隆胸培训讲义

一．乳房的基本解剖
1.乳房区胸廓结构：皮肤---皮下组织（脂肪和乳腺）---肌肉（胸大肌，胸小肌，前锯肌）---肋骨（12对肋骨，胸骨）
2.乳房的结构：外表结构和内层结构
外层结构：
（1）乳头：位于第四肋或第五肋水平线处，位于乳房中心；
（2）乳晕：乳头周围，皮肤呈红润粉嫩；
内层结构：
（1）乳腺（2）输入管（3）脂肪
大家对照以上的图来看：
1、肋间肌
2、胸大肌
3、乳腺
4、乳头
5、乳晕
6、输乳管窦
7、乳房脂肪体
8、皮肤
3.乳房的位置
位于胸前第二肋到第六肋之间，附着胸大肌肌肉和胸大肌筋膜上，呈半球形，左右对称，内起胸骨旁，外达腋前线。

乳房内侧2/3位于胸大肌表面，外侧1/3超过胸大肌腋缘而位于前锯肌表面。

4.乳房的形态分类：
扁平型、圆盘型、半球型、圆锥型、水滴型和下垂型等6种
二．乳房的美学
1、半球形、水滴形、圆盘、圆锥形的乳房是属于外形较理想的乳房。

2、两乳头间距离在22-26厘米之间，乳房微微自然向外倾。

3、乳房微微向上挺，厚约8-10厘米
4、乳晕大小不超过1元硬币（4厘米），颜色红润粉嫩，与乳房皮肤有明显的分界线。

5、乳头突出不内陷，大小为乳晕直径的1/3；
三．隆胸手术的方法：
1、假体隆胸；
2、自体脂肪移植隆胸；
3、注射隆胸
假体丰胸的介绍：
一．假体隆胸的切口种类：
（1）腋下切口：经腋窝皱襞作2cm切口。

（2）乳晕切口经乳晕上方或下方与皮肤交界处作2 cm长半圆形切口，直达乳腺前筋膜。

（3）乳房下皱襞切口：在乳房下皱襞中间处作2cm切口。

二：隆胸植入假体位置：
（1）胸大肌下层：沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙。

依术前标定范围，以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。

将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。

逐层缝合皮下和粘合皮肤，乳房塑性包扎，重点在乳房外上方适当加压，目的是防止假体上移
（2）胸大肌上层：（乳腺后间隙）：切开皮肤皮下。

至胸大肌表面筋膜；找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙；将假体置入乳腺后间隙。

硅胶隆胸
隆胸硅胶隆胸适应的温度范围比较广，有比较好的组织相容性，没有致癌、致突变、致畸等问题的出现，抗撕力、硬度、弹性回缩力等各方面都比较令人满意。

而且，硅胶隆胸极易加工成型，使用也比较方便。

至于效果的问题，则必须要看个人的情况来决定了。

硅胶假体隆胸手术后如果没有锐器击伤，一般硅胶是不会破裂的，如果万一出现了破裂的情况，由于硅胶的胶冻联结紧密，不会流动，而且可以干净地取出。

此外，如果乳房内植入硅胶袋，就会在假体周围自动形成一层膜，使假体相对封闭。

自体脂肪隆胸
原理：吸取自身其它部位的脂肪，经特殊处理，精选优制脂肪颗粒注入乳房，达到丰胸目的。

植入乳房内的脂肪细胞经过最初的血浆营养期，在体内生物因子的作用下重新血管化，与周围组织重建血供联系，达到彻底成活的目的。

在此过程中，部分失活的脂肪细胞会被周围组吞噬、吸收。

优点：无切口，痛苦小，长期稳定，无异物恐惧，自然如同自身发育一样，不遗留人工痕迹，医疗仪器无法发现，可同时改善身体曲线，一举两得。

缺点：技术条件要求高，术后吸收率比较高,术后有脂肪钙化风险，即脂肪变硬。

字体脂肪有吸收率30%左右，需要二,三次手术。

隆胸术后注意事项
1、手术后的伤口上会有简单的敷料，中间会有绷带固定乳房位置。

2、手术后1到2天换药，然后用医用胸带固定，带2周到1个月，防止假体串位。

3、术后一个月内避免上肢上举动作，避免提重物必要时在胸上部可用绷带包扎；
4、术后7天即可开始行乳房按摩，向各方向挤压，早晚各一次，以防止包膜挛缩；
5、术后服用适量的维生素E；减少包膜挛缩；
6、术后一周内应避免性生活。

其后一个月内对乳房要极为小心。

7、术后一周内不可吸烟以及喝酒
8、休息二至三天后，手术后的第五至七天后便可如常上班工作。

9、两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。

10、手术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩(包膜纤维硬化)的发生。

11、如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。

隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。

12.手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。

13.少数的病人手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。

14.乳房假体的物料能承受一般的俯卧，踫撞及挤压的压力，所以不用过份担心假体会因而破裂。

乘坐飞机是绝对没有问题的。

15.绝大部份女仕对隆胸手术的效果感觉理想满意，没有后遗问题。

但如一旦发觉乳房不柔软，高低不一，形状有异，或疤痕不理想的情形便要咨询医生的意见。

麻醉和术前如同下颌角
其他的胸部手术：1、乳头缩小2、乳晕缩小3、巨乳缩小4、乳房上提5、副乳缩小。