首诊负责制度模板

首诊负责制度（最新版）
一、总则
为规范医疗机构诊疗行为，确保患者得到及时、连续、安全的医疗服务，根据国家相关法律法规及医疗质量管理要求，特制定本《首诊负责制度》。

本制度适用于本院所有科室及医护人员，旨在明确首诊医师的职责与权利，保障患者的合法权益，提升医疗服务质量。

二、首诊医师定义及职责
（一）首诊医师定义
首诊医师是指患者来院就诊时，首位接诊的医师。

无论患者所患疾病是否属于该医师专业范围，首诊医师均须对患者进行初步诊疗，并负责完成病历记录及必要的检查。

（二）首诊医师职责
详细询问病史，进行必要的体格检查和辅助检查，认真书写病历。

对诊断已明确的患者应及时治疗或收入院治疗；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或相关科室医师会诊。

对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极有效的抢救措施。

如非本专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。

危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。

如遇危重患者需转院治疗，首诊医师必须先与接收医院联系并取得同意。

同时，认真填写转诊记录单，写好转诊病历，必要时由医院指定部门或主管领导同意并签字。

对患者进行检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作均应及时记录，认真填写相关医疗文书，并负责到底。

凡因私自会诊、推诿病人、不按规定书写医疗文书或转诊而引发的医疗纠纷、医疗事故，追究首诊医师的相应责任。

三、首诊科室及首诊医师接诊规范
（一）首诊科室接诊规范
凡来本院就诊的患者，均实行首诊科室负责制。

首诊科室应认真检查和处理患者，并在病历上详细记录。

首诊科室接诊后发现所患疾病属于其他科室诊疗范围的，应书写会诊申请单告知患者需转往其他科室治疗，并主动与有关科室联系，必要时亲自或指定专人护送。

病情需要两个或两个以上科室共同协作治疗的，首诊科室应主动邀请有关科室参与会诊或联合查房，必要时应组织全院大会诊。

（二）首诊医师接诊规范
首诊医师接诊患者时，应详细询问病史，进行体格检查和必要的辅助检查，并认真书写门诊病历。

经检查、诊断后，应按照诊疗规范及时给予患者治疗。

如需将患者转入其他科室或住院治疗时，应详细向患者解释，并取得患者同意。

对诊断不明确或涉及多科疾病的患者，首诊医师应主动邀请相关科室医师会诊，共同制定诊疗方案。

对急危重症患者，首诊医师应立即组织抢救，并报告上级医师或科室负责人。

如需转科或转院治疗，应提前与接收科室或医院联系，
确保患者安全转运。

四、首诊负责制度的监督与考核
（一）监督措施
医院管理部门应定期对首诊负责制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。

设立患者投诉渠道，对违反首诊负责制度的行为进行投诉举报，一经查实，严肃处理。

鼓励医护人员之间相互监督，共同维护首诊负责制度的严肃性和有效性。

（二）考核办法
将首诊负责制度的执行情况纳入医护人员绩效考核体系，作为评优评先的重要依据。

对违反首诊负责制度的医护人员，视情节轻重给予警告、罚款、降职、解聘等处理。

对在首诊负责制度执行中表现突出的医护人员，给予表彰和奖励。

五、附则
（一）本制度自发布之日起执行，由医院管理部门负责解释。

（二）本制度在执行过程中如有与国家法律法规相抵触之处，以国家法律法规为准。

（三）本制度根据医院实际情况和发展需要，适时进行修订和完善。

本《首诊负责制度（最新版）》旨在明确首诊医师的职责与权利，确保患者得到及时、连续、安全的医疗服务。

通过规范首诊科室及首诊
医师的接诊行为，加强监督与考核，不断提升医疗服务质量，保障患者的合法权益。

希望全体医护人员严格遵守本制度，共同为患者提供更加优质的医疗服务。