基本信息。

科室名称：外科病房。

科室位置：住院部3楼西侧。

科室负责人：李医生（大名李明）
科室人员总数：20人（包括医生、护士、护工等所有工作人员哦）
二、医院感染管理小组人员组成及职责。

1. 小组人员组成。

组长：护士长张姐（张红），她就像我们科室的“大管家”，管着院感这块大事小事。

组员：资深医生王大夫（王强），那可是手术台上的一把好手，对院感防控也特别上心；还有护士小美（林美），别看她年轻，做事可细心啦，院感的各项监测工作她都做得井井有条。

2. 职责。

组长护士长张姐的职责：
张姐的任务可不少呢。

她得制定咱们科室的院感管理制度和流程，就像给大家画了一个明确的“作战地图”，告诉我们该怎么在院感防控这个战场上战斗。

每周她都要对科室进行一次全面的院感检查，从病床的清洁到医疗器械的消毒，一个角落都不放过。

要是发现问题，就像个严厉的老师一样，督促大家马上整改。

她还得定期组织我们学习院感知识，每次学习的时候就像个知识渊博的教授，给我们讲各种案例，让我们牢记院感防控的重要性。

组员王大夫的职责：
王大夫在手术这一块把关院感防控。

手术前，他会像个强迫症患者一样，反复确认手术室的环境消毒是否达标，医疗器械是不是都经过严格灭菌。

手术中，他时刻提醒自己和助手们要遵守无菌操作原则，要是谁不小心违反了，他会立刻纠正，那严肃的样子就像在战场上指挥作战一样。

手术后，他还会关注患者的伤口感染情况，一旦发现有感染的迹象，就赶紧分析原因，看看是不是在哪个环节出了院感问题。

组员护士小美职责：
小美主要负责日常的院感监测工作。

每天她就像个勤劳的小蜜蜂，穿梭在各个病房之间，采集空气、物体表面、医护人员手的标本进行细菌培养。

她把这些标本当成宝贝一样，小心翼翼地送到检验科。

一旦检测结果出来，她就会仔细分析，如果发现有不符合标准的地方，就会立刻向护士长汇报，然后和大家一起想办法解决。

她还负责监督医护人员的手卫生情况，看到谁没好好洗手，就会笑着提醒，那笑容背后可是对院感防控的执着呢。

三、医院感染培训与教育。

1. 培训计划。

我们科室的培训计划那是相当丰富的。

每个月至少有一次院感培训课。

培训内容包括最新的院感防控指南解读、各种传染病的预防与控制、抗生素的合理使用等。

就像每个月给大家的知识宝库添点新宝贝一样。

2. 培训记录。

[具体日期]：今天进行了关于新冠疫情期间院感防控的培训。

培训由护士长张姐主持，她首先给我们讲了新冠病毒的传播特点，就像给我们揭开了敌人的神秘面纱一样。

然后详细介绍了我们在病房里应该如何做好防护，从穿脱防护服到患者的管理，每一个步骤都讲得清清楚楚。

大家听得可认真了，都知道这关系到自己和患者的生命安全呢。

培训结束后，还进行了一个小测试，看看大家有没有真正掌握。

结果还不错，大部分人都得了高分，只有新来的小护士答错了一道关于防护服穿脱顺序的题，张姐又单独给她讲了一遍，直到她完全明白。

四、医院感染监测与报告。

1. 监测内容与方法。

我们主要监测的内容可多啦。

空气监测是每隔一个月就进行一次，采用空气采样器在病房、治疗室、换药室等不同区域采集样本。

物体表面监测呢，每周都会对病床栏杆、床头柜、治疗车这些经常接触的地方进行采样。

医护人员手卫生监测就更频繁了，不定期地抽查，用专门的采样棉棒在医护人员的手上采集样本。

监测方法都是按照医院规定的标准操作流程来的。

就拿空气监测来说，在采样前，要先对采样器进行校准，然后在规定的高度和位置采集空气样本，采集完了再尽快送到检验科检测。

2. 监测结果与分析。

[最近一次空气监测日期]：这次空气监测结果出来了，大部分区域的空气质量都达标。

但是在一个病房的角落，细菌菌落数稍微有点高。

经过分析，发现是因为那个角落有一盆绿植，可能是浇水后有点潮湿滋生了细菌。

我们赶紧把绿植挪走，又对那个角落进行了彻底的清洁和消毒。

之后再次采样，结果就合格了。

医护人员手卫生监测结果总体还不错，大部分医护人员都能按照要求洗手或者进行手消毒。

不过还是有个别男医生，在忙碌的时候会忽略手卫生，我们就把他们的名字写在小黑板上“警告”了一下，之后他们就很注意啦。

五、医院感染控制措施。

1. 清洁与消毒。

病房的清洁每天都有专人负责。

早上会对病床进行湿式清扫，包括床单、被套的更换，床头柜的擦拭等。

地面会用含氯消毒剂进行拖地。

治疗室、换药室这些重点区域，每次使用后都会进行消毒，像治疗台要用酒精擦拭，器械浸泡消毒。

消毒的浓度和时间我们都严格按照标准来。

比如说含氯消毒剂的浓度，不同的消毒对象有不同的要求，像擦拭地面是500mg/L，浸泡污染的器械就是1000mg/L，浸泡时间也都是严格控制的。

2. 隔离措施。

如果遇到传染病患者，那隔离措施就得跟上。

比如前段时间有个甲型流感患者入院，我们就立刻把他安排在单独的隔离病房。

病房门口挂上明显的隔离标识，医护人员进入的时候都要穿上防护服、戴上口罩、帽子和手套。

患者用过的物品都单独处理，医疗垃圾用双层黄色垃圾袋封装，防止病毒传播。

3. 无菌操作。

在手术室和换药室，无菌操作那是铁律。

手术前，护士们会把手术器械按照无菌原则摆放得整整齐齐。

医生在手术过程中，手一旦接触了有菌的东西，就得重新消毒。

换药的时候，也是先洗手，然后用无菌镊子夹取敷料，小心翼翼地给患者换药，就像对待一件稀世珍宝一样。

六、医疗废物管理。

1. 分类收集。

医疗废物在我们科室可是分类很清楚的。

像用过的注射器、输液管这些属于损伤性废物，就放在专门的利器盒里；患者用过的棉球、纱布等属于感染性废物，放在黄色垃圾袋里；还有过期的药品属于药物性废物，有专门的收集容器。

2. 暂存与转运。

我们科室有一个专门的医疗废物暂存点，每天下班前，会有专人把收集好的医疗废物送到暂存点。

暂存点的医疗废物会定期由医院的转运车运走，转运的时候会做好交接记录，就像快递交接一样，要确保每一袋医疗废物都有明确的去向。

这就是我们外科病房的院感管理手册填写内容啦，虽然有点琐碎，但每一项都是保障患者和医护人员健康的重要环节呢！。