胰腺炎护理.

实验17 胰腺炎护理
一、实验目的和要求
抑制胰腺分泌，减少胰液外渗，保证有效循环血量，避免并发症的发生，减轻病人痛苦，促进病人康复。

二、适应证和禁忌证
适应于胰腺炎病人。

三、实验主要设备和材料
胃肠减压设备、静脉输液设备、测量生命体征设备、治疗胰腺炎药物等。

四、操作步骤
1．一般护理禁食水、胃肠减压，同时给予静脉营养支持治疗。

禁食数天后根据症状好转情况，可逐渐从水、米汤、果汁等开始进食，给予忌油、低糖、蛋白<10g / 日的流质，少食多餐，6餐/日，100～200ml / 日。

2．腹痛护理
（1）休息。

避免衣服过紧，让病人采取舒适的体位（弯腰或上身前倾体位），保证充足的睡眠，减轻疼痛。

（2）观察。

密切观察腹部情况，了解有无腹肌紧张及疼痛程度和范围。

评估腹痛的部位、性质及持续时间。

（3）心理护理。

安慰病人，让病人了解腹痛是本病的一个症状，消除恐惧、焦虑情绪。

教会病人放松技巧，用听音乐、与人交谈等方式分散注意力，减轻疼痛。

（4）疼痛护理。

腹痛剧烈者遵医嘱给予杜冷丁。

（5）每日或不定期检查血、尿淀粉酶。

3．预防体液不足的护理
（1）评估病人。

注意有无口渴、粘膜干燥、皮肤弹性差、眼眶下陷等脱水征。

（2）积极补充体液及电解质。

维持有效循环血量。

（3）排出胃液。

持续胃肠减压，定时抽取胃液并详细记录，以减少胰腺分泌，
减轻呕吐。

（4）准确记录24h出入水量。

（5）监测血清电解质。

每日或不定期地检查血清电解质等指标。

4．重症胰腺炎抢救除上述护理外，还要立即建两条静脉通道，合理安排静脉用药顺序，防止静脉炎。

备好抢救物品，做好抢救准备。

严密观察生命体征、神志、尿量、临床表现、脱水情况，呕吐和胃肠减压量、性质，化验结果。

5．健康指导向病人及家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程，教育病人预防急性胰腺炎最好的办法就是饮食护理。

多吃低脂低蛋白食物，忌饱餐，少饮酒。

平时应养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。

积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。

五、注意事项
1、禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上。

2、胰腺炎病人禁用吗啡。

六、操作考核评分标准
1、本题分值：100分。

2、出现以下情况之一，本题按零分计
（1）没有进行饮食护理。

（2）没有考虑禁用吗啡。

3、有创新，能提高操作质量，加5分（且该创新处与操作评分标准不一致时不扣分）。

4、操作评分。