执业药师消化系统知识点汇总
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餐后服用比餐前效果为佳（对比：PPI餐前），因为餐后胃
排空延迟，不宜与促胃肠动力药
胃黏膜保护剂-铋剂
枸橼酸铋钾
严重肾功能不全者、妊娠期禁用铋剂
硫糖铝
带正电荷的蛋白质，形成一层保护膜
助消化药
乳酶生
服用时不可嚼碎一一以免药粉残留于口腔内，导致严重的口 腔溃疡
乳酸菌素
胰酶
在中性或弱碱性条件下 活性较强故 肠溶制剂
胃蛋白酶
弱酸性环境中，消化力最强
干酵母
解痉药
1.阿托品
2.山莨菪碱
3.东萇菪碱
4.颠茄
M受体阻断剂 反崔永元
东萇菪碱--晕动症
阿托品临床应用口诀
临床应用有6点：
1.阿托品，救农民，2.抑制分泌麻醉前。
3.散瞳配镜眼底检，4.感染休克解痉挛。
5.房室阻滞心动缓，6.胃肠绞痛效立见。
禁忌症：青光眼、前列腺增生 、高热、幽门梗阻与肠梗阻、 重症肌无力
抑制H+,K-ATP酶（质 子泵）
肠溶制剂,餐前1h,整 片吞服
使用氯吡格雷者，如须使用质 子泵抑制剂，应考虑泮托拉唑 或雷贝拉唑
抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物
长期或高剂量使用PPI――可引起髋骨、腕骨、脊椎骨辿
三联疗法（阿莫西林，克拉霉 素，甲硝唑）
骨折和低镁血症，卓-艾综合征例外（大剂量长期用）_|不需要多次给药， 一日1次或2次
第四单元消化系统疾病用药第一节第二节胃黏膜保护剂第三节助消化药第四节解痉药与促胃肠动力药第五节泻药与止泻药弟八节肝胆疾病辅助用药抗酸剂碳酸氢钠吸收性抗酸剂直接中和胃酸铝碳酸镁氢氧化三硅酸镁非吸收性抗酸剂氯化镁一一引起腹泻质子泵抑制剂奥美拉唑抑制剂应考虑泮托拉唑或雷贝拉抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物长期或高剂量使用ppi可引起髋骨腕骨脊椎骨甲硝唑骨折和低镁血症卓艾综合征例外大剂量长期用不需要多次组胺h2受体受体显著抑制胃酸分泌幻觉定向力障碍胃内细菌繁殖诱发感染耐药发生很快不如ppi胃酸分泌反跳性增加为什么
对中枢无影响，不易导致锥体外系反应
莫沙必利、伊 托必利
5-HT4受体，促进乙酰 胆碱释放
不会引起锥体外系反应
泻药
容积性泻药
硫酸镁、硫酸钠
粪便干结
(1)结肠低张力所致便秘一一 睡前服用刺激性 泻药。
(2)结肠痉挛所致便秘一一膨胀性或润滑性泻药。
渗透性泻药
乳果糖
刺激性泻药
酚酞、比沙可啶、番
酚酞、比沙可啶、番泻叶 、蓖
餐前30min
组胺H2受体
西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 罗沙替丁乙酸 酯
可逆性竞争壁细胞基 底膜上的H2受体，显 著抑制胃酸分泌
幻觉、定向力障碍
胃内细菌繁殖，诱发感染 。
耐药发生很快（不如PPI）
胃酸分泌反跳性增加
为什么？西咪替丁可导致急性胰腺炎
8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病氯普胺
中枢和外周多巴胺D2
不良反应：选择性差
慢性功能性消化不良 引起的胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐
受体阻
1.锥体外系反应；
2.心律失常、心电图Q-T间期 延长；
3.泌乳、乳房肿痛、月经失调。
症状
除莫沙必利外，促胃肠动力药可刺激泌乳素过度分泌，引起
女性泌乳一一维生素B6可减轻
多潘立酮
外周多巴胺D2受体阻
（3）泻药不可长期使用，不宜超过7天
泻叶、蓖麻油
麻油
润滑性泻药
甘油栓剂（开塞露）
膨胀性泻药
聚乙二醇4000
羧甲基纤维素
止泻剂
吸附药和收敛
双八面体蒙脱石
药
抗动力药
洛哌丁胺
（落张纸牌在地上）
阿片受体、欣快感，并可能出现药物依赖性
地芬诺酯
微生态制剂
调节胃肠功能，因此既可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。屏障作用、营养作用、冷链（2〜10C）保存、双歧杆菌活菌不耐酸，宜在
第四单元消化系统疾病用药
第一节
抗酸剂与抑酸剂
第二节
胃黏膜保护剂
第三节
助消化药
第四节
解痉药与促胃肠动力药
第五节
泻药与止泻药
弟八节
肝胆疾病辅助用药
抗酸剂
碳酸氢钠
吸收性抗酸剂
直接中和胃酸
嚼碎,一日4次
铝碳酸镁 氢氧化铝 三硅酸镁
非吸收性抗酸剂 氯化镁一一引起腹泻
质子泵抑制剂
奥美拉唑 泮托拉唑 兰索拉唑 雷贝拉唑 埃索美拉唑
排空延迟，不宜与促胃肠动力药
胃黏膜保护剂-铋剂
枸橼酸铋钾
严重肾功能不全者、妊娠期禁用铋剂
硫糖铝
带正电荷的蛋白质，形成一层保护膜
助消化药
乳酶生
服用时不可嚼碎一一以免药粉残留于口腔内，导致严重的口 腔溃疡
乳酸菌素
胰酶
在中性或弱碱性条件下 活性较强故 肠溶制剂
胃蛋白酶
弱酸性环境中，消化力最强
干酵母
解痉药
1.阿托品
2.山莨菪碱
3.东萇菪碱
4.颠茄
M受体阻断剂 反崔永元
东萇菪碱--晕动症
阿托品临床应用口诀
临床应用有6点：
1.阿托品，救农民，2.抑制分泌麻醉前。
3.散瞳配镜眼底检，4.感染休克解痉挛。
5.房室阻滞心动缓，6.胃肠绞痛效立见。
禁忌症：青光眼、前列腺增生 、高热、幽门梗阻与肠梗阻、 重症肌无力
抑制H+,K-ATP酶（质 子泵）
肠溶制剂,餐前1h,整 片吞服
使用氯吡格雷者，如须使用质 子泵抑制剂，应考虑泮托拉唑 或雷贝拉唑
抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物
长期或高剂量使用PPI――可引起髋骨、腕骨、脊椎骨辿
三联疗法（阿莫西林，克拉霉 素，甲硝唑）
骨折和低镁血症，卓-艾综合征例外（大剂量长期用）_|不需要多次给药， 一日1次或2次
第四单元消化系统疾病用药第一节第二节胃黏膜保护剂第三节助消化药第四节解痉药与促胃肠动力药第五节泻药与止泻药弟八节肝胆疾病辅助用药抗酸剂碳酸氢钠吸收性抗酸剂直接中和胃酸铝碳酸镁氢氧化三硅酸镁非吸收性抗酸剂氯化镁一一引起腹泻质子泵抑制剂奥美拉唑抑制剂应考虑泮托拉唑或雷贝拉抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物长期或高剂量使用ppi可引起髋骨腕骨脊椎骨甲硝唑骨折和低镁血症卓艾综合征例外大剂量长期用不需要多次组胺h2受体受体显著抑制胃酸分泌幻觉定向力障碍胃内细菌繁殖诱发感染耐药发生很快不如ppi胃酸分泌反跳性增加为什么
对中枢无影响，不易导致锥体外系反应
莫沙必利、伊 托必利
5-HT4受体，促进乙酰 胆碱释放
不会引起锥体外系反应
泻药
容积性泻药
硫酸镁、硫酸钠
粪便干结
(1)结肠低张力所致便秘一一 睡前服用刺激性 泻药。
(2)结肠痉挛所致便秘一一膨胀性或润滑性泻药。
渗透性泻药
乳果糖
刺激性泻药
酚酞、比沙可啶、番
酚酞、比沙可啶、番泻叶 、蓖
餐前30min
组胺H2受体
西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁 罗沙替丁乙酸 酯
可逆性竞争壁细胞基 底膜上的H2受体，显 著抑制胃酸分泌
幻觉、定向力障碍
胃内细菌繁殖，诱发感染 。
耐药发生很快（不如PPI）
胃酸分泌反跳性增加
为什么？西咪替丁可导致急性胰腺炎
8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病氯普胺
中枢和外周多巴胺D2
不良反应：选择性差
慢性功能性消化不良 引起的胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐
受体阻
1.锥体外系反应；
2.心律失常、心电图Q-T间期 延长；
3.泌乳、乳房肿痛、月经失调。
症状
除莫沙必利外，促胃肠动力药可刺激泌乳素过度分泌，引起
女性泌乳一一维生素B6可减轻
多潘立酮
外周多巴胺D2受体阻
（3）泻药不可长期使用，不宜超过7天
泻叶、蓖麻油
麻油
润滑性泻药
甘油栓剂（开塞露）
膨胀性泻药
聚乙二醇4000
羧甲基纤维素
止泻剂
吸附药和收敛
双八面体蒙脱石
药
抗动力药
洛哌丁胺
（落张纸牌在地上）
阿片受体、欣快感，并可能出现药物依赖性
地芬诺酯
微生态制剂
调节胃肠功能，因此既可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。屏障作用、营养作用、冷链（2〜10C）保存、双歧杆菌活菌不耐酸，宜在
第四单元消化系统疾病用药
第一节
抗酸剂与抑酸剂
第二节
胃黏膜保护剂
第三节
助消化药
第四节
解痉药与促胃肠动力药
第五节
泻药与止泻药
弟八节
肝胆疾病辅助用药
抗酸剂
碳酸氢钠
吸收性抗酸剂
直接中和胃酸
嚼碎,一日4次
铝碳酸镁 氢氧化铝 三硅酸镁
非吸收性抗酸剂 氯化镁一一引起腹泻
质子泵抑制剂
奥美拉唑 泮托拉唑 兰索拉唑 雷贝拉唑 埃索美拉唑