中医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷8(题后含答案及解析)

中医助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷8(题后含答
案及解析)
题型有：1.
1．患者腹部积块明显，硬痛不移，面暗消瘦，纳减乏力，闭经，舌边暗见瘀点，苔薄，脉细涩。

治疗应选：
A．旋覆花汤
B．血府逐瘀汤
C．膈下逐瘀汤
D．少腹逐瘀汤E．桃仁红花煎
正确答案：C
2．患者，女，21岁。

月经提前9天，量时多时少，色紫红，质稠，有时有血块，经前乳胀，少腹两侧胀痛，精神抑郁，舌红苔薄黄，脉弦数。

治疗应首选：
A．丹栀逍遥散
B．保阴煎
C．清经散
D．知柏地黄汤E．两地汤
正确答案：A
3．患者，女，23岁，未婚。

患带下病3个月，带下量多、色黄、质稠、有臭气，少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数。

其证候是：A．脾虚
B．湿热
C．瘀热
D．热毒E．阴虚
正确答案：B
4．患者胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱无力或结代。

治疗应首选：
A．枳实薤白桂枝汤
B．参附汤合右归饮
C．瓜蒌薤白半夏汤
D．血府逐瘀汤E．生脉散合人参养营汤
正确答案：E
5．患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。

治疗应首选：A．风池
B．外关
C．足三里
D．地仓E．内庭
正确答案：E
6．患者，男，45岁。

自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。

治疗应首选：A．三阴交
B．神门
C．足三里
D．太溪E．合谷
正确答案：B
7．患者，女，38岁。

头痛如裹，身体困重疫楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡。

治疗应首选
A．羌活胜湿汤
B．独活寄生汤
C．新加香薷饮
D．加味二妙散E．藿朴夏苓汤
正确答案：A
解析：患者主证为头痛，中医病名诊断为头痛；身体困重疫楚、身热不扬、舌苔白滑、脉濡为湿邪特征，恶寒为表证之象，所以证型诊断为风湿头痛。

此病证首选方剂为羌活胜湿汤，故选A。

8．患者咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。

其治法是
A．润燥止咳，宁络止血
B．滋阴润肺，凉血止血
C．养阴清肝，凉血止血
D．养阴润燥，化瘀止血E．清热润肺，化瘀止血
正确答案：B
解析：从舌脉症状上看，无瘀血表现，故可排除D、E；患者口干咽燥为阴虚内热所引起，非燥邪，故可排除A；脉症未见肝病临床特征，故可排除C；此病症为阴虚肺热的咳血，法当滋阴润肺，凉血止血，当选B。

9．患者心烦不寐，痰多胸闷，嗳气吞酸，恶心欲吐，饮食减少，口苦目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。

治疗应首选
A．丹栀逍遥散
C．黄连阿胶汤
D．归脾汤E．安神定志丸
正确答案：B
解析：患者心烦不寐，故本病可诊断为不寐；“痰多胸闷、口苦、舌红苔黄腻、脉滑数”为痰热内扰证的典型临床表现，故首选方剂为温胆汤，以清热化痰，和中安神。

10．患者呕吐清水痰涎，脘闷食少，时有头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。

其诊断是
A．呕吐痰饮内阻证
B．呕吐外邪犯胃证
C．呕吐脾胃虚寒证
D．眩晕痰浊中阻证E．心悸水饮凌心证
正确答案：A
解析：患者以呕吐为主症，所以可排除D、C选项。

舌苔白腻、脉滑为内有痰湿、痰饮之象，所以必定为A。

11．患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。

治疗应首选
A．归脾汤
B．大定风珠
C．温胆汤
D．天麻钩藤饮E．左归丸
正确答案：A
解析：眩晕诸症中，归脾汤为气血亏虚证首选，天麻钩藤饮为肝阳上亢证首选，左归丸为肾精不足证首选，半夏白术天麻汤为痰浊中阻证首选，痰郁化火者，可选用温胆汤。

本案为典型的气血亏虚证，故选A。

12．患者，男，24岁。

目赤肿痛，眼涩难开，流泪，畏光，伴发热，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。

治疗除取睛明、太阳、合谷、太冲穴外，还应加A．风池、侠溪
B．印堂、内庭
C．少商、上星
D．关冲、支沟E．四白、养老
正确答案：C
13．患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。

检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。

实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。

应首先考虑的是
B．胃炎
C．胆道蛔虫症
D．急性病毒性肝炎E．胆结石
正确答案：D
14．患者，男，55岁。

患糖尿病11年，近1年来病情加重。

小便频数量多，混浊如脂膏；面色黧黑，腰膝痰软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。

其治法是
A．活血滋阴补肾
B．温阳滋肾固摄
C．清胃泻火滋阴
D．清热润肺生津E．益气活血化瘀
正确答案：B
解析：本证为消渴日久肾阳虚损，故当温阳滋肾固摄。

15．患者，女，54岁。

近来时常齿衄，血色淡红，齿摇不坚，舌红少苔，脉细数，其治法是
A．益气摄血
B．滋阴润肺
C．清肝泻火
D．清胃泻火E．滋阴降火
正确答案：E
解析：本证为阴虚火旺之齿衄，故当滋阴降火以止血。

16．患者，女，40岁，已婚。

每值经前l天出现大便泄泻，脘腹胀满，面浮肢肿，神疲肢软，经净渐止，舌淡红，苔白，脉濡缓。

治疗应首选A．人参健牌丸
B．香砂六君子汤
C．补中益气汤
D．痛泻要方E．参苓白术散
正确答案：E
解析：本证为经行泄泻脾虚证，当用参苓白术散健脾益气，化湿调经。

17．患者，女，26岁。

婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。

检查：肾区有叩击痛。

尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。

其诊断是A．急性肾盂肾炎
B．急性膀胱炎
C．急性肾炎
D．慢性肾炎E．肾结石
正确答案：A
18．患者，女，27岁。

怀孕7个月，检查发现胎位不正。

纠正胎位应首选A．太冲
B．中脉
C．昆仑
D．少泽E．至阴
正确答案：E
19．患者，男，30岁。

发热伴胸痛，咳嗽，体温持续40℃5日，1日内体温上下波动不超过1℃。

其发热的热型应是
A．波状热
B．弛张热
C．间歇热
D．稽留热E．不规则热
正确答案：D
20．患者，男，60岁。

反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。

检查：两肺闻及散在干哕音。

X线显示肺纹理增多。

其诊断是
A．肺结核
B．肺癌
C．支气管扩张
D．支气管哮喘E．慢性支气管炎
正确答案：E
21．患者，男，35岁。

心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，其证候是( )
A．心血不足
B．心虚胆怯
C．心阴亏虚
D．阴虚火旺E．心火内盛
正确答案：D
解析：手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数为阴虚火旺之候。

22．患者，男，40岁。

背部有一圆形块物，中央有一黑头，近1周局部结块增大，红肿疼痛，按之中软应指，伴有发热，舌红苔黄，脉数。

外治应首选( ) A．手术切除
B．切开排脓
C．三黄洗剂外搽
D．金黄散水调外敷E．青黛散油调外敷
正确答案：B
解析：肿物按之中软应指且伴有发热提示脓已成，故当切开排脓。

手术的原则是广泛切开，清除坏死组织，充分引流。

23．患者，男，69岁。

患后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞。

疮腐难脱；脓水稀少，身热不高，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细数，伴有消渴证。

治疗应首选( )
A．仙方活命饮
B．托里消毒散
C．竹叶黄芪汤
D．十全大补汤E．五味消毒饮
正确答案：C
解析：此证乃有头疽之阴虚火炽证，阴虚之体，因水亏火炽，热毒蕴结则发生以上诸证。

治以滋阴生津，清热托毒，方予竹叶黄芪汤加减。

有头疽之火毒凝结证予黄连解毒汤合仙方活命饮，湿热壅滞证予仙方活命饮，气虚毒滞证予八珍汤合仙方活命饮。

24．患者，女，52岁。

颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。

行同位素131I扫描，其结果多是( )
A．温结节
B．热结节
C．冷结节
D．无改变E．中性结节
正确答案：C
解析：石瘿甲状腺同位素131I扫描多显示为冷结节。

必要时可行穿刺活检。

10％～20％的冷结节有恶性变的可能。

25．患者，女，62岁。

左耳后肿块溃破年余，只流血水，其味臭秽，疮口凹凸不平，肿硬如岩石，形体消瘦，面色无华，唇舌淡红，脉细无力。

治疗应首选( )
A．和营散坚丸
B．开郁散
C．香贝养荣汤
D．归脾汤E．八珍汤
正确答案：E
解析：据患者临床表现易诊断为失荣，面色无华，唇舌淡红，脉细无力均为气血亏虚之征，证属气血两亏证，治法为补益气血，解毒化瘀。

方用八珍汤。

26．患者，男，65岁。

动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。

其诊断是( )
A．I期内痔
B．Ⅱ期内痔
C．Ⅲ期内痔
D．肛乳头肥大E．炎性混合痔
正确答案：C
解析：I期痨核较小，不脱出，以便血为主；Ⅱ期痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少；Ⅲ期大便时痔核脱出肛外，甚者行走、咳嗽、喷嚏、站立时瘁核脱出，不能自行回纳，须用手推或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。

此证患者表现均为脾虚气陷之征，治当补中益气，升阳举陷，予补中益气汤加减。

27．患者，女，27岁，未婚。

月经周期33天，经期持续8～10天，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。

平时乳房胀痛。

应首先考虑的是( ) A．经行乳房胀痛
B．月经后期
C．经期延长
D．痛经E．漏下
正确答案：C
解析：患者的主症是经期延长。

患者平时乳房胀痛，非经行乳房胀痛；月经周期基本正常，非月经后期；痛经以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛为主症，此患者经行腹痛并不明显，且为伴随症状，所以不是痛经；漏下可见经血淋漓不尽，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，且月经周期紊乱，此患者月经周期基本正常，所以不是漏下。

28．患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。

其证候是( )
A．肺热壅盛
B．心火上炎
C．脾胃积热
D．肝胆火旺E．虚火上浮
正确答案：C
解析：“患儿口腔舌面满布溃疡”——小儿口疮；“口臭涎多，大便干结，舌红苔黄”——脾胃积热。

口疮分为心火上炎、脾胃积热(风热乘脾)和虚火上浮三型。

心火上炎一般舌上糜烂或溃疡，有烦躁不安的表现，关键症状是小便短赤，大便一般正常，舌红尖赤；脾胃积热(风热乘脾)口腔溃疡较多，或满口糜烂，也有烦躁不宁，关键症状是口臭涎多，大便干结，舌红苔黄脉数；虚火上浮的口舌糜烂或溃疡颜色比较淡，神志表现不明显，关键症状是口流清涎，神疲颧红，脉
细数。

29．患儿，5岁。

发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

治疗应首选( ) A．柴葛解肌汤
B．透疹凉解汤
C．清胃解毒汤
D．银翘散E．桑菊饮
正确答案：D
解析：“发热，皮肤出疹，见有丘疹、水疱、泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多”，所以该病为水痘。

“咳嗽，鼻塞，流涕，苔薄白，脉浮数”，全身症状不重，为水痘邪伤肺卫证。

应当疏风清热，利湿解毒，方用银翘散。

30．患者，男，38岁。

左颧面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，红肿灼痛，伴发热，恶寒，头痛等全身症状，舌红苔腻，脉滑数。

其治法是( ) A．清热消肿
B．和营消肿
C．清热凉血
D．清热解毒E．和营托毒
正确答案：D
解析：患者面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，红肿灼痛，伴发热，证属热毒蕴结。

治宜清热解毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

31．患者，男，30岁。

颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不敛应首先考虑的是( )
A．发
B．瘰疬
C．颈痈
D．失荣E．无头疽
正确答案：B
解析：瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮，经久不敛。

发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，特点是红肿蔓延，边界不清，全身症状明显。

颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，有明显的风温外感症状。

失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。

有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，范围常超过9cm，大者可在30cm以上，好发于项后、背部。

32．患者，女，62岁。

已确诊为右乳岩，胸胁胀满，嗳气频频，纳呆懒言，口苦咽干，舌淡苔薄白，脉弦滑。

其证候是( )
A．肝肾不足
B．脾胃不和
C．情志郁结
D．气血两亏E．冲任失调
正确答案：C
解析：女子以肝为先天，肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁情志不畅，肝失条达，气机不畅则胸胁胀满，嗳气频频，纳呆懒言，口苦咽干。

33．患者，女，20岁，未婚。

近4个月月经提前8～10天，量多，色淡，质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期，其证候是( ) A．气虚
B．实热
C．虚热
D．肝郁血热E．阳盛血热
正确答案：A
解析：“近4个月月经提前8～10天”——月经先期量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱”——脾气虚。

所以，此为月经先期之脾气虚证，统属于气虚证。

34．患儿，3岁。

全身明显水肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。

畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。

其治法是( ) A．疏风利水
B．清热利湿
C．健脾渗湿
D．温肾健脾E．滋阴补肾
正确答案：D
解析：主症为水肿，“畏寒肢冷，神疲倦卧”肾阳虚表现；“纳少便塘”脾虚表现。

所以此患儿为水肿之脾肾阳虚证。

其典型表现是“全身明显水肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚”。

治当温肾健脾，化气行水。

35．患者，男，10岁。

睡梦中遗尿，每夜1次，精神不振，脉细弱。

治疗应首选( )
A．中极、三阴交、脾俞、肺俞
B．关元、三阴交、肾俞、膀胱俞
C．中极、足三里、胃俞、肾俞
D．关元、足三里、肺俞、膀胱俞E．中极、三阴交、肺俞、三焦俞
正确答案：B
解析：肾司固藏，主气化，膀胱贮藏和排泄小便，故选肾俞和膀胱俞以益肾气固下元，振奋膀胱功能，关元、三阴交调补脾肾，故选B。

36．患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频，痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

治疗应首选( )
A．芍药汤
B．白头翁汤合芍药汤
C．藿香正气丸
D．连理汤E．黄连阿胶汤
正确答案：B
解析：痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁为疫邪热毒壅盛肠道，燔灼气血，为疫毒痢。

故用白头翁汤合芍药汤清热解毒，和血导滞。

37．患者，女，45岁。

月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多，色淡，质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。

治疗应首选
A．举元煎
B．补中益气汤
C．固本止崩汤
D．清热固经汤E．保阴煎
正确答案：C
解析：月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，量时多时少，近3天量极多崩漏；“气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱”——脾虚表现。

所以此为崩漏之脾虚证。

治宜补气摄血，固冲止崩。

方用固本止崩汤或固冲汤。

38．患者，女，30岁，已婚，2月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22～25天一行，带下量稍多。

其诊断是( ) A．痛经
B．带下病
C．月经先期
D．妇人腹痛E．以上均非
正确答案：D
解析：妇人腹痛相当于西医的盆腔炎：此病多在产后，流产后，宫腔内手术处置后，或经期卫生保健不当之际，邪毒乘虚侵袭，与气血相搏，正邪交争，而发生以上诸症。

39．患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。

治疗应首选( )
A．左归丸
B．大定风珠
C．温胆汤
D．天麻钩藤饮E．归脾汤
正确答案：E
解析：气血不足，清阳不展，脑失所养，则眩晕；气血不能荣心，则心悸少寐；清阳不升，则神疲懒言，饮食减少；舌淡，脉细弱，为气血亏虚之征。

辨证
属气血亏虚证，治以补养气血，健运脾胃，方用归脾汤。

左归丸、大定风珠主治阴虚，排除A、B。

温胆汤主治痰热，天麻钩藤饮主治肝阳上扰，排除C、D。

故本题选E。

40．患者恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流涕，喷嚏不断，咳嗽白痰，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

治疗除主穴外，还应选取的配穴是( )
A．脾俞、足三里
B．委中、曲泽
C．阴陵泉、外关
D．曲池、尺泽E．风门、肺俞
正确答案：E
解析：感冒的处方，主穴：列缺、合谷、风池、大椎、太阳。

配穴：风寒感冒配风门、肺俞；风热感冒配曲池、尺泽；夹湿配阴陵泉；夹暑配委中；体虚感冒配足三里；咽喉疼痛配少商、商阳。

患者恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流涕，喷嚏不断，咳嗽白痰，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，诊为风寒感冒。