人工流产术后口服优思明有效性分析

人工流产术后口服优思明有效性分析
摘要】目的：探讨第四代短效口服避孕药物优思明在人流后的应用价值。

方法：选择门诊自愿要求行人流术终止妊娠的患者200例，随机分为对照组和观察组。

观察组术后当天开始口服优思明3个周期，并常规服用抗生素及五加生化胶囊。

对照组术后当天仅口服抗菌素及五加生化胶囊。

比较两组的阴道出血时间及月经
转归时间、有无盆腔感染、宫腔粘连发生。

结果：观察组术后阴道出血时间短，
月经恢复正常早，盆腔感染宫腔粘连发生率低。

结论：人流术后立即开始口服优
思明有助于缩短人流患者的术后阴道流血时间，预防感染及宫腔粘连，促进月经
按时转归，有广泛的临床应用价值。

【关键词】人工流产优思明
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0176-01
近年来国内外人工流产人数逐步增加，相应的近期及远期并发症如盆腔感染、人流术后闭经、宫腔粘连、子宫内膜异位症、继发不孕也有所增加。

为避免上述
情况的发生，术后口服短效避孕药在获得了避孕效果的同时减少了阴道出血量，
缩短了出血时间，从而减少了感染几率；降低了宫内残留及宫颈管粘连发生率，
促进了受术妇女的身体恢复，减少了术后并发症。

优思明是17-α螺甾内酯的衍生物，是一种新型短效口服避孕药，每片含炔雌醇30μg，屈螺酮3μg。

笔者就人工
流产后使用优思明的临床治疗效果进行综合性分析，报告如下。

一资料与方法
（一）一般资料选取2012年06月至2013年06月来我院就诊自愿要求终
止妊娠进行人工流产术的健康宫内妊娠妇女200例，年龄19～39岁，停经≤70天，对其进行详细的病史采集及体格检查，排除人工流产手术禁忌证和口服避孕药物
禁忌证。

随机将接受术后口服优思明治疗者纳入观察组100例，未服用优思明治
疗者100例为对照组。

（二）方法两组受术者均由相同的医师操作。

观察组术后当天开始口服优思
明每日一片，连用3个周期，并常规服用抗生素及五加生化胶囊。

对照组术后当
天仅口服抗菌素及五加生化胶囊。

（三）观察指标比较两组的阴道出血时间及月经转归时间、有无盆腔感染、宫腔粘连发生。

（四）统计学处理采用SPSS 12.0软件包进行分析,计量资料用采用t 检验,
计数资料用x2检验, P<0.05为有显著性差异。

二结果
观察组术后阴道出血时间短，月经恢复正常早，盆腔感染宫腔粘连发生率低。

两组比较P<0.05，差异有统计学意义，见下表。

两组术中及术后情况比较见表
两组比较P < 0.05，差异有统计学意义。

三讨论
随着人工流产人数的增加，其造成的并发症也相应增加。

有研究报道人流术
后30天内月经未恢复者占22%，人流术后由于盆腔感染、宫腔粘连继发不孕占19%[1]。

人工流产后即时应用口服避孕药的研究国内已有报道。

王增杰等[2]对人
工流产术后即时口服左炔诺孕酮炔雌醇三相片进行临床观察，发现人工流产后即
时应用短效口服避孕药有助于减少术后出血时间，预防感染，有益育龄妇女身心
健康。

优思明为第4代短效口服避孕药物，其中的雌激素为最小的有效剂量，其
中的孕激素成分比任何一种合成孕激素更接近于内源性孕激素，是安体舒通类似物，具孕激素活性，抗盐皮质激素活性和抗雄激素活性。

优思明中的孕激素具有
抑制子宫内膜，促进蜕膜组织萎缩、吸收、排出，降低了宫内组织残留的发生率，同时孕激素可增加宫颈管黏液的黏稠度，形成黏液栓子，隔绝阴道和子宫腔，从
而防止细菌上行到子宫腔，预防盆腔感染。

复方雌孕激素使子宫内膜迅速修复，
防止宫腔和颈管粘连。

本研究显示人流术后口服优思明可以减少阴道出血时间，
促进月经提早恢复，减少盆腔感染及宫腔粘连的发生。

口服优思明相对于其他避
孕药不会增加患者体重，减少术后精神忧郁及焦虑症状[3]。

优思明作为短效的复
方口服避孕药，不但落实避孕措施，同时还有利于人工流产后妇女的健康恢复，
降低了术后并发症，提高了流产后妇女生活质量，是人工流产术后妇女安全、有
效的首选药物。

参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学：北京：人民卫生出版社，1999:2575-2581
[2] 王增杰，王秀霞，周敏，等人工流产后即时应用口服避孕药临床观察[J]中国实用妇科与产科杂志，2009.10(25）：781-783
[3] 范光升，李春颖.生育前避孕方法的选择[J]中国实用妇科与产科杂志，2009，10（25）：728-731。