黑龙江主治医师(心内科)中级资格考试试题

黑龙江主治医师(心内科)中级资格考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。

为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做
A．T3抑制试验
B．血胆固醇测定
C．心脏超声检查
D．血甲状腺激素测定
E．基础代谢率
2、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是
A．蛙状腹
B．脐疝
C．振水音
D．移动性浊音
E．液波震颤
3、下列不是干啰音特点的为
A．音调较高
B．持续时间长
C．呼气时明显
D．干啰音强度和性质固定
E．干啰音瞬间内数量可明显增减
4、高血压肾功能不全的患者，不宜选用
A．哌唑嗪
B．卡托普利
C．氢氢噻嗪
D．日受体阻滞药
E．硝苯地平
5、你和你的同事负责1次120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了2次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应
A．如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行
B．进行5次腹部冲击按压
C．再次检查循环体征
D．重新摆正气道，再次抢救呼吸
E．立即建立静脉通路，给予盐酸肾上腺素注射液(付肾)1mg静脉注射
6、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。

A．25
B．30
C．40
D．60
7、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是
A．气管异物
B．白喉
C．大面积肺梗死
D．支气管哮喘
E．慢性阻塞性肺气肿
8、肝癌淋巴转移最常见的是
A．左锁骨上淋巴结
B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结
D．胰腺旁淋巴结
E．胃旁淋巴结
9、属于滤线栅几何特性的是
A．选择能
B．栅密度
C．对比度因子
D．曝光量倍数
E．全X线透过率
10、关于骨骼摄影条件的选择，错误的是
A．尽可能使用小焦点
B．急性骨髓炎应增加摄影条件
C．胶片尺寸不宜过小，应包括软组织
D．远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片
E．厚度超过12cm时，应使用滤线栅
11、心绞痛发作的典型部位为
A．心前区
B．胸骨中、上段胸骨后
C．胸骨下段
D．心尖部
E．剑突下
12、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，P35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。

治疗上应首选
A．阿托品静脉注射
B．异丙基肾上腺素静脉滴注
C．氨茶碱静脉滴注
D．置入心脏起搏器
E．置入埋藏式心脏复律除颤器
13、需要制备蒙片的检查方法是
A．常规摄影
B．胃肠造影
C．体层摄影
D．放大摄影
E．数字减影血管造影
14、男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f 波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为
A．心室颤动
B．阵发性室性心动过速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．心室扑动
15、下列物质中能与费林试剂反应的是__。

A．正丁醛
B．苯甲醛
C．正丁酮
D．乙酸
16、下列物质中不能与溴水反应的是__。

A．对苯二酚
B．β-萘酚
C．苯胺
D．水杨酸
17、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是
A．停用地高辛
B．补钾
C．加用利多卡因
D．加用呋塞米
E．加用血管扩张药
18、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是__。

A．对苯二酚
B．β-萘酚
C．苯胺
D．水杨酸
19、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是
A．血常规
B．尿常规
C．血抗核抗体检测
D．HLA-B27测定
E．胸CT
20、患者，女，33岁。

2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。

超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。

最可能的病因诊断是
A．慢性心肌炎急性发作
B．风湿性心脏瓣膜病
C．狼疮性心肌病
D．扩张型心肌病
E．缺血性心肌病
21、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。

A．伯胺
B．叔胺
C．仲胺
22、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于
A．脑出血
B．脑栓塞
C．颅内血肿
D．梅尼埃综合征
E．糖尿病酮症酸中毒
23、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为
A．血清脂肪酶
B．血清淀粉酶
C．血清C肽检测
D．血清肌红蛋白
E．白细胞计数及分类
24、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是
A．纤维组织帽
B．泡沫细胞
C．苏丹Ⅲ染色阳性物质
D．淋巴细胞
E．浆细胞
25、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是
A．CK-MB及LDH2
B．CK-MM及LDH1
C．CK-MB及LDH1
D．CK-MB及LDH3
E．CPK-BB及LDH1
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。

查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．上呼吸道感染
2、治疗高度房室传导阻滞不宜用
A．洋地黄
B．普鲁卡因酰胺
C．胺碘酮
D．普罗帕酮
E．奎尼丁
3、患者，女，76岁。

因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。

体检：BP 200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。

此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是
A．高血压危象
B．高血压脑病
C．主动脉瓣狭窄
D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作
E．肥厚性心肌病
4、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是
A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．高血压，动脉硬化
D．心力衰竭
E．二尖瓣狭窄伴心房颤动
5、下列关于ISO描述错误的是__。

A．ISO标准的编号形式是：ISO+顺序号十制定或修订年份
B．ISO所有标准每隔5年审订1次
C．用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准
D．ISO的网址：http://www.iso.ch/cate.html
6、英国国家标准的代号是__。

A．ANSI
B．JIS
C．BS
D．NF
7、彻底治疗扩张型心肌病的方法是
A．安装DDD型起搏器
B．休息及使用血管扩张药
C．强心药
D．心脏移植术
E．药物治疗及休息，低盐饮食
8、下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是
A．瘀点
B．蜘蛛痣
C．紫癜
D．瘀斑
E．血肿
9、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。

查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。

临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎
B．巨细胞动脉炎
C．结节性多动脉炎
D．显微镜下多血管炎
E．Wegener肉芽肿
10、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是
A．口服祛痰药
B．口服支气管舒张药
C．控制感染，选择合适抗菌药
D．口服止血药
E．口服止咳药
11、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A．食物缺乏纤维素
B．工作紧张
C．痔疮
D．肠易激综合征
E．结肠长
12、流脑患儿抗生素疗程应为
A．3～5d
B．5～7d
C．7～10d
D．10～14d
E．2周
13、患者，女，因反复腹痛1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是
A．中上腹疼痛
B．为节律性痛
C．周期性痛
D．为烧灼样痛
E．疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位
14、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可增强的杂音为A．二尖瓣狭窄的杂音
B．二尖瓣关闭不全的杂音
C．肺动脉瓣狭窄的杂音
D．肥厚型梗阻性心肌病的杂音
E．三尖瓣关闭不全的杂音
15、下列关于有机分析描述错误的是__。

A．有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义
B．有机分析中的反应要严格控制反应的条件
C．有机分析大部分需要在有机溶剂中进行
D．有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易
16、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。

A．苯酚
B．丙炔
C．丙三醇
D．烯丙醇
17、患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。

该患者诊断考虑为
A．银屑病关节炎
B．皮肌炎
C．骨关节炎
D．痛风
E．类风湿关节炎
18、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为
A．胃多发溃疡
B．幽门管溃疡
C．十二指肠溃疡
D．复合性溃疡
E．难治性溃疡
19、被照体与照片影像对比度相关因素有：①原子序数；②形状；③密度；④厚度；⑤颜色
A．①②③
B．②③④
C．③④⑤
D．①③④
E．①②④
20、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A．心室膨胀瘤
B．乳头肌功能失调
C．近期将发生心脏破裂
D．伴发变异性心绞痛
E．发生心肌梗死后综合征
21、患者，男，65岁。

2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。

1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。

一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。

查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。

心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

该病例的心脏病诊断是
A．老年退行性心脏瓣膜病
B．冠心病
C．先天性心脏病
D．风湿性心脏病
E．扩张型心肌病
22、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是
A．快速心房纤颤
B．室性快速心律失常
C．缓慢性心律失常
D．频发室性期前收缩
E．无脉性电活动
23、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是
A．心尖收缩期杂音反流量小者音调低
B．风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音
C．前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间
D．因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂
E．因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音
24、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是
A．主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚B．二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚
C．主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早D．二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚E．二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早
25、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是
A．无特殊征象
B．两肺纹理增粗、紊乱
C．肺野透亮度增加
D．膈肌下降
E．胸部扩长、肋间增宽。