氯沙坦联合硝苯地平控释片对高血压患者血压控制及血清β2-MG、UA水平变化的影响

• 158 •黑龙江医药科学2018年6月第41卷第3期
氯沙坦联合硝苯地平控释片对高血压患者血压控制
及血清啐-M G、U A水平变化的影响①
王五保1,李春鹏2
(1.获嘉县人民医院心血管内科，河南新乡453800;.获嘉县人民医院内四科，河南新乡453800)
摘要：目的：探讨氯沙坦联合硝苯地平控释片对高血压患者血压控制及血清P2 -微球蛋白（|32-M G)、尿酸（U A)水平变化的影响。

方法：选取我院收治的高血压患者98例，随机数字表法分组，对照组（n=49)仅给予硝苯地平控释片治疗，观察组 (n=49)在对照组基础上联合氯沙坦治疗，两组均连续治疗7周。

对比两组治疗效果，并观察治疗前及治疗7周后两组血压 控制及血清P2 - M G、U A水平变化情况。

结果:观察组总有效率[95.92% (47/4)比79.59% (39/4)]高于对照组，差异有统 计学意义（P< 0.05);治疗7周后，观察组血压控制效果优于对照组，两组血清p2 -M G、U A水平均较低，且观察组低于对照 组，差异有统计学意义（P< 0.05)。

结论:给予高血压患者氯沙坦与硝苯地平控释片联合治疗，能有效控制血压，降低血清曰2 -M G、U A水平，疗效显著。

关键词：氯沙坦;硝苯地平控释片；高血压；|32- M G;U A
中图分类号：R544.1 文献标识码：B文章编号=1008 -0104 (2018) 03 -0158 -02
高血压为临床常见疾病，是主要特征为体循环
动脉血压（收缩压、舒张压）均明显升高并伴随心、
脑、肾等脏器损伤的一类疾病。

多以头痛、心悸、头
晕、疲劳为主要症状，部分患者出现呕吐、眩晕及抽 搐等症状，致患者日常生活及身心健康遭受严重影 响[1]。

若未得到有效治疗，可并发2型糖尿病，致肾 脏等器官严重受损，因此短期内有效降压对于此病
治疗具有重要意义[2]。

既往临床多以控制血压、改
变生活行为、给予血管紧张素转换酶抑制剂或利尿
剂等方式治疗此病，取得一定效果[]。

氯沙坦是血
管紧张素受体拮抗剂，临床多用于治疗原发性高血
压;硝苯地平控释片是钙离子拮抗剂，能有效扩张不
完全阻塞区健全血管，避免血管痉挛[4]。

本研究采
用氯沙坦与硝苯地平控释片联合治疗高血压患者，探讨其对血压控制及血清P2 - MG、UA水平变化的 影响，分析如下。

1资料和方法
1.1 一般资料
选取98例2016 - 03 ~ 201/ - 02在我院接受治 疗的高血压患者，均经临床确诊为高血压患者，排除 继发性高血压、心肌梗死及严重支气管哮喘等疾病 患者，均知晓本研究并签署知情同意书，随机数字表 法分组。

对照组49例，男25例，女24例，年龄51 ~ 79岁，平均（65.22 ± 8.11)岁，体质量56 ~ 85 k g，平 均（70. 46 ±7. 77) k g;观察组49例，男26例，女23 例，年龄52 ~80岁，平均（66.48 ±8.49)岁，体质量 55 ~ 83 k g，平均（69.58 ±7. 18) k g。

两组临床资料 均存在均衡性，差异不明显（P> 0.05)，且本研究 经我院伦理委员会审批同意。

1.2方法
对照组仅口服硝苯地平控制片（拜耳医药保健 有限公司，国药准字J20130115,规格:30 mg)30 mg，1次/d;观察组在此基础上口服氯沙坦（北京双吉制 药有限公司，国药准字H22133123,规格:50 m g)50 m g，1次/d。

两组均连续治疗7周。

1.3观察指标
(1)疗效：血压下降至85 ~135m m H g以下，舒 张压（D B P)下降為20m m H g，或收缩压（S B P)下降 彡30m m H g为显效；血压未达至85 ~ 135m m H g以下，但 10m m H g < D B P 下降 < 19m m H g，或 15m m H g < S B P下降< 20m m H g为有效;未达到上述标准或 血压升高为无效[5]。

总有效率=(显效+有效)/总
例数x100%。

（2)观察治疗前及治疗7周后两组 D B P及S B P变化;（3)分别于治疗前及治疗7周后 抽取两组空腹静脉血4m L，使用全自动生化分析仪 (汉方医疗器械有限公司，H D- F2600)测定两组血 清P2-M G、U A水平。

1.4统计学方法
采用SPSS20.0对数据进行分析，计量资料（血 压、血清）以（±0表示，检验，计数资料（疗效）以n(%)表示，;x2检验，P< 0.05表示差异有统计 学意义。

2结果
21治疗效果
观察组显效30例，有效17例，无效2例;对照 组显效25例，有效14例，无效10例。

观察组总有 效率[95. 92%(47/49)比79. 59%(39/49)]高于对 照组，差异有统计学意义（2= 6.078, P = 0.0134)。

2.2血压控制及血清变化
疗 比，差异 计 意义（P> 0.05);治疗7周后，观察组血压控制效果 优于对照组，两组血清卩2 -M G、U A水平均较低，且 观察组低于对照组，差异明显（P< 0.05)。

见表1。

①作者简介:王五保（1975〜）男，河南辉县人，本科,副主任医师。

HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYJun. 2018，Vol. 41 No. 3
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表1
血压控制及血清变化（X ±5,n
=49)时间血压（mmHg )血清
组別DBP SBP p 2-M G (mg /L )U A ( pmol /L )疗
观察
98.21 ±8.14168.11 ±10.41 1.54±0.45373.44 ±71.67
对照组97.44 ±8.49167.24 ±10.79
1.53±0.47384.22±74.34i 值0.4580. 4060. 1080.731P 值0.6480.6860.9150.467疗7
观察82.47 ±5.42124.33±7.11110 ±0.2266.26±87.84对照93.44±4.79141.21±11.01 1.37±0.38372.27±70.44i 值10.6169. 0164. 2056.591P 值
0.0000.0000.0000.000
3
讨论
高血压是心血管类疾病主要危险因素，相关研 究显示，遗传因素、环境、精神、年龄、生活习惯、药物 影响及其他疾病影响均为高血压相关危险因素，长 期高血压可引起心力衰竭及肾脏损伤等不良事件， 有效控制血压对预防高血压及心血管类疾病具有重 要意义[6]。

硝苯地平控释片是1、二氢吡啶类钙离 子拮抗剂，能通过扩张外周血管、冠状动脉预防血管 痉挛，达到降低血压的目的[7]。

近年硝苯地平控释 片已普遍用于临床高血压疾病治疗中，同时其对于 高血脂、高尿酸及妊娠期高血压患者，同样适用[8]。

此外，控释片较缓释片具有起效快、药物释放合适、 作用时间长及易于排出等优点。

氯沙坦是血管紧张 素受体AT 1拮抗剂，可与AT
1受体选择竞争性结
合，阻止其生理效应，达到降压的目的[9]。

相关研 究显示，高血压患者除有高血压症状及体征外，机体 中多项血清因子随病情发展或转归均呈现规律性波 动，因此血清对疾病治疗及病情了解均有一定积极 作用，可从侧面反映药物治疗疾病的疗效[10]。

本研 究结果显示，治疗7周后，两组血清啐-MG 、UA
水
平均明显降低，且观察组低于对照组，说明采用硝苯 地平控释片与氯沙坦联合治疗高血压患者，具有明 显作用;治疗7周后，观察组血压控制效果优于对照 组，提示给予高血压患者硝苯地平控释片和氯沙坦 联合治疗，能有效控制血压，降低血清卩2 -
MG、UA
水平，效果显著。

综上所述，采用硝苯地平控释片与
氯沙坦联合治疗高血压患者，能有效降低血清P
2 -
MG 、UA
水平，具有较好血压控制效果，临床应用价高。

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(收稿日期:2017 -10 -07)
(上接第157页）
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