浅谈蒙成药“钦那徳棍斯勒”对酒精性肝病的治疗作用

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0 引言
目前因人们的生活水平提高、饮食起居的失调、大量饮酒、体力活动减少等而引起脂肪肝及其酒精性肝病的发病率呈逐年上升趋势，早期脂肪肝无临床症状，可进展为酒精性肝病、酒精性脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等，严重影响着人们的幸福指数和人类的健康。

目前尚无对酒精性肝病有特效的治疗方法和药物，合理的饮食起居及戒酒对积极防治酒精性脂肪肝，阻止慢性肝病进展和改善预后具有重要意义。

近年来蒙医药在临床实践中发现蒙成药“钦那德棍斯勒”对治疗酒精性肝病疗效显著。

1 酒精性肝病的发病率
酒精性肝病（ＡｌｃｏｈｏｌｉｃＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ，ＡＬＤ）是指由于酒
精摄入过量而导致肝损害等一系列病变，可分为轻型ＡＬＤ，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化
５种类型［１］。

该病的发病率有迅速增加趋势，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

据报道，当饮酒量每日３０ｇ，持续十年即可发生脂肪肝；超过１８０ｇ，持续１０年即可形成酒精性肝硬化，饮酒者的脂肪肝检出率约为１５．２％［２］。

随着现代化生活方式的改变，酒精诱导的肝病迅速增加，其发病率高、后果严重，加之酒精中毒对神经系统、生殖系统的影响，已成为一种严重危害人民健康的疾病。

在重度饮酒者中８０％有一定程度的酒精性脂肪肝，其中１０％~３５％可发展成酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

2 蒙医对酒精性肝病脂肪变的认识
蒙医把酒精性肝病称之为“酒希拉”、“酒包如”、“肝酒毒”等。

蒙医认为，由于长期嗜酒酒毒进入人体后伤害“三根”（赫依、希拉、巴达干，是机体生命活动的基本要素）、“奇苏”（血）和肝脏，使之失去正常平衡，因而导致在肝内淤血、脂肪堆积、肝脏中毒等引起“食物精华消化不良”的一种慢性疾病。

蒙医学理论认为，肝脏具有造血、制胆、解毒之功，也是运化人体“三根”的重要脏器。

如果肝脏中毒容易造成造血功能降低、解毒功能下降、运化作用减弱、失去“三根”正常平衡等。

在正常情况下“三根”之间相互依存、相互制约、处于
相对平衡状态，故人体活动的生理功能得以正常运转。

如果三者中任何一方出现偏盛或偏衰，致使平衡失调，导致疾病的发生。

蒙医学对脂肪肝的发病一般认为人体内“三根”中“巴达干”偏盛、“奇苏”淤积所致。

3 “钦那徳棍斯勒”的治疗作用
“钦那徳棍斯勒”，也称“清肝二十七味丸”，由寒水石（凉制）、石膏、红花、丁香、草果、诃子、川楝子、栀子、人工牛黄、沉香、檀香、降香、木香、茵陈、连翘、五味子、使君子、款冬花、猫儿眼、黑冰片、胡黄连、地丁、漏芦、苦卖菜、草乌叶、肉豆蔻、白豆蔻２７味药组成。

味苦，具有舒肝清热、健胃消食的作用；用于急、慢性肝炎，脾胃虚热，骨蒸烦闷，食欲不振，恶心呕逆等症。

其中牛黄、红花、茵陈、漏芦等具有祛肝热、护肝、改善肝功能之功效；栀子、胡黄连、连翘、地丁等具有祛火、利胆、祛黄之功效；诃子、川楝子、栀子等祛血热、活血化瘀、改善肝循环之功效；草果、寒水石（凉制）、猫儿眼等具有消食、利尿、改善肝循环之功效。

临床上主要用于治疗慢性肝损伤、肝纤维化、以及肝硬化、病毒性肝炎等，其治疗效果明显。

临床观察表明“钦那德棍斯勒”对酒精性肝病脂肪肝阶段具有明显的解热、改善肝循环、助消化、降脂、保肝、修复
肝损伤、改善肝代谢作用［３］
；而动物实验也显示，“钦那徳棍斯勒”对实验小鼠和大鼠慢性肝损伤具有一定的保护肝细胞，减轻酒精对肝细胞的损伤，因而对实验动物酒精性肝损
害具有保护作用［４、５］。

参考文献
[1] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊断标
准[J].中华肝脏病杂志,2003,11(2):72.[2] 庄辉.酒精性肝病的流行病学[J].中华肝脏病杂志, 2003,11(11):698-699[3] 哈森高娃,白恒慧. 清肝二十七味丸(钦纳德棍斯勒)治疗病毒性肝炎
[J].中国民族医药杂志, 2007,(6):20.[4] 娜日苏,韩志强,巴图德力根. 清肝二十七味丸对小鼠慢性肝损伤组织
病理的影响[J].内蒙古民族大学学报, 2010,25(6):671-674.[5] 图门乌力吉,包乌兰,等.蒙药钦那徳棍斯勒对酒精性肝损害大鼠血清
ALT、AST 的影响[J]..中国民族医药杂志2014,11:50-51.
·民族医药·
作者简介：赵百岁，女，内蒙古民族大学附属医院蒙医消化内科主任医师，教授，硕士生导师；苏雅乐其其格、乌仁毕力格为。

内蒙古民族大学临床学院中西医结合专业２０１４硕士研究生。

浅谈蒙成药“钦那徳棍斯勒”对酒精性肝病的治疗作用
赵百岁１，苏雅乐其其格２，乌仁毕力格２
（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古）
摘要：蒙成药“钦那徳棍斯勒”是蒙医药具有鲜明的民族特色，具有无污染纯天然植物药为主，在临床实践中发现用于治疗酒精性肝病脂肪肝阶段性疗效显著。

本文通过对蒙成药“钦那徳棍斯勒”的实验研究和临床研究，对近年来蒙医药在防治酒精性脂肪肝乃至
肝病方面已取得成果进行了简述，为临床预防和治疗提供选择用药范围，寻找治疗酒精性肝病脂肪肝阶段更有效方法。

关键词：酒精性肝病脂肪肝阶段；蒙医药；钦那德棍斯勒
中图分类号：R575.5 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.90.209。