费森上下机操作考核
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机器处于异常状态运转全扣
未核对扣2分
透析器方向错误扣1分
未封帽扣1分
提前打开管路扣2分
操作中污染扣2分
连接不严密扣2分
动脉壶未倒挂扣1分
其余不符合要求各扣1分
操作中污染扣2分
静脉监测不到位扣2分
空气监测未到位扣2分
其余不符合要求各扣1分
血流量不符合要求扣2分；液面不符合要求扣2分
其余不符合要求各扣1分
6.排净透析器膜内气体，当预冲液充满透析器时关闭血泵，连接透析液旁路，使透析器动脉端向上倾斜45o，排净透析器膜外气体。
7.当生理盐水进入静脉壶时，通过液面上下调节键调整液面至2/3时。透析器及管路充满液体。
8.启动血泵，血流量200ml/min，开始冲洗，冲洗过程中双手揉搓透析器彻底排净透析器内的空气。冲洗生理盐水至500ml，关闭静脉管路夹和废液袋夹，关闭血泵。将动静脉病人端连接，输液器连接至动脉补液口，废液袋夹子关闭并盖小帽。制定超滤量100ml，时间10分钟，血流量200ml/min，打开超滤，开始闭路循环。
9、按照抹布擦拭流程进行机器消毒，手卫生。
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时间、脱水量未完成各扣5分
一项不符合要求扣1分
未钳夹管路扣5分
操作不轻柔扣2分
其余不符合要求各扣1分
血流量错误扣2分
未调节静脉壶液面扣2分
透析器放置错误扣2分
透析液系统还原错误扣2分
其余不符合要求各扣1分
残余血量不符合要求扣5分
7、先拔出动脉穿刺针，放入防刺盒，缠好压脉带，再拔出静脉穿刺针，放入防刺盒，缠好压脉带。评估内瘘是否通畅，观察止血情况，交代注意事项。
8透析器静脉端向上，打开旁路开关，先还原透析液入口，关闭旁路开关，排液结束，还原透析液出口，还原A、B液，按cleaning键，Hot disifaction字段呈绿色，按conf键确认，机器自动冲洗消毒，卸下管路及透析器放入桶中。将卸下的管路及透析器按照医疗垃圾分类处理。
费森上下机操作考核(总3页)
血液透析下机操作规程考核表（费森4008S）
科别：血液净化中心姓名 得分
项目
标准分
检查
1、透析时间完成，机器提示出现uf Goal reached（脱水量达到），Start/Reset键绿灯及Tone Mute键红灯同时闪烁，并发出鸣叫音，屏幕出现Reinfusion,按conf键确认。
4. 确定静脉管路病人连接端和透析器连接端小帽封闭后取出，静脉端连接于透析器静脉端，静脉壶放入空气探测器内，壶内过滤网顶部位于超声探头的下方1cm，将静脉管路放入静脉夹内，关闭静脉血路管测管小夹子，连接静脉压感应器并打开小夹子，连接废液袋（废液袋正挂于支架上）。
5. 检查并打开输液器，连接动脉管路病人连接端，启动血泵至100ml/min，用生理盐水按照血流方向依次预冲动脉输液管路、肝素管路并关闭夹子和封闭小帽，动脉壶至液面3/4时正挂，打开动脉监测夹子(配套管路)。
2、减慢血流量至100ml/min，夹住输液管路前动脉管路，打开输液管路夹，将泵管内的血液回干净，关泵。
3、松开输液管路前动脉管路，夹闭输液管路后泵前动脉管路，
利用重力轻轻揉搓将泵前动脉管路内的血液回干净，关闭动
脉管路夹子和动脉穿刺针夹子，松开输液管路后泵前动脉管
路，夹闭输液管路前动脉管路。
4、开启血泵，血流量100ml/min，轻轻揉搓动脉壶和泵后动脉管路至血液颜色变清。
因穿刺针夹子关闭不到位造成失血扣5分
液体量不合格扣2分
其余不符合要求各扣1分
因压迫不当或观察不到位造成失血扣5分
其余不符合要求各扣1分
未排液扣5分
未吸消毒液扣5分；野蛮操作扣2分；还原不到位扣2分
其余不符合要求各扣1分
未进行手消毒扣2分
其余不符合要求各扣1分
年 月 日
一次性透析器（干膜）上机操作规程考核表（费森4008S）
11. 打开肝素夹、再次进行透析器排气并拧紧动、静脉两端，逐步调节血流量至180~200ml/min，打开超滤和追加肝素开关，进入透析状态。
12. 检查各个连接处是否紧密，未使用的管路是否处于双关闭状态。
13. 整理用物，手卫生，再次核对治疗参数，检查机器状态并记录 。
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科别：血液净化中心姓名得分
项 目
标准分
检 查
1. 开机，检查水源、电源处于正常状态。
2. 机器自检约10分钟，按Prim键，核对并检查透析器质量，将透析器静脉端向上安装到透析器支架上。将透析器动静脉端小帽堵在透析液出入口端。
3.检查并打开血路管包装，加闭各个侧支小管夹子，按照血液运行顺序依次安装动脉血路管并与透析器动脉端连接，动脉壶反向安装在支架上。
旁路连接错误扣2分
膜内气体未排净扣5分
其余不符合要求各扣1分
液面流量不符合要求扣2分
未排空气扣2分
排空液体扣2分
未定超滤扣1分
废液袋未关夹子盖小帽扣1分
其余不符合要求各扣1分
未核对扣2分
其余不符合要求各扣1分
血流量不符合要求扣1分
连接错误扣2分
操作中污染扣2分
9. 准备病人：核对、设置治疗参数、穿刺、给于抗凝药物、安装肝素泵。
10.超滤完毕，将动脉管路病人连接端与动脉穿刺针连接，将血泵调至100ml/min，连接静脉管路和废液袋，打开夹子。开泵，打开动脉穿刺针夹子，当静脉壶下2/3血路管颜色变粉红色时，关闭静脉管路大夹子和废液袋夹，关泵，连接静脉穿刺针，开泵，打开静脉穿刺针夹和静脉管路夹。
5、取下透析器揉搓透析器动脉端至颜色变清，翻转透析器使
静脉端向上，揉搓透析器至静脉端变清后，将透析器静脉端
向上安装在透析器支架上。
6、轻轻揉搓静脉管路，进液体约400-450ml，泵后管路及
透析器的血液回干净后关闭静脉穿刺针和静脉管路大
夹子，关闭血泵，将动、静脉管路与动、静脉穿刺针分
离，分别与动、静脉捕集器的短管连接，用短管上的小帽封闭针尾，关闭动、静脉压力夹（配套管路）。
其余不符合要求各扣1分
一项不符合要求各扣 1分
未检查扣3分
一项不符合要求扣1分
2011年6月9日修订年 月 日
3
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机器处于异常状态运转全扣
未核对扣2分
透析器方向错误扣1分
未封帽扣1分
提前打开管路扣2分
操作中污染扣2分
连接不严密扣2分
动脉壶未倒挂扣1分
其余不符合要求各扣1分
操作中污染扣2分
静脉监测不到位扣2分
空气监测未到位扣2分
其余不符合要求各扣1分
血流量不符合要求扣2分；液面不符合要求扣2分
其余不符合要求各扣1分
6.排净透析器膜内气体，当预冲液充满透析器时关闭血泵，连接透析液旁路，使透析器动脉端向上倾斜45o，排净透析器膜外气体。
7.当生理盐水进入静脉壶时，通过液面上下调节键调整液面至2/3时。透析器及管路充满液体。
8.启动血泵，血流量200ml/min，开始冲洗，冲洗过程中双手揉搓透析器彻底排净透析器内的空气。冲洗生理盐水至500ml，关闭静脉管路夹和废液袋夹，关闭血泵。将动静脉病人端连接，输液器连接至动脉补液口，废液袋夹子关闭并盖小帽。制定超滤量100ml，时间10分钟，血流量200ml/min，打开超滤，开始闭路循环。
9、按照抹布擦拭流程进行机器消毒，手卫生。
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时间、脱水量未完成各扣5分
一项不符合要求扣1分
未钳夹管路扣5分
操作不轻柔扣2分
其余不符合要求各扣1分
血流量错误扣2分
未调节静脉壶液面扣2分
透析器放置错误扣2分
透析液系统还原错误扣2分
其余不符合要求各扣1分
残余血量不符合要求扣5分
7、先拔出动脉穿刺针，放入防刺盒，缠好压脉带，再拔出静脉穿刺针，放入防刺盒，缠好压脉带。评估内瘘是否通畅，观察止血情况，交代注意事项。
8透析器静脉端向上，打开旁路开关，先还原透析液入口，关闭旁路开关，排液结束，还原透析液出口，还原A、B液，按cleaning键，Hot disifaction字段呈绿色，按conf键确认，机器自动冲洗消毒，卸下管路及透析器放入桶中。将卸下的管路及透析器按照医疗垃圾分类处理。
费森上下机操作考核(总3页)
血液透析下机操作规程考核表（费森4008S）
科别：血液净化中心姓名 得分
项目
标准分
检查
1、透析时间完成，机器提示出现uf Goal reached（脱水量达到），Start/Reset键绿灯及Tone Mute键红灯同时闪烁，并发出鸣叫音，屏幕出现Reinfusion,按conf键确认。
4. 确定静脉管路病人连接端和透析器连接端小帽封闭后取出，静脉端连接于透析器静脉端，静脉壶放入空气探测器内，壶内过滤网顶部位于超声探头的下方1cm，将静脉管路放入静脉夹内，关闭静脉血路管测管小夹子，连接静脉压感应器并打开小夹子，连接废液袋（废液袋正挂于支架上）。
5. 检查并打开输液器，连接动脉管路病人连接端，启动血泵至100ml/min，用生理盐水按照血流方向依次预冲动脉输液管路、肝素管路并关闭夹子和封闭小帽，动脉壶至液面3/4时正挂，打开动脉监测夹子(配套管路)。
2、减慢血流量至100ml/min，夹住输液管路前动脉管路，打开输液管路夹，将泵管内的血液回干净，关泵。
3、松开输液管路前动脉管路，夹闭输液管路后泵前动脉管路，
利用重力轻轻揉搓将泵前动脉管路内的血液回干净，关闭动
脉管路夹子和动脉穿刺针夹子，松开输液管路后泵前动脉管
路，夹闭输液管路前动脉管路。
4、开启血泵，血流量100ml/min，轻轻揉搓动脉壶和泵后动脉管路至血液颜色变清。
因穿刺针夹子关闭不到位造成失血扣5分
液体量不合格扣2分
其余不符合要求各扣1分
因压迫不当或观察不到位造成失血扣5分
其余不符合要求各扣1分
未排液扣5分
未吸消毒液扣5分；野蛮操作扣2分；还原不到位扣2分
其余不符合要求各扣1分
未进行手消毒扣2分
其余不符合要求各扣1分
年 月 日
一次性透析器（干膜）上机操作规程考核表（费森4008S）
11. 打开肝素夹、再次进行透析器排气并拧紧动、静脉两端，逐步调节血流量至180~200ml/min，打开超滤和追加肝素开关，进入透析状态。
12. 检查各个连接处是否紧密，未使用的管路是否处于双关闭状态。
13. 整理用物，手卫生，再次核对治疗参数，检查机器状态并记录 。
2
5
15
10
8
10
5
12
10
10
科别：血液净化中心姓名得分
项 目
标准分
检 查
1. 开机，检查水源、电源处于正常状态。
2. 机器自检约10分钟，按Prim键，核对并检查透析器质量，将透析器静脉端向上安装到透析器支架上。将透析器动静脉端小帽堵在透析液出入口端。
3.检查并打开血路管包装，加闭各个侧支小管夹子，按照血液运行顺序依次安装动脉血路管并与透析器动脉端连接，动脉壶反向安装在支架上。
旁路连接错误扣2分
膜内气体未排净扣5分
其余不符合要求各扣1分
液面流量不符合要求扣2分
未排空气扣2分
排空液体扣2分
未定超滤扣1分
废液袋未关夹子盖小帽扣1分
其余不符合要求各扣1分
未核对扣2分
其余不符合要求各扣1分
血流量不符合要求扣1分
连接错误扣2分
操作中污染扣2分
9. 准备病人：核对、设置治疗参数、穿刺、给于抗凝药物、安装肝素泵。
10.超滤完毕，将动脉管路病人连接端与动脉穿刺针连接，将血泵调至100ml/min，连接静脉管路和废液袋，打开夹子。开泵，打开动脉穿刺针夹子，当静脉壶下2/3血路管颜色变粉红色时，关闭静脉管路大夹子和废液袋夹，关泵，连接静脉穿刺针，开泵，打开静脉穿刺针夹和静脉管路夹。
5、取下透析器揉搓透析器动脉端至颜色变清，翻转透析器使
静脉端向上，揉搓透析器至静脉端变清后，将透析器静脉端
向上安装在透析器支架上。
6、轻轻揉搓静脉管路，进液体约400-450ml，泵后管路及
透析器的血液回干净后关闭静脉穿刺针和静脉管路大
夹子，关闭血泵，将动、静脉管路与动、静脉穿刺针分
离，分别与动、静脉捕集器的短管连接，用短管上的小帽封闭针尾，关闭动、静脉压力夹（配套管路）。
其余不符合要求各扣1分
一项不符合要求各扣 1分
未检查扣3分
一项不符合要求扣1分
2011年6月9日修订年 月 日