《传染病护理概述》PPT课件_OK

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传染病的预防
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1.叙述对传染源的管理措施、疫 情报告方法及对易感人群的保 护措施。
2.描述切断传播途径的主要措施。 3.能解释概念：预防接种、特异
性免疫力
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传染病的预防措施
管理传染源 切断传播途径 保护易感人群
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管理传染源 1.对传染病患者的管理 2.对传染病接触者的管理 3.对病原携带者的管理 4.对动物传染源的管理
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(四)生活护理
5.口腔护理：嘴唇干裂涂石腊油；每日温盐 水或复方硼酸溶液含漱3-4次；昏迷者应 彻底清洁唇颊、舌、硬腭及牙齿，以防止 口腔炎。 6.皮肤护理：保持床铺干燥、整洁、勤换衣 被，昏迷病人定时翻身，防止局部受压， 骨突处每天用50%酒精擦数次预防压疮的 发生。
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（五）发热的观察和护理
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一、传染及传染过程的表现
（二）传染过程的表现 1.病原体被消灭或排出体外 2.病原携带状态 3.隐性感染 4.潜伏性感染 5.显性感染
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二、传染病流行过程的三个环节
流行过程: 是传染病在人群中 发生、蔓延的过程，即病原体从传 染源体内排出后，经过一定的传播 途径，侵入易感者体内形成新的传 染，并在外界因素的影响下，不断 发生发展的过程。
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传染病的临床常见症状和体征
1.发热
热型
表现特点
稽留热 最高体温>39℃，24h内温差<1℃，持续数天或数周
弛张热 24h内温差>1℃，最低温度不到正常
间歇热 24h内体温升高可>39℃，下降可达正常
回归热 突起高热数日，随后间歇无热数日，如此数次循环
双峰热 24h内体温升降2次，每次升降相差1℃，形成2个峰
1.症状、体征 2.心理状况
三．辅助检查资料
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传染病的常见护理诊断
体温过高 与病原体侵入机体而出现的中毒 症状有关 皮肤完整性受损 与皮疹或长期卧床患者发 生压疮有关 组织灌流量改变 与毒素致微循环障碍有关 焦虑 与对疾病缺乏正确认识有关 有传播感染的危险 与病原体排出有关 潜在并发症：脑疝 与颅内高压有关
⑵熟练掌握隔离消毒的知识和技能， 严格执行消毒隔离制度。
⑶能够对病人及家属进行卫生宣教。 ⑷应重视个人防护。
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传染病护理工作的 特殊性及基本内容
2.传染科护理人员的工作内容
⑴严格执行消毒隔离制度 ⑵准确报告疫情 ⑶注重心理护理 ⑷密切观察病情 ⑸开展健康教育
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传染病的护理评估
一．流行病学资料 二．身心状况
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传染病的护理措施
1.隔离 2.消毒 3.心理护理 4.生活护理 5.发热的观察和护理 6.出疹的观察和护理 7.严密观察病情变化及相应护理
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(一)隔离
隔离的定义: 指将传染源与健康人和非
传染病患者隔开，暂时避免接触，便于治 疗和护理，以防止病原体向外扩散造成新 的传染，也称屏障护理。
隔离的种类: 我国大多实行A系统隔离分类为严密隔离、接触隔离、
及时发现并进行必要的隔离治疗。
4.对动物传染源的管理 如属有经济价值的家禽、家畜，应尽 可能加以隔离、治疗；如无经济价值的， 则应予杀灭。
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切断传播途径 （一）一般卫生措施 （二）消毒 （三）杀虫
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保护易感人群
（一）增强非特异性免疫力 主要措施: 锻炼身体、调节饮食、 改善营养，保持生活规律和心情 愉快，养成良好的卫生习惯等。
（二）增强特异性免疫力 采用预防接种。
（三）药物预防
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1.应针对传染病流行过程的三个基本环节， 采取综合性的防疫措施。
2.管理传染源包括对病人、接触者、病原 携带者、动物传染源的管理。
3.切断传播途径主要应做好：⑴一般卫生 措施；⑵消毒；⑶杀虫。
4.保护易感人群包括提高人群非特异性免 疫力、特异性免疫力以及药物预防。
③终末消毒：传染源离开住室或死亡后，对 原住室及用品所进行的彻底消毒。
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(三)心理护理
因仓促入院，骤离家庭，进入陌生环境， 对隔离缺乏理解，而产生孤独、紧张、 恐惧心理可促使病情加重。
因病情迁延、恢复较慢而情绪波动，甚 至悲观失望而影响诊疗。
护士应以细致的关心和同情心去发现和 解除病人的各种心理应激。
消失快
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红斑
斑丘疹
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疱疹
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出血点
瘀斑
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荨麻疹
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传染病的临床常见症状和体征
3.毒血症状 除发热外，还有疲乏、全身不适、
厌食、头痛、肌肉关节疼痛等症状。 严重者可有意识障碍、谵妄、中毒性 脑病、呼吸及循环衰竭等，还可导致 肝肾功能的损害。 4.肝、脾、淋巴结肿大
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传染病具有四个基本特征：有病原体、有 传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。 传染病病程发展通常分为：潜伏期、前驱 期、症状明显期和恢复期四个阶段。了解 潜伏期，有助于传染病的诊断和确定接触 者的检疫期限。 传染病常见临床表现有：发热、发疹、毒 血症状及肝、脾、淋巴结肿大。
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1.对传染病患者的管理
❖尽量做到“五早”：早发现、早诊断、 早报告、早隔离、早治疗。
❖法定传染病分甲、乙、丙三类共38种。 ❖责任疫情报告人发现传染病时，应在
规定时间内向发病地的卫生防疫机构 报告。
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2.对传染病接触者的管理
根据具体情况进行医学观察、留验、 药物预防或预防接种。
3.对病原携带者的管理
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马鞍热 发热数日，退热1日，再发热数日
不规则热 1日体温上下波动，无规律性
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传染病的临床常见症状和体征
2.发疹
种类
形态特点
斑丘疹 稍隆起，大小形态不一，多为充血 疹压之褪色可互相融合
出血疹 散在性点状或片状出血，可稍隆起， 压之褪色
疱疹 表面隆起, 疹内含浆液 荨麻疹 不规则、片块状隆起水肿，发生快，
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潜伏期的定义：指从病原体侵入人体到开始出现临床症状的这段时期。通常 相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变，导致临 床症状出现之前的整个过程。
了解传染病潜伏期的意义： ①有助于传染病的诊断； ②确定接触者的检疫期限； ③追溯传染源与传播途径； ④推算传染期及安排免疫接种时间。
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(七)严密观察病情变化及相应护理
注意生命体征、意识状态、瞳孔变化； 准备好抢救药物及器械。
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必须重视传染病护理的特殊性。 传染病患者需要护理人员精心的护理、细 致的观察，及时准确地配合医生实施治疗。 在掌握传染病的知识和熟练的护理操作技 术的同时，能根据不同传染病采取不同的 护理措施。 要主动关心体贴患者，介绍医院的环境与 制度，帮助患者及时进行角色的转换，向 患者及家属进行健康教育，这对传染病的 预防、治疗、防止扩散均十分重要。
1.有病原体 每种传染病都由特异的病原体感 染引起，以病毒和细菌感染最常见。
2.有传染性 传染性：指病原体由一个宿主排 出体外，经一定途径传给另一个宿 主的特性。
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传染病的基本特征
3.有流行病学特征
表现流行性、地方性、季节性、周期性 流行强度分为: 散发、流行、大流行、暴发 流行：指一个地区某种传染病发病率显著超 过该病历年的一般发病率水平。 暴发：指在一个局部地区，短期内突然发生 多例同一种传染病病人。
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二、传染病流行过程的三个环节
（一）传染源
3.病原携带者：指没有临床症状而能排 出病原体的人。可分别称为带菌者、 带病毒者、带虫者等。 4.受感染的动物：某些动物间的传染病， 如狂犬病、乙型等，可传给人类，引 起严重疾病，称为动物源性传染病。
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二、传染病流行过程的三个环节
（二）传播途径
1.空气、飞沫、尘埃 2.水、食物、苍蝇 3.手、用具、玩具 4.吸血昆虫 5.血液、血制品 6.其他：土壤、疫水、体液、医源性
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二、传染病流行过程的三个环节 （一）传染源
传染源的定义：是指体内有病 原体生长、繁殖，并能排出病 原体的人或动物。
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二、传染病流行过程的三个环节
（一）传染源
1.患者：患者体内有大量病原体，借助咳 嗽、呕吐、腹泻等症状排出体外，可促 进病原体播散。 传染期：指患者排出病原体的整个时期。 2.隐性感染者：在某些传染病隐性感染者 是重要的传染源。
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第7章第2节
传染病护理的内容和要求
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1.说出传染病护理的特殊性、基本 内容及传染病患者的隔离措施。
2.能解释概念：隔离、消毒、预防 性消毒、随时消毒
3.会对传染病房及物品进行消毒。
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传染病护理工作的 特殊性及基本内容
1.传染病护理的特殊性
⑴克服害怕被传染的心理，建立以 病人为中心的整体护理观。
促使人群易感性降低的主要因素： 某种传染病流行之后或普遍推行预防 接种后。
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三、影响流行过程的因素
（一）社会因素 包括社会制度、风俗习惯、宗
教信仰、医疗卫生状况、文化水平、 生产生活条件等。 （二）自然因素
主要包括地理因素与气候因素。
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❖传染是指病原体侵入人体，人体和病 原体相互作用、相互斗争的过程。
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传染病的基本特征
4.有感染后免疫
人体感染病原体后，均能产生特异 性免疫，从而阻止病原体的侵入或 限制其在体内生长繁殖或消灭病原 体。
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二、传染病病程发展的基本规律
潜伏期（无临床表现） 前驱期（症状轻，非特异性） 症状明显期（出现特有的症状体征） 恢复期（症状体征基本消失） 后遗症期 复发 再燃
❖传染过程有五种不同的表现，在一定 条件下，它们可以互相转化。
❖传染病的流行必须具备传染源、传播 途径和易感人群三个基本环节，并且 受社会因素和自然因素的影响。
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传染病的特征
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1.说出传染病的基本特征。 2.能解释概念：潜伏期、传染性、 流行、暴发 3.初步识别传染病的临床常见症 状。
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传染病的基本特征
呼吸道隔离、结核菌隔离、消化道隔离、脓汁/分泌物 隔离、血液/体液隔离
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(二) 消毒
1.消毒的定义
指用化学、物理、生物等方法杀灭或清 除存在各种传播媒介上的病原体。
2.消毒的种类
①预防性消毒：对可能遭到病原体污染的物 品和场所进行的消毒。
②随时消毒：对传染源的分泌、呕吐、排泄 物及被污染物品和场所随时进行的消毒。
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(四)生活护理
1.环境的要求：安静、整洁、舒适。 2.活动与休息：急性期症状重，代谢增加，
应绝对卧床休息，以减少机体消耗，减轻 病损器官的负担，防止并发症的发生。 3.饮食护理：可采用易消化、高热量、富营 养的流质或半流质饮食。 4.补充水分：多饮水，成人每天3000ml以上， 小儿一般每日每公斤体重80-100ml。不能 进食者按医嘱给予静脉补液。
注意发热程度及 热型。
高热者给予降温， 以减轻病人的痛 苦。
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（六）出疹的观察和护理
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（六）出疹的观察和护理
注意皮疹性质、出疹时间、部位及顺序。 保持皮肤清洁，衣服柔软干爽，修剪指甲， 防止抓破皮肤造成感染。 如皮疹已破或感染时，可局部涂2%甲紫或 消炎软膏。 皮肤剧痒者可局部涂炉甘石洗剂止痒。 皮疹结痂后不要强行撕脱。可常用温水洗 澡，剪去干的痂皮，皮肤干燥可涂石腊油。 避免吃辛辣刺激性食物。
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二、传染病流行过程的三个环节
（三）易感人群
易感人群：指对某种传染病缺乏 特异性免疫力的人群。
人群易感性：指人群对某种传染 病容易感染的程度。
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二、传染病流行过程的三个环节
（三）易感人群
促使人群易感性增高的主要因素： 新生儿增加，外来人口的增多，具有 免疫力的人口死亡，人群的免疫力随 时间的推移而逐渐消失。
第7章 第1节
传染病护理 概述
泉州医学高等专科学校 柯邵鹏
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1.说出传染过程的五种表现。 2.解释概念：传染、传染源、传染期、 传播途径、易感人群。 3.叙述传染病流行过程的三个环节以 及三者之间的相互关系。
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一、传染及传染过程的表现 （一）传染的概念
传染过程是指病原体侵入机 体，机体与病原体相互作用、相 互斗争的过程，简称传染或感染。