全国自考(妇产科护理学)模拟试卷4(题后含答案及解析)

全国自考（妇产科护理学）模拟试卷4(题后含答案及解析)
题型有：1. 单项选择题 2. 填空题 3. 名词解释 4. 简答题 5. 论述题
单项选择题
1．妇科手术患者的评估内容中，既往史不包括( )
A．月经史
B．手术史
C．过敏史
D．家族史
正确答案：D
解析：护理人员要了解患者的既往史，包括月经史、生育史、手术史、过敏史和既往内科疾病。

2．手术前晚需做清洁灌肠的是( )
A．剖腹探查术
B．子宫肌瘤挖除术
C．卵巢囊肿剥除术
D．卵巢癌伴有肠道转移
正确答案：D
解析：恶性卵巢肿瘤可能发生肠道转移，为方便术中及时切除转移灶并行肠吻合，肠道准备要充分，术前两天口服缓泻剂，术前一天清洁灌肠。

3．妇科腹部手术后疼痛通常持续( )
A．1周
B．3～4天
C．2～3天
D．24～48小时
正确答案：D
4．妇科腹部手术后并发血栓性静脉炎，其治疗不包括( )
A．早期下床活动
B．绝对卧床休息
C．使用弹性绷带
D．应用抗凝剂
正确答案：A
解析：术后患者并发血栓性静脉炎时，应嘱患者绝对卧床休息。

立即通知医生，密切观察有无肺栓塞的征象。

血栓性静脉炎的治疗一般包括：绝对卧床休息、
使用弹性绷带、应用抗凝剂。

5．妇科腹部手术后减轻腹胀的护理措施不包括( )
A．鼓励病人早期下床活动
B．每天观察病人肠鸣音情况
C．劝告病人切勿呻吟和抽泣
D．未排气前，嘱病人勿食奶制品
正确答案：B
6．手术后减轻疼痛的护理下述何项错误( )
A．耐心倾听病人的主诉，安慰鼓励病人
B．指导病人采取舒适的体位，减轻伤口的张力
C．保持病室安静，各种操作应尽量集中、轻柔
D．禁止病人咳嗽
正确答案：D
7．通过与癌细胞内生物大分子呈共价结合，而达到化疗目的的药物是( )
A．5?氟尿嘧啶
B．环磷酰胺
C．更生霉素
D．长春新碱
正确答案：B
8．全身性化疗最常用的给药途径是( )
A．静脉给药
B．口服给药
C．肌肉注射
D．动脉插管给药
正确答案：A
9．化疗的不良反应中最严重的是( )
A．消化道反应
B．造血功能障碍
C．免疫抑制
D．肝、肾功能损伤
正确答案：B
解析：造血功能障碍是化疗不良反应中最常见和最严重的一种，主要表现为白细胞和血小板减少，对红细胞影响较小。

10．化疗前准确测量病人体重的理由是( )
A．精确计算药物剂量
B．精确计算补液量
C．精确计算摄入量
D．精确计算病人饮食需要量
正确答案：A
解析：化疗药物用药量大多是按体重计算的，故应准确测量体重，以使用最佳药量。

在化疗过程中，由于患者食欲不振，恶心、呕吐，体重常会下降，宜定期测量，以协助医师调整药量。

11．在化疗期间，严格控制探视的主要原因是( )
A．便于病室管理
B．保持病室安静、舒适
C．使病人很好地休息
D．避免交叉感染
正确答案：D
12．化疗患者血小板低于多少时有潜在的出血( )
A．50×109／L
B．20×109／L
C．100×109／L
D．80×109／L
正确答案：A
解析：血小板减少时易引起患者出血，一般而言．血小板低于50×109／L 即有潜在的出血，低于20×109／L即有自发性出血的可能。

13．下述哪项不是放置宫内节育器的禁忌证( )
A．阴道炎
B．盆腔炎
C．月经不调
D．月经量少
正确答案：D
14．放置宫内节育器的时间是在月经干净后( )
A．立即
B．1～2天
C．3～7天
D．10天
正确答案：C
解析：放置宫内节育器的时间，常规为月经干净后3～7天。

15．下列可以采用口服避孕药避孕的是( )
A．子宫肌瘤患者
B．慢性肝炎患者
C．处于生育年龄的健康妇女
D．甲亢患者
正确答案：C
解析：子宫肌瘤患者；急、慢性肝炎或肾炎患者；月经稀少或年龄大于45岁者；内分泌疾病患者均属于口服避孕药的禁忌人群。

16．下述哪项不是避孕药的副作用( )
A．类早孕反应
B．痛经加重
C．月经量减少
D．突破性出血
正确答案：B
解析：避孕药的不良反应有类早孕反应、月经影响、突破性出血、体重增加、色素沉着等。

其中对月经的影响一般表现为经期缩短、经血量减少、痛经减轻或消失。

17．下列关于节育措施的描述错误的是( )
A．药物避孕分为短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针和探亲避孕药
B．我国是使用宫内节育器避孕最多的国家
C．绝育是一种比较安全、永久性的节育措施
D．人工流产可作为节育的常规措施
正确答案：D
18．最适宜钳刮术终止妊娠的时间是( )
A．孕18周内
B．孕16周内
C．孕10～14周内
D．孕14～20周内
正确答案：C
19．双合诊指的是( )
A．直肠和腹部的联合检查
B．阴道和腹部的联合检查
C．直肠和阴道的联合检查
D．直肠和外阴部的联合检查
正确答案：B
20．双合诊检查的内容不包括( )
A．子宫的位置、大小、形状
B．附件区有无增厚、压痛及肿块
C．阴道壁黏膜及其分泌物的情况
D．盆腔肿块的部位、大小及硬度
正确答案：C
21．三合诊检查时病人应取何种体位( )
A．平卧位
B．半坐卧位
C．膀胱截石位
D．膝胸卧位
正确答案：C
解析：检查时取膀胱截石位，嘱患者放松腹壁，行深呼吸或与患者交谈分散其注意力。

如果男医生进行检查时，必须有女医务人员(第三者)在旁陪同。

22．阴道脱落细胞检查前何时禁止性生活和阴道冲洗( )
A．检查前6小时内
B．检查前8小时内
C．检查前12小时内
D．检查前24小时内
正确答案：D
23．宫颈活检部位纱条压迫止血，末端留于阴道口外，应嘱患者检查后多长时间自行取出( )
A．1～2小时后
B．6小时后
C．8小时后
D．12小时后
正确答案：D
解析：取活检处如有出血，可用有线纱球或纱条压迫止血，并向患者交代纱条的数量及取出时间。

一般纱条取出的时间为检查12小时后，如取出纱条后阴道继续出血，应到医院处理。

24．阴道镜检查前24小时内应禁止( )
A．妇科检查
B．阴道灌洗
C．阴道宫颈上药
D．以上均应禁止
正确答案：D
解析：阴道镜检查前24小时内不做妇科检查及阴道灌洗和上药，并禁止性生活。

25．适宜进行输卵管通畅试验检查的时间是( )
A．月经来潮前5天
B．月经干净后5天
C．月经来潮后5天
D．排卵后5天
正确答案：B
填空题
26．妇科手术后，硬膜外麻醉患者应采用去枕平卧位，头偏向一侧，此种姿势保持__________小时，以防发生头痛。

正确答案：6～8
27．目前临床常用的终止早期妊娠的药物为__________与__________配伍。

正确答案：米非司酮米索前列腺醇
28．全子宫切除术后患者应禁性生活及盆浴__________个月。

正确答案：2～3
29．短效口服避孕药，自月经的第__________天开始，每晚一片，连服__________天。

正确答案：5 22
30．静脉化疗时，如药物外渗应在__________小时至__________小时内热敷，减轻对局部组织的损伤。

正确答案：48 72
31．应用甲氨蝶呤时，24小时尿量需要大于__________，每天测尿pH，若pH小于6．5时，遵医嘱口服或静脉输入__________。

正确答案：2500ml碳酸氢钠
32．放置宫内节育器的不良反应有__________、__________。

正确答案：阴道流血腰酸腹坠
33．阴道脱落细胞检查中，阴道涂片的主要目的是了解__________的功能。

正确答案：卵巢
34．手术切口分为三类，即__________、可能污染切口、污染切口。

正确答案：清洁切口
35．目前国内常应用的绝育术有__________结扎术、经腹腔镜输卵管绝育术。

正确答案：经腹输卵管
名词解释
36．远期不良反应
正确答案：远期不良反应：患者经过多个疗程化疗后，往往可出现痛风样全身性肌肉疼痛，一般持续1～2个月，甚至更长，以后逐渐消退。

37．紧急避孕
正确答案：紧急避孕：指在无保护性生活或避孕失败后的72小时内，妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。

紧急避孕常用的方法是放置宫内节育器或服用紧急避孕药物。

38．手术流产
正确答案：手术流产：指在妊娠早期用人工的方法终止妊娠的手术。

适用于妊娠14周以内。

39．输卵管通液术
正确答案：输卵管通液术：是在无菌操作下，将导管插入宫颈，注入一定量的生理盐水于子宫腔及输卵管内，用以了解输卵管是否通畅。

40．双合诊
正确答案：双合诊：检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊，其目的在于扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否异常。

简答题
41．简述卵巢癌有肠道转移患者术前胃肠道准备的具体方法。

正确答案：(1)术前第三天进少量半流饮食。

(2)术前第二天进流食。

(3)术前一天禁食、禁水，清洁洗肠。

为防止体液丢失过多，发生虚脱，给予静脉补液。

(4)术前三天，口服庆大霉素，8万单位，每日两次，连服三天。

(5)手术当日禁食、禁水，准备手术。

42．简述化疗前护士的准备。

正确答案：(1)护士应熟练掌握化疗的基本知识，了解化疗药物的作用机制，常见的不良反应及化疗患者的护理。

(2)配药时护士应严格无菌操作，严格三查七对，严格按医嘱剂量给药。

(3)为防止化疗药物对工作人员的损伤，配药时护士应戴好口罩、帽子、手套，用后丢弃。

有条件的应使用生物安全柜。

(4)药物备好后给患者注射时，亦须戴手套，防止药物不慎滴出接触手部皮肤。

(5)配药及给患者注射药物后应立即洗手。

43．简述避孕的原理。

正确答案：(1)阻止精子与卵子结合。

(2)抑制排卵。

(3)改变宫腔内环境，使其不适于受精卵植入和发育。

44．简述诊断性刮宫术后患者的护理措施。

正确答案：(1)术后患者需卧床休息30分钟左右，观察阴道出血及腹痛情况。

术后少量阴道出血和轻度腹痛为正常情况，1～2日后可恢复，如阴道出血量逐渐增加或腹痛加重要及时就诊。

(2)术后应保持外阴清洁，每日用温开水清洗。

(3)诊刮术后患者休息1～3天，禁性生活和盆浴2周，必要时遵医嘱应用抗生素。

(4)一周后遵医嘱进行随诊，并了解病理检查结果。

45．简述利凡诺引产后的护理措施。

正确答案：(1)观察宫缩及阴道出血情况。

若子宫收缩不好、阴道出血多可遵医嘱给予缩宫素治疗。

(2)应充分休息并保持外阴的清洁，每日冲洗会阴2次，防止感染发生。

(3)督促产妇饮水，产后4～6小时协助排尿，防止尿潴留。

(4)产后体内激素发生变化，乳汁开始分泌。

应遵医嘱给予口服雌激素，防止泌乳。

在此期间若出现泌乳，指导患者不要挤压，保持局部清洁，防止乳腺炎发生，数日后乳胀会逐渐消退。

(5)引产后6周内禁止性生活及盆浴。

并
宣传计划生育，指导避孕措施。

论述题
46．如何识别子宫全切术患者早期腹腔内出血的征象?
正确答案：(1)术后即刻评估患者的一般情况，如血压、脉搏、意识、面色、尿量、引流情况、阴道出血情况并做记录。

(2)向主治医师了解术中出血情况，有无特殊的护理注意事项。

(3)监测生命体征。

特别是术后4小时内每30分钟测量血压、脉搏一次，记录每小时尿量。

若血压逐步下降，脉搏加快，每小时尿量少于30ml，应立即通知医生。

(4)注意患者的主诉。

如患者烦躁不安，出冷汗，口唇发绀，主诉腰背疼痛、腹胀，应立即通知医生。

(5)观察阴道出血情况，并与一般阴道分泌物相鉴别。

因为子宫切除术后，阴道残端边缘渗血后形成血肿，使腹膜与阴道壁分离，残端崩裂后，出现阴道大出血。

(6)准备好抢救物品、药品，特别是腹穿针，以备腹腔穿刺用。

47．试述化疗药物常用的给药方法。

正确答案：(1)序贯用药：是指先后使用几种不同的药物，以提高疗效。

如先用细胞周期非特异性药物，大剂量烷化剂类，消灭大量增殖期细胞，促使G0期细胞进入增殖期；再用细胞周期特异性药物，干扰核酸合成，杀伤较敏感的S 期细胞。

如此反复几个疗程，有可能消灭G0期细胞，达到根治的目的。

(2)联合用药：在患者能够耐受的情况下，尽量联合使用几种药物。

联合用药要遵守以下三个原则：①几种药物的作用机制不同。

②药物的副作用不能叠加。

③单药应用对肿瘤有效。

(3)周期同步化：使所有癌细胞都处于一个周期，便于使用药物杀死该周期的癌细胞。