CKD患者的饮食课件
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200g﹚
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
配餐步骤
计算理想体重 计算热量和蛋白质的需要量 计算食物交换份数 分配各类食物和餐次 评价
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1.理想体重
理想体重=身高﹙cm﹚-105
4g﹚ 瓜类蔬菜200g﹙50Kcal 0-1g﹚ 水果20﹚ 200g淀粉 ﹙720Kcal ﹚8份 4+1+1+4+4=14份 少8份用及200g淀粉
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分餐
CKD分期及蛋白质的摄入
DN 显性蛋白尿 0.8g/kg/天 DN GFR下降0.6g/kg/天 腹膜透析 1.2-1.4g/kg/天 血液透析 1.0-1.2g/kg/天
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目的
认识中国肾病食物交换份 慢性肾脏病营养治疗原则 根据中国肾病食物交换份制定低蛋白食谱
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LPD低蛋白饮食的重要性
主要针对CKD2—CKD4期的病人， 是一把双 刃剑，安全的LPD延缓CKD进展，推迟进入透 析，并保证营养状态良好，长期不安全的低蛋 白饮食导致营养不良，进而导致其他不良事件 的发生。
早餐 低脂奶250ml 鸡蛋50g 花卷100g﹝50g 普通面+50g淀粉﹞
午餐 大米25g 淀粉75g 瘦肉50g 叶类蔬菜 250g
晚餐 大米25g 淀粉75g 瘦肉50g 瓜类蔬菜 200g
加餐 水果200g 全日用油40g，用盐3g
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分配各类食物及餐次
根据营养治疗需要，个人喜好及饮食习惯荤素、
主副食搭配。
餐次：1/5 2/5 2/5
1/3 1/3 1/3
30％ 40％ 30％
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主食选择
用淀粉类食物代替普通米面-麦淀粉、玉米淀 粉、红薯淀粉、土豆淀粉如：粉条、粉丝、凉 皮、凉粉、藕粉
实际体重/理想体重±10％-----正常
﹥20%-----偏胖
﹤20％-----偏瘦
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CKD分期及蛋白质的摄入
肾小球滤过率≥90 ml/min I↘ 蛋白质
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低蛋白饮食的目的
控制蛋白质的摄入，减少肾脏的负担，供给了充足的 蛋白质，防止体内组织分解，避免加重肾脏损害。
供给充足的热量，矿物质和维生素，預防缺乏症狀之 出現，以維持良好的營養狀態。
控制鈉與液體的攝取量，以減少水分滯留在體內，而 造成高血壓、水腫、肺積水之現象。
提供热量 减少蛋白质总量 减少非优质蛋白质的摄入
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案例
男性：50岁，身高170厘米，体重80公斤 职业：电脑操作员 血肌酐130umol/L,尿素氮9.15mmol/L
控制鉀之攝食量，可避免因高血鉀而引起心律不整或 心跳突然停止。給予美味、可口、易消化飲食
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慢性肾脏病患者营养治疗原则
充足的能量供给 限制总蛋白质的摄入，优质蛋白占60％-70％，
鱼、肉、蛋、奶。 补充维生素和矿物质﹙蔬菜400-500g，水果
Ccr63.5ml/min尿蛋白定量1.3g/L CKFIII期
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肾小球滤过率及病人CKD分期
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计算步骤
1、计算标准体重 170-105=65kg 高于标准体重23%属于肥胖 2、每日所需热能及蛋白质 每日所需热能65x30=1950Kcal/90Kcal=22份 3、每日所需蛋白质65x0.6=40g 优质蛋白占60%-70% 40x0.6至0.7=24-28g 是360Kcal，4份 1份 7g 90Kcal 非优质蛋白12g 100g谷类﹙360Kcal 8g﹚+ 绿叶蔬菜250g﹙50Kcal
食品秤
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食品秤
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让我们像抚育婴儿一样， 给予患者最多、最持久 的关心和鼓励，帮助他 们从简单的改变开始， 养成最有利于他们健康 的饮食习惯。
0.8g/kg/天
肾小球滤过率60-89ml/min II↗
肾小球滤过率30-59ml/min III→0.6g/kg/天
肾小球滤过率15-29ml/min IV↘
0.4g/kg/天
肾小球滤过率≤15ml/min V↗﹝病人能耐受 ﹞
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配餐步骤
计算理想体重 计算热量和蛋白质的需要量 计算食物交换份数 分配各类食物和餐次 评价
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1.理想体重
理想体重=身高﹙cm﹚-105
4g﹚ 瓜类蔬菜200g﹙50Kcal 0-1g﹚ 水果20﹚ 200g淀粉 ﹙720Kcal ﹚8份 4+1+1+4+4=14份 少8份用及200g淀粉
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分餐
CKD分期及蛋白质的摄入
DN 显性蛋白尿 0.8g/kg/天 DN GFR下降0.6g/kg/天 腹膜透析 1.2-1.4g/kg/天 血液透析 1.0-1.2g/kg/天
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目的
认识中国肾病食物交换份 慢性肾脏病营养治疗原则 根据中国肾病食物交换份制定低蛋白食谱
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
LPD低蛋白饮食的重要性
主要针对CKD2—CKD4期的病人， 是一把双 刃剑，安全的LPD延缓CKD进展，推迟进入透 析，并保证营养状态良好，长期不安全的低蛋 白饮食导致营养不良，进而导致其他不良事件 的发生。
早餐 低脂奶250ml 鸡蛋50g 花卷100g﹝50g 普通面+50g淀粉﹞
午餐 大米25g 淀粉75g 瘦肉50g 叶类蔬菜 250g
晚餐 大米25g 淀粉75g 瘦肉50g 瓜类蔬菜 200g
加餐 水果200g 全日用油40g，用盐3g
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分配各类食物及餐次
根据营养治疗需要，个人喜好及饮食习惯荤素、
主副食搭配。
餐次：1/5 2/5 2/5
1/3 1/3 1/3
30％ 40％ 30％
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主食选择
用淀粉类食物代替普通米面-麦淀粉、玉米淀 粉、红薯淀粉、土豆淀粉如：粉条、粉丝、凉 皮、凉粉、藕粉
实际体重/理想体重±10％-----正常
﹥20%-----偏胖
﹤20％-----偏瘦
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
CKD分期及蛋白质的摄入
肾小球滤过率≥90 ml/min I↘ 蛋白质
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
低蛋白饮食的目的
控制蛋白质的摄入，减少肾脏的负担，供给了充足的 蛋白质，防止体内组织分解，避免加重肾脏损害。
供给充足的热量，矿物质和维生素，預防缺乏症狀之 出現，以維持良好的營養狀態。
控制鈉與液體的攝取量，以減少水分滯留在體內，而 造成高血壓、水腫、肺積水之現象。
提供热量 减少蛋白质总量 减少非优质蛋白质的摄入
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案例
男性：50岁，身高170厘米，体重80公斤 职业：电脑操作员 血肌酐130umol/L,尿素氮9.15mmol/L
控制鉀之攝食量，可避免因高血鉀而引起心律不整或 心跳突然停止。給予美味、可口、易消化飲食
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慢性肾脏病患者营养治疗原则
充足的能量供给 限制总蛋白质的摄入，优质蛋白占60％-70％，
鱼、肉、蛋、奶。 补充维生素和矿物质﹙蔬菜400-500g，水果
Ccr63.5ml/min尿蛋白定量1.3g/L CKFIII期
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肾小球滤过率及病人CKD分期
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
计算步骤
1、计算标准体重 170-105=65kg 高于标准体重23%属于肥胖 2、每日所需热能及蛋白质 每日所需热能65x30=1950Kcal/90Kcal=22份 3、每日所需蛋白质65x0.6=40g 优质蛋白占60%-70% 40x0.6至0.7=24-28g 是360Kcal，4份 1份 7g 90Kcal 非优质蛋白12g 100g谷类﹙360Kcal 8g﹚+ 绿叶蔬菜250g﹙50Kcal
食品秤
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
食品秤
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
让我们像抚育婴儿一样， 给予患者最多、最持久 的关心和鼓励，帮助他 们从简单的改变开始， 养成最有利于他们健康 的饮食习惯。
0.8g/kg/天
肾小球滤过率60-89ml/min II↗
肾小球滤过率30-59ml/min III→0.6g/kg/天
肾小球滤过率15-29ml/min IV↘
0.4g/kg/天
肾小球滤过率≤15ml/min V↗﹝病人能耐受 ﹞
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