中级主管护师(儿科护理学)模拟试卷4(题后含答案及解析)

中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷4(题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. B1型题 5. A1/A2型题 6. A3/A4型题
A、3～4个月
B、4～5个月
C、1～2岁
D、2～3岁
E、4～5岁
1．能听懂简单吩咐的年龄是
正确答案：D
2．对食物味道的变化很敏感的年龄是
正确答案：B
解析：新生儿出生时味觉发育已经成熟，4～5个月时对食物味道的微小改变很敏感，这时应适时添加各类辅食，使婴儿适应各种味道。

患儿，男，8个月，突然发生四肢抽动，持续2分钟，该小儿人工喂养，未加辅食，查：T 37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。

3．该患儿的初步诊断为
A．化脓性脑膜炎
B．癫痫
C．高热惊厥
D．维生素D缺乏性手足搐搦症E．低血糖
正确答案：D
4．首选的处理方法为
A．静脉滴注10％葡萄糖溶液
B．立即用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静脉推注
C．立即静脉滴注地西泮，再用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静脉推注
D．立即肌内注射维生素D320万单位E．给予20％甘露醇降颅压
正确答案：C
解析：该患儿喂养史中有未能按时添加辅食，并且存在颅骨软化的表现，因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。

首先需要为患儿止惊，地西泮为首选药物。

其次应为患儿补充钙剂，用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注。

A、腺病毒肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、急性感染性喉炎
D、支气管哮喘
E、肺炎球菌肺炎
5．呼气性呼吸困难
正确答案：D
6．吸气性呼吸困难
正确答案：C
7．病情重，稽留热多见
正确答案：A
8．弛张热，易合并脓胸、脓气胸
正确答案：B
解析：慢性气道炎症引发不同程度的气道梗阻，故支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难。

急性感染性喉炎时由于喉头水肿易出现吸气性呼吸困难。

病情重、稽留热是腺病毒肺炎的特点。

弛张热，易合并脓胸、脓气胸是金黄色葡萄球菌肺炎的特点。

A、深绿色、黏稠、无臭味
B、金黄色、糊状、无臭味，每日2～4次
C、淡黄色、成形、有臭味，每日1～2次
D、褐色、半成形
E、稀水奶瓣、蛋花汤样
9．胎便
正确答案：A
10．人乳喂养儿的粪便
正确答案：B
11．牛乳喂养儿的粪便
正确答案：C
A、风湿热
B、儿童类风湿
C、过敏性紫癜
D、先天性胸腺发育不全
E、皮肤黏膜淋巴结综合征
12．会导致关节畸形的是
正确答案：B
13．容易引起肾损害的是
正确答案：C
14．容易引起冠状动脉炎的是
正确答案：E
解析：儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状。

反复发作者关节可发生畸形和强直。

过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状(腹痛、恶心、血便等)、关节肿痛和肾受累等。

皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是冠状动脉炎。

15．新生儿颅内出血主要是由于
A．高热
B．缺氧和产伤
C．过期产
D．低钙血症E．新生儿黄疸
正确答案：B
解析：新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。

16．学龄期儿童常见的心理行为问题是
A．违拗
B．遗尿
C．学校恐惧症
D．咬指甲E．自杀
正确答案：C
解析：学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症，主要表现为儿童恐惧和拒绝上学，在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。

17．代表体格生长、营养情况的重要指标是
A．体重
B．身高
C．头围
D．坐高E．胸围
正确答案：A
解析：体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；身长是反映骨骼发育的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。

18．某5岁儿童身高103cm，体重18kg，牙齿20颗，其发育状况为
A．肥胖
B．发育迟缓
C．营养不良
D．身材高大E．在正常范围内
正确答案：E
解析：根据公式计算，5岁小儿正常身高为5×7+70=105cm；体重为5×2+8=18kg，因此该小儿的身高和体重均在正常范围内，乳牙20颗在2．5岁时应出齐，该小儿有牙齿20颗也是正常的。

19．造成维生素D缺乏性佝偻病的原因不包括
A．蛋白质、热量摄入不足
B．维生素摄D摄入不足
C．疾病与药物的影响
D．日光照射不足E．生长速度快
正确答案：A
解析：蛋白质、热量摄入不足是造成营养不良的原因。

20．小儿生理性贫血发生于生后
A．10天
B．1个月
C．2～3个月
D．4～5个月E．6～7个月
正确答案：C
解析：出生后呼吸建立、血氧含量增加、红细胞生成素减少、骨髓暂时造血功能降低，而婴儿生长发育旺盛、血循环量迅速增加等因素，致2～3个月时红细胞数降至3．0×1012／L，血红蛋白量降至110g／L，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

21．8岁小儿贫血是指血红蛋白值低于
A．90g／L
B．100g／L
C．110g／L
D．120g／LE．130g／L
正确答案：D
22．1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示
A．体内有新的结核病灶
B．体内已有免疫力，不会再感染结核
C．体内有活动性结核
D．受过结核菌感染，不一定有活动性结核E．对结核无免疫力，不一定有活动性结核
正确答案：A
解析：PPD阳性，年龄越小表示活动性结核的可能性越大。

23．婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪：碳水化合物)所供热量的百分比正确的是
A．15：50：35
B．15：35：50
C．25：40：35
D．25：35：40E．25：25：50
正确答案：B
24．暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为
A．大肠埃希菌
B．肺炎链球菌
C．脑膜炎奈瑟菌
D．流感嗜血杆菌E．金黄色葡萄球菌
正确答案：C
解析：暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为脑膜炎奈瑟菌，常导致患儿24小时内死亡。

25．足月儿，臀位，吸引器助产，生后1天，出现嗜睡、呼吸不规则、肌张力低下，最可能的诊断是
A．新生儿化脓性脑膜炎
B．新生儿破伤风
C．新生儿颅内出血
D．新生儿吸入性肺炎E．新生儿败血症
正确答案：C
解析：根据患儿的出生史(臀位、吸引器助产)和目前情况(嗜睡、呼吸不规则、肌张力低下)判断，该患儿为新生儿颅内出血。

26．目前治疗支气管哮喘最有效的药物是
A．肾上腺素
B．肾上腺糖皮质激素
C．氨茶碱
D．抗生素E．抗胆碱药物
正确答案：B
27．腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml，此液体中最多可加入10％氯化钾
A．6ml
B．9ml
C．10ml
D．12mlE．16ml
正确答案：B
解析：因补钾的浓度不应超过0．3％，故0．3％×300ml=9ml。

28．确诊白血病的实验室检查是
A．血象
B．骨髓象
C．组织化学染色
D．胸部X线片E．MRI
正确答案：B
解析：骨髓检查是确诊本病的主要依据。

29．糖原累积病工型患儿纠正酸中毒时禁用
A．谷氨酸钠
B．碳酸氢钠
C．氯化钠
D．硫酸钠E．乳酸钠
正确答案：E
解析：因增多的6-磷酸葡萄糖经无氧酵解而产生乳酸，导致高乳酸血症，故纠酸时禁用乳酸钠。

30．麻疹出疹的顺序是
A．头面→耳后→躯干→四肢末端→全身
B．耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底
C．四肢末端→头面→躯干→背部→胸部
D．四肢末端→躯干→头面→耳后发际E．四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背
正确答案：B
解析：麻疹出疹的顺序是从耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底。

31．以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是
A．治疗的早晚
B．结核性脑膜炎的病期
C．肺部有无结核病灶
D．年龄大小E．结核菌对药物的敏感性
正确答案：C
解析：治疗早、病期早、年龄不太小、结核菌对药物敏感则预后较好，而肺部有无结核病灶与预后无关。

32．结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于
A．支气管哮喘
B．支原体肺炎
C．原发型肺结核
D．秋季腹泻E．病毒性心肌炎
正确答案：C
解析：结节性红斑、疱疹性结膜炎是初染结核后机体产生变态反应的表现之一。

33．男孩，6岁。

发热4天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。

体检：T 38．5℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。

该病不常见的并发症是
A．脑膜脑炎
B．卵巢炎
C．胰腺炎
D．中耳炎E．睾丸炎
正确答案：D
解析：流行性腮腺炎常见的并发症有脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎和卵巢炎，中耳炎少见。

34．下列符合佝偻病初期的主要临床表现是
A．方颅
B．肋骨串珠
C．枕秃
D．前囟闭合延迟E．颅骨软化
正确答案：C
解析：佝偻病初期的主要表现为非特异性的神经、精神症状如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。

35．左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是
A．喉炎
B．支气管肺炎
C．感染性心内膜炎
D．脑栓塞E．脑脓肿
正确答案：B
解析：左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易于发生肺部感染。

36．肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是
A．长期使用利尿剂
B．长期使用激素
C．低盐饮食
D．限制饮水E．活动量增多
正确答案：B
解析：长期使用激素可使患儿的免疫功能下降，是造成感染的主要原因之一。

37．充血性心力衰竭的症状不包括
A．呼吸浅表，增快
B．面色苍白或青灰
C．脉细速，心率可达160～180次／分
D．尿少、肝大E．脉压增宽，＞50mmHg
正确答案：E
38．一新生儿败血症患儿，护士发现其体温38．4℃，应采取的有效措施是
A．给退热药
B．酒精擦浴
C．冷盐水灌肠
D．加被发汗E．打开包被
正确答案：E
解析：新生儿体温过高时，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温不升。

可以采取调节环境温度、打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温。

39．婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是
A．2个月
B．4个月
C．6个月
D．8个月E．10个月
正确答案：B
解析：4个月婴儿唾液腺发育完善，唾液量显著增加，富含淀粉酶，此时适合添加淀粉类食物。

40．服用铁剂时应避免
A．与牛奶同服
B．与维生素C同服
C．与肉类同服
D．与氨基酸同服E．与果糖同服
正确答案：A
解析：铁剂与维生素C、肉类、氨基酸、果糖等同服，能促进铁的吸收。

因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。

41．严重腹型紫癜患儿应当给予
A．禁食
B．流食
C．半流食
D．低盐饮食E．少渣饮食
正确答案：A
解析：严重腹型紫癜患儿应当禁食，以防止消化道出血。

一般腹型紫癜患儿给予无动物蛋白、无渣饮食。

42．猩红热患儿应隔离到
A．皮疹消退
B．体温正常
C．症状消失
D．皮疹脱屑，手掌、足底大片脱皮E．症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性
正确答案：E
解析：猩红热是乙群A型溶血性链球菌引起的，需连续咽拭子培养3次阴性，才能说明没有传染性。

43．心脏按压的方法不正确的是
A．小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1／3处
B．对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1／3处
C．10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1／3处
D．对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次E．对学龄儿童心脏按压每分钟应按压60次
正确答案：E
解析：儿童心脏按压每分钟应按压100次。

44．百日咳传染性最强的时期是
A．发病前1周
B．发病第1周
C．发病后2～6周
D．痉挛性咳嗽期E．恢复期
正确答案：B
解析：百日咳传染性最强的时期是发病的第1周。

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指趾，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。

45．该患儿可能的诊断为
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症E．肺动脉狭窄
正确答案：D
46．患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是
A．脑膜炎
B．脑栓塞
C．脑脓肿
D．心力衰竭E．肺动脉漏斗部肌肉痉挛
正确答案：E
47．该患儿应该采取的体位是
A．平卧位
B．右侧卧位
C．左侧卧位
D．俯卧位E．膝胸位
正确答案：E
解析：此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。

此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，从而缺氧症状暂时得以缓解。

患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约5分钟，为全身大抽搐，1岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。

查体：神志清，一般情况好，T38．6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)，来院急诊。

48．该患儿抽风的原因最可能是
A．化脓性脑膜炎
B．癫痫
C．维生素D缺乏性手足搐搦症
D．高热惊厥E．中毒性脑病
正确答案：D
49．该患儿到院后的即刻处理应是
A．按医嘱给止惊药
B．给予抗生素治疗
C．给予补充钙剂
D．在口腔放置压舌板E．给予约束
正确答案：A
50．该患儿的预后
A．患儿会越来越重
B．随年龄增长，多数会自愈
C．需服用抗癫痫药治疗
D．需长期服用钙片、鱼肝油治疗E．需加大抗生素的治疗量
正确答案：B
解析：该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查(-)，符合高热惊厥。

无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。

惊厥持续时间长，可因脑缺氧引起脑损伤。

一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。