医疗质量安全管理应急预案

一、前言
为加强医疗质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全，预防和减少医疗事故的发生，保障患者健康和生命安全，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。

二、适用范围
本预案适用于我院全体医务人员、行政管理人员、后勤保障人员以及相关工作人员。

三、工作原则
1. 预防为主、防治结合：坚持以预防为主，积极防范医疗事故的发生，同时加强
医疗事故的处理和预防。

2. 依法依规、科学管理：严格按照国家法律法规和医院规章制度，运用科学管理
方法，提高医疗质量安全管理水平。

3. 快速反应、协同应对：一旦发生医疗质量安全事故，立即启动应急预案，快速
反应，协同应对，最大限度地减轻损失。

4. 严格责任、追究到底：对医疗质量安全事故责任人进行严肃追究，确保医疗质
量安全管理责任落实到位。

四、组织体系
1. 成立医疗质量安全管理领导小组
由院长担任组长，分管副院长、医务科主任、护理部主任、质控科主任、药剂科主任等相关部门负责人为成员。

2. 职责分工
（1）领导小组负责制定、修订和完善医疗质量安全管理应急预案，组织、协调、
监督全院医疗质量安全管理工作的实施。

（2）医务科负责医疗质量安全管理工作的具体实施，组织开展医疗质量安全管理
培训和考核，对医疗质量安全事故进行调查和处理。

（3）护理部负责护理质量安全管理工作的具体实施，组织开展护理质量安全管理
培训和考核，对护理质量安全事故进行调查和处理。

（4）质控科负责医疗质量安全管理工作的监督和检查，对医疗质量安全事故进行
调查和处理。

（5）药剂科负责药品质量安全管理工作的具体实施，组织开展药品质量安全管理
培训和考核，对药品质量安全事故进行调查和处理。

（6）相关部门负责人负责本部门医疗质量安全管理工作的组织实施和监督。

五、应急预案启动条件
1. 发生医疗事故或者可能引发医疗事故的紧急情况。

2. 医疗质量安全事故造成患者死亡、重伤或者严重损害患者健康。

3. 医疗质量安全事故可能引发社会不良影响。

4. 医疗质量安全事故涉及多个部门、多个科室或者跨科室、跨部门。

六、应急预案措施
1. 立即启动应急预案，成立应急处理小组。

2. 紧急救治患者，保护患者生命安全。

3. 依法进行调查和处理，查明事故原因。

4. 采取必要措施，防止事故扩大。

5. 加强信息沟通，及时向相关部门报告事故情况。

6. 依法对事故责任人进行严肃处理。

7. 组织开展医疗质量安全管理培训和考核，提高医务人员医疗质量安全管理意识。

8. 完善医疗质量安全管理规章制度，加强医疗质量安全管理。

七、应急预案终止
1. 医疗质量安全事故得到妥善处理，患者得到妥善救治。

2. 事故原因查明，责任追究到位。

3. 医疗质量安全管理得到有效保障。

八、附则
1. 本预案由医疗质量安全管理领导小组负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

3. 本预案如与本单位的实际情况不符，以实际情况为准。