钢缆张力带联合中药治疗髌骨粉碎性骨折

２１ 手术治疗 ．
患者采用连续硬膜外阻滞或蛛网膜 机被动屈伸膝关 节锻炼 ，～ 周后扶拐下地 ， ２４ 并逐渐
分早 、 、 中 后三期 给 药 。早 期行 气化
下隙阻滞 ， 大腿近段上气囊 止血带 ， 膝前正 中切 开始 负重 。 取 ２２ 中药 治疗 ． 口， 切开皮肤 、 筋膜等软组织 ， 直至显露骨折端和扩
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浙江中西医结合杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 ４ ０２ ２ 期
Ｚ ｅｉ ｇ Ｊ Ｃ ｈｊ ｎ Ｉ ｗＭ（ ｏ． ０ ０ ２ ａ Ｔ Ｖ １ ２Ｎ ． 。 ３ 诊治 体 会 ３１ 严 格 控 制饮 食 ．
要。
３３ 中西 医结合 ， － 内服 中药为主 ， 部 治疗 为辅 局
关键词
髌骨 粉碎性骨折
骨折 内固定 钢缆 系统
髌 骨 骨 折 约 占全 身 骨 折 发生 率 的 １％ ， ０ 大部 分 定 ， 型臂ｘ线透视确认关节面平整 、 ｃ 复位满意后 ， 屈 ０ ３ 度 自髌骨 下缘 向上 平行 穿 ２ 直径 为 ２ ｍ 枚 ｍ 骨 折 由直接 及 间接 暴 力联 合所 致 。髌 骨粉 碎性 骨折 膝 ２ ～ ０ ， 分别 位 于髌 骨矢 状面 前 １２ ／ 与髌骨 冠 状面 中 是 一 种严 重 的关节 内骨折川， 造 成 的影 响主要 为伸 克 氏针 （ 所
者应避免喝酒 、 咖啡 、 辛辣刺激与油炸的食品 ， 饮食
热利 湿食 品可 多吃 。 ３２ 保 持愉 快 的心情 和规律 的生活 ． 工作 压力过 大
参
考
文
献
１ 朱仁 皮肤 应清淡 ， 多吃 水果 蔬菜 。绿豆 、 瓜 、 子 、 冬 莲 苦瓜 等 清 ［ ］中国中医研究 院广安门医院编． 康临床经验集一
本组 ３ 例 均 为 新鲜 单 侧髌 骨 粉 碎性 骨 折 ， 中 线 环 扎髌 骨 ， ３ 其 进一 步加 强 稳定 性 。 冲洗见 无 明显 活
缝合髌前筋膜及扩张部 ， 最后缝合关闭 男 ２ 例 ， １ 例 ， 龄 ２ ～Ｏ岁 ， 均 ５ 岁 ； １ 女 ２ 年 ５８ 平 ３ 左侧 ｌ 动性渗血后 ， ８
等 １ 院在 ２０ 年 ８ 。本 ０９ 月一２ １ 年 ５ ０１ 月收治单侧 闭 上下端各留 ０ ｃ 折弯 ９ 度 ， ． ｍ后 ５ Ｏ 同时用钢缆剪紧贴 合性髌骨粉碎性骨折 ３ 例 ， ３ 均采用钢缆张力带 内固 锁 扣剪去 多余钢 缆 ， 分别 包埋尾 端 于髌 旁软组 织 定 手术 治疗 ， 术后 予 中药治 疗 ， 效满 意 ， 道如 下 。 内 。如 骨折 粉 碎 ， 中可 加用 细克 氏针 固 定钢 缆 张 疗 报 术 力 带 无 法 固定 的小 骨折 块 ， 可用 关 腹线 或胸 骨 缝 并 １ 临床资料
外科 ［ ． Ｍ１ 北京： 人民卫生 出版社 ，０ ５ ０ — ０ ． ２０： ２２４ ２
收稿 日期 ：０ １ １ — ２ ２ １－ ２ ０
也会 加重痤疮 ， 使心火偏 旺 ， 以， 所 舒缓情绪尤为重
钢缆张力带联合 中药 治疗髌骨粉碎性骨折
钟甫华 张 春 张 晓文 郭峭峰 马 苟平 浙 江省立 同德 医院骨科 杭 州 ３０ １ １０ ２
折块 时可将手指通过扩张部裂隙伸人关节腔 ， 触摸 甲、 大黄 （ 酒制 ） ６ ， 仁 （ 各 ｇ桃 酒浸 、 去皮尖 、 研如泥 ） 关 节 面平 整 情 况 ， 用 髌 骨复 位 钳 （ 巾钳 ） 再 或 临时 固 ９ ， ｇ 水煎服 ， 天 １ ， ３ １ 剂 分 次服 。如痛甚 可加用三七
张部 ， 除关 节 腔及 骨折 端 血块 ， 翻入 的骨 膜及 髌 瘀 、 清 将 清热凉血以纠正气滞血瘀为主 ， 用复方活血汤随
前 软 组 织 复 回髌 骨 表 面 ， 彻底 冲洗 关 节 腔 。 复位 骨 症 加 减 ： 胡 、 柴 瓜蒌 根 、 当归各 ９ ， 花 、 草 、 山 川 ｇ红 甘 穿
注
从 病 因病 机来 看 ， 胃积 热 为 意 不要 挤压 皮疹 ， 意 面部清 洁 ， 肺 注 油性 皮肤 用碱 性 稍
干性 皮 肤 用 碱性 低 的香 皂 或洗 面乳 。也 最 重 要 的原 因 ， 临床 实 践来 看也 是这 样 ， 从 凡是 饮食 大 的 香皂 ， 控 制好 的患 者 ， 疗 时 间短 ， 药效 果 好 ， 治 服 而没 有 控 可 以适 当应用 硫磺洗 剂 等外用 药物 ， 以缓解 疼痛 。 制饮 食 的患者 ， 治疗 时 间长 ， 易 反复 。所 以痤 疮患 容
例， 右侧 ｌ 例 ； ５ 致伤 原 因 ： 动损 伤 ２ 例 ， 祸 ５ ， 创 口结束 手术 。 运 ０ 车 例
下楼梯或行走摔伤 ８ ； 例 受伤至手术时间为２ ～ 天 。 ｈ９
２ 治疗 方法
术 后 除 严 重 粉 碎 性 骨折 外 ， 不 需 石 膏 固定 。 均 术 后 第 ２ 开始 股 四头 肌收 缩锻 炼 ， 天后 开 始 Ｃ Ｍ 天 ３ Ｐ
中内 １ 交界处）再取钢缆绕过克 氏针在髌前呈 ／ ３ ； 膝 装 置连 续性 丧失 及潜 在 的髌 股关 节 失配 。该 病治 外 、
疗具有一定难度 ， 治疗方法有石膏 固定保守治疗 （ 分 “ 字 ” 叉 ， ８ 交 张力 收 紧 ， 再次 Ｃ型臂 ｘ线 透 视 证 实关
离 ＜ ～ ｍ 关 节 面不平 ＜ ｍｍ）张力 带 钢丝 、 形钢 节面平整无移位后 ， ３４ ｍ， ２ 、 环 用扁扣钳锁紧钢缆扁扣 ； 屈伸活 丝 、 ｇｕｏ 钢 丝 、 Ｍａｎｓｎ 聚髌 器 内 固定 及拉 力螺 钉 内固定 动膝关节见骨折块无分离移位后 ， 使克氏针在髌骨
浙江中西 医结合杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 ４ ０２ ２ 期
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末 或 乳 香 、 药等 ； 没 中期 治疗 以合 营生 新 、 接骨 续 损 钢 丝 具 有 更 强 的静 力 加 压 固定 作 用 和 金 属抗 疲 劳