曲妥珠单抗联合化疗治疗乳腺癌的应用与护理

关键词 ： 曲妥珠单抗 ； 化疗 ； 乳腺癌 ； 护理
中图分类号 ： １ １ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ７ ） ． １ ２ — １ ７ １ ２ ４ ０ ２ １ ２ ２
乳腺癌是 临床常见 肿瘤 ， 近年来 逐渐 呈年轻 化趋 势。部 分患者人表皮生 长因子受体 ２ （ Ｈ Ｅ Ｒ ２ ） 呈 阳性 ， 后 者是乳 腺癌 明确 的预后 指标 之一… 。２ （ Ｈ Ｅ Ｒ ２ ） 阳性 的乳腺 癌患 者恶 性
６１７
室 内温 度调节 到适 当的范围 内 ， 为患者 构建一个 良好 的住 院 环境 ； ③生 活护理 。在移动患者 的过程 中 ， 护理人员切勿触 碰 患者肿瘤部位 ， 确保患者充足 的休息 ， 在实际活动 的过程 中禁
止 触碰肿瘤位置 ， 避免 由于摔倒或者挪 动 ， 增加患者 的疼痛感
曲妥珠 单 抗 联 合 化疗 治 疗 乳 腺 癌 的应 用 与 护理
姚 婷（ 江苏 大 学 附属 医院泌尿 甲乳科 镇 江 ２ １ ２ ０ ０ ０ ）
对我院从 ２ ０ １ ４年 １ 月～ ２ ０ １ ６年 １ ２月收治的 １ ４ ６乳腺癌患者的临
摘要： 目 的 探 讨曲妥珠 单抗联合化 疗对 乳腺癌 的治疗和 护理效 果。方 法
参考文献
物， 如： 普瑞 巴林 ， 与吗啡控制 片联合 应用 ， 对于转移性骨 癌痛 患者 的治疗 效 果 十分 显 著 ， 具 有 一 定 的 安全 性 ］ 。与此 同 时， 在药物治疗 的基础 上提供 辅助 的护理 干预 ， 包括 ： ① 心理
护理 。护理人员 需要积极 与患者 进行 沟通 ， 积极鼓励 患 者说 出 自己的真实想 法 ， 建立 和谐 的护患关系 ， 进而提高 患者的配
８ 护理人员还需要 为患者播放 电视节
目、 音乐 等 ， 分散 患者注意力 ， 进 而达到 消除 患者 紧张心理 情 绪的 目的； ② 环境护理 。确保患者病房环境 的安静和整洁 ， 将
［ ４ ］ 范义湘 ， 刘青竹 ， 江树 昌， 等． ８ ９ Ｓ ｒ 与硫 酸吗啡控释 片治疗恶性 肿 瘤骨转移性 疼痛 疗效 比较 【 Ｊ ］ ．肿瘤 学 杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ １ （ ７） ： ６ １ ５ —
片联 合使用 ， 能够 提高吗啡血清 浓度 ， 同时， 类 ． 氨基 丁酸结 构 药物与 吗啡药物联 合使用 ， 能够 有效缓解 患者 的疼痛 感受 和癌性神经 的疼痛 程度 ， 由此 可见 ， 使 用 一 氨基 丁 酸结构 药
疗组 的疼痛 评 分 （ ３ ． ５ ５±０ ． ８ ９ ） 分 显 著低 于 常规 组 （ ４ ． ５ ２±
床 用药和护理 方法进行 回顾性 分析 。结 果
９ ７ ． ８ ９ ％。 结 论
１ ４ ６例患者治疗后 ， 完全缓解 １ ７ 例， 部分缓 解 １ １ ６ 例， 稳定 ｌ １ 例， 进展 ２ 例， 总有效 为９ １ ． １ ０ ％ 。发
生毒 副反应 最多的白细胞下降（ 占５ ６ ． １ ６ ％） ， 其 次为粒 细胞 下降（ 占５ ２ ． ０ ５ ％） 、 恶心呕吐 （ 占２ １ ． ９ ２ ％） 。调查 １ ４ ２例患者， 对护理工作 满意率为 曲妥珠单抗联 合化疗治疗乳腺 癌效果较好 ， 治疗期间采取科 学的护理 方法， 可减 少不良反应 的发生 ， 增强治疗效果。
［ １ ］ 徐芳 ， 谌密． 普瑞 巴林与吗啡控释片联 合治疗转移性骨 癌痛的效 果观察 与护理 ［ Ｊ ］ ． 药品评价 ， ２ ０ １ ６ ， １ ３ （ ２ ３ ） ： ２ ２ － ２ ３ ． ［ ２ ］ 刘瑞林 ． 盐酸羟考 酮控释片联 合普瑞 巴林治疗 带状 疱疹后 神经
痛的疗效和安全性分析 ［ Ｊ ］ ．海 峡药学 ， ２ ０ １ ５， ２ ７ （ １ ２ ） ： １ ３ ９ — １ ４ １ ． ［ ３ ］ 汪庆玎， 吴鹏 ．普瑞 巴林联合阿片类药 物治疗癌性神经 病理性疼 痛临床疗效观察 ［ Ｊ ］ ．中 国实用 神经疾病 杂志 ， ２ ０ １ ７， ２ ０（ １ ）： ８ ３ ３ —
海 峡药学
性 感受 ， 加之肿瘤 浸润 、 侵蚀 以及破坏感觉 神经末梢所引起 的 慢 性疼痛。临床研究显示 ， 肿 瘤细胞 与之免 疫细胞 所释 放 的 炎性 因素均会参与到疼痛综合征 的形 成过 程之 中 Ｊ 。 受 。
２ ０ １ ７年
第２ ９卷 第 １ ２期
大量 的研究 和讨论 结果 充分表 明， 治疗 组 的总 体有 效率 ２ ２例 （ ９ １ ． ６ ７ ％） 显著 高于 常规组 １ ５例 （ ６ ２ ． ５ ０ ％） ， 治 疗 后治
１ ４ ６ 例 患者 年龄为 ３ ３— ６ ５岁 ， 平均 （ ４ ９ ． ８ ２ ４ － ３ ． ３ １ ） 岁， 术 后辅 助化疗 １ ２ ４例 ， ２ ２例 为进 展期 联合 化疗 ， 患 者 均为 浸润 性导
管癌 。 １ ． ２ 方法
度较高 ， 大部分患者化疗 及 内分 泌治 疗效果 不理想 ｊ 。曲妥 珠单抗是作用靶点 为 ２ （ Ｈ Ｅ Ｒ ２ ） 的单克 隆抗 体 ， 是 一种靶 向治 疗 药物 ， 并与顺铂 、 紫杉醇等化 疗药物 有协 同作 用 ］ ， 是一 种 较好 的抗癌 药物 。本文对 曲妥珠单抗联合化疗对 乳腺癌的治
转移性骨癌痛具有感 觉过敏 、 神 经性疼 痛 以及 痛觉 异常 的成分 ， 其 中降钙素 基 因相关 肽 、 Ｎ ． 甲基一 Ｄ 一 天 门冬 氨酸 等受 体 在此过程 中发挥 了极其重要 的作用 ， 最终 造成一种慢 性疼 痛综合 征 。因此 ， 采取类 一 氨基丁 酸结构 的药物 与吗啡 控制
０ ． ９ ８ ） 分， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学意义 。通过对转移 性骨 癌痛 患者行普瑞 巴林 ＋吗啡控释片联合 治疗 ， 能够有效 缓解 患者 的疼痛程 度 ， 效果十分显著 。 总而言之 ， 通过行普瑞 巴林 ＋吗啡控释片联合治疗 ， 不仅 能够在一定程度上 获取 十分 理想 的治疗效 果 ， 同时 ， 还能够有 效缓解患者 的疼痛感受 ， 效果显著 。