临床路径在白内障盲防治中的应用研究

2018年3月第6期中外女性健康研究护理实论文章编号:W H R20m i2055
临床路径在白内障盲防治中的应用研究
毕春荣
黑龙江省泰来县人民医院，黑龙江齐齐哈尔162400
【摘要】目的：探究临床路径在白内障盲防治中的应用效果。

方法：以本院收治的94例白内障手术患者为研究对象，随机分为两 组,对照组(47例）采用常规护理,研究组(47例）采用临床路径干预,对比两组盲防治效果。

结果：研究组护理满意率为93. 6%,明显 优于对照组的76. 6%,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。

研究组患者平均住院时间为(3. 1±0. 4)天，对照组患者平均住院时间 为55. 6±1. 33天，差异显著,P<0.05,具有统计学意义。

结论：在白内障盲防治中采用临床路径干预,可以明显促使护理质量的提 高，缩短住院时间，降低医疗成本，缓解家庭经济负担，改善患者临床症状,具有较高的临床应用效果。

【关键词】临床路径；白内障;盲防治;应用研究
白内障属于眼科疾病,其具有较高的致盲性，该病通常高发于55岁以上中老年群体中。

随着人口老龄化越来越严重，白内障发生率在不断增加。

白内障盲患者在视力没有严重受损的情况下可以采取手术治疗，可以促使致盲率显著下降[1]。

我国目前白内障盲患者较多，每年增长速度在不断地上升,而只有25%左右的患者接受手术治疗,其手术覆盖率较低。

由于白内障手术费用较高，部分患者由于经济条件问题放弃治疗,从而导致致盲，严重影响到患者的生活质量。

需要研究出一种低成本、高质量、高效率与覆盖广的白内障盲防治方案，而临床路径符合这一要求，并取得较好的应用效果2。

在本次研究中，笔者通过对本院收治的94例白内 障手术患者进行分析,现报告如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
以本院收治的94例白内障手术患者为研究对象，所有 患者均在2016年8月至2017年8月人院治疗。

随机分为两 组,对照组(47例)患者中，男性23例，女性24例，年龄55〜 82岁，平均为（66. 3±3. 4)岁。

研究组（47例）患者中，男性 22例，女性25例，年龄56〜83岁，平均为（67. 2±3. 6)岁。

一般资料对比中，两组患者无显著差异,具有可比性。

1.2方法
对照组患者采用常规护理，需要对患者的病情进行监测,并根据常规护理流程来完成。

研究组患者采用临床路径干预，具体措施如下：
12. 1收集资料需要对白内障盲与临床路径的相关资料进行收集，并进行充分论证，从而制定出有效的临床路径方案，临床路径方案中需要考虑到白内障疾病相关知识、相关评价标准、注意事项等内容。

12. 2健康宣教护理人员需要向患者讲解白内障疾病的知识、治疗流程、预后情况等，并确保患者能够对自身的病情进行了解，能够更好的配合治疗。

并且需要开展讲座、发放疾病手册等方式进行健康宣教,让患者与家属了解该病，并树立治疗的信心，提高治疗依从性。

1.2. 3心理护理由于白内障盲患者出现致盲的概率较高，患者会出现焦虑、紧张、恐惧等消极心理，护理人员需要对患者的心理状态进行了解，以便采取有效的心理干预。

向患者讲解治疗成功病例，并倾听患者主诉，了解患者的需求，从而缓解患者心理压力，消除不良心理，维持良好的心态面对治疗。

1.2.4开展培训需要对参与临床路径干预的相关医
务人员进行培训，以便了解临床路径的详细方案，并让参与者熟练掌握临床路径的重点与内容,确保临床路径顺利开展。

促使治疗活动能够严格按照临床路径的流程来开展。

并且制定出有效的临床路径实施方案，以便确保各环节能够有条不紊地开展,制定有效的保障措施，将临床路径方案落实到位、
12.5做好记录在临床路径开展的过程中，医务人 员需要对相关数据与资料进行记录，并将研究结果统计与分析，如果出现变异情况，需要对变异进行分析，填写变异分析记录表。

13观察指标
对患者住院时间进行统计,并采用自拟护理满意度量表对护理满意率进行评估,总分为100分,60分以内表示不满意,60〜89分表示比较满意,90〜100分表示非常满意。

14统计学分析
所有数据采用S P S S21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用均数士标准差(无士J表示，采用f检验,P < 0.05,具有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者护理护理满意率对比
研究组护理满意率为93.6%,明显优于对照组的76.6%，差异显著,P<0.05,具有统计学意义。

见表1。

表1两组患者护理满意率对比分析[〃(％)]
组别狀非常满意比较满意不满意总满意率
对照组4721(44. 7)15(1. 9)11(3.4)76 6
研究组4727(57.4)17(6. 2)3(6.4)93 6
注:与对照组比较，P<0.05
22两组患者住院时间对比
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护理实论W o m e n s H e a lth R e s e a rc h2017年3月第6期
研究组患者平均住院时间为(3.1±0. 4)天，对照组患者平均住院时间为(5.6±1. 3)天，差异显著,P< 0. 05,具有统 计学意义。

3讨论
白内障疾病在临床上比较常见，其具有较高的致盲率, 会对患者的生活造成严重影响。

因此,需要对该病给予有效的治疗，以便提高治疗效果。

并且在治疗的时候需要给予有效的护理干预，确保良好的预后3。

而临床路径在白内障盲中的应用,具有较好的应用效果。

临床路径是一种深化整体医疗的护理工作模式，对疾病制定有序的诊疗计划,可以将治疗与护理等活动细化与标准化，根据住院天数制定每天的诊疗工作，并严格按照该工作模式来完成。

在临床上采用临床路径模式，可以有效地缩短住院时间，在一定程度上降低住院费用,提高治疗效果与护理满意率，可以有效地提高白内障盲防治质量。

综上所述，在白内障盲防治中采用临床路径干预，可以 明显促使护理质量的提高，缩短住院时间，降低医疗成本，缓 解家庭经济负担，改善患者临床症状,具有较高的临床应用效果。

参考文献
[1]石志成，王立，马少锋，等.临床路径在白内障盲防治中的应
用研究[J1中国现代医药杂志，2013,22(12) ：13214.
[]江一峰，祝延红，汪曦，等.临床路径在白内障手术治疗中的 应用与评价[].复旦学报：医学版，2014，19(02):293-294. []赵晓静，李小易，邓春涛.临床路径在白内障临床医疗中的应 用分析[].临床医药文献杂志，2013，18(01) :224-225.
(上接至第102页）
3讨论
焦虑及抑郁情绪严重，是慢性前列腺炎患者的主要特点1。

治疗期间，如护理人员的护理态度欠和善、未注重保护患者的隐私，极容易加重其负面情绪，导致患者的治疗依从性降低,对疾病治疗有效率的提高造成阻碍。

本文研究发现,采用常规方法护理后，患者S A S(33. 46±0. 97)分、SDS (32. 00±1. 05)分、SF-36 (82. 53 ±1. 74)分、治疗有效率85.37%、依从性90.24%、护理满意度80. 49%。

于人院时，主动与患者沟通，并与之建立信任，能够有效拉近患者与护理人员之间的距离。

住院中，向患者宣传疾病的发病机制等有关知识，可纠正患者对疾病的错误认识2,使患者认识到依从治疗能够使各项症状得到缓解。

这对于患者治疗依从性的提升，具有重要价值。

出院时，告知患者自主控制情绪的方法，可使负面情绪再次产生时，能够得到及时的抑制。

本文研究发现，加强对患者的心理干预后，患者S A S(20. 97 ±0.89)分、SD S(21. 01±1. 60)分、SF-36(97. 62±1.27)分、治疗有效率97.56%、依从性100%、护理满意度97. 56%,与 常规护理方法相比优势显著CP< 0. 05)。

表明将心理护理应用到慢性前列腺炎患者的护理中，对患者心理状态的改善，及治疗有效率的提高，具有积极意义3。

综上所述，临床应加强对慢性前列腺炎患者的心理护理，缓解其负面情绪,提高患者的治疗依从性及有效率。

参考文献
[]黄奎欣，张峡，王爱丽.护理干预对慢性前列腺炎患者治疗依 从性心理状态及疗效的影响观察[].基层医学论坛，2015，19(23) ：3282-3283.
[]杨錦霞，郑爱珍.综合性护理干预对慢性前列腺炎患者治疗 依从性、心理状态及疗效的影响[].中国现代医生，2014，52
(02)96-98.
[]张大力，任明华.延续性护理对慢性细菌性前列腺炎患者氧 化应激及生活质量的影响[].检验医学与临床，2017，14
(24)：3570-3572,3575.
(上接至第109页）
3讨论
阑尾炎是一种常见于青年群体的炎性改变，具有急性和 慢性之分。

在临床中，急性阑尾炎较为常见,患者通常表现为强烈的腹部剧痛反应，呈现持续性的低热、胃痉挛。

而慢 性阑尾炎患者则会有反复性、间歇性腹部压痛。

据研究报导，腹腔镜下阑尾炎手术患者一般呈现消极负面心理状况,会有明显的焦虑与抑郁表现，降低了治疗依从性，对治疗效果造成影响2。

近年来，已经逐渐开始在腹腔镜阑尾炎手术患者护理中施加心理护理干预，相较于传统常规护理，心理护理干预能有效疏导患者负面情绪，提高患者治疗依从性[34]。

本次研究结果显示，施加护理后，两组患者S A S评分、S D S评分均有明显下降,干预组患者两组评分下降更为明显。

说明了心 理护理干预能有效改善患者心理状况。

另外,常规组患者治 疗依从率低于干预组患者，也证明了心理护理干预能有效提高患者治疗依从性,与汪细平等人研究结果一致[5]。

综上,对腹腔镜下阑尾炎手术患者施加心理护理干预能有效改善焦虑和抑郁状况，提高患者治疗依从率。

参考文献
[]孙伟芳.探讨腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心 理护理干预临床价值[].实用临床护理学电子杂志，2017，
(41)：77,79.
[2] 赵科艳.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理
干预[].世界最新医学信息文摘，2017,17(73)238,240. [3]宋芝鹏.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及
治疗依从性的影响[J].河南医学研究,2017,26(01)168-169. [4] Garin N,CarbaUo S,Gerstel E,et al.
failure critical pathway reduces the risk of death or readmis­sion after hospital discharge[J].European Journal of Internal Medicine,2012,04(08) ；956-966.
[]汪细平，陈秀红，夏海燕，等.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑 抑郁状况及心理护理干预[].国际精神病学杂志，2015，42
(04)139-141.
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