20201208 第二批国家谈判药品中部分仿制药(含生物类似药)医保支付
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乙
浙江海正宣泰医药 有限公司
146.58元/瓶
146.58元/瓶
Байду номын сангаас
乙
上海复宏汉霖生物 制药有限公司
1688元/瓶
1688元/瓶
限以下情况方可支付：1.HER2阳 性的转移性乳腺癌；2.HER2阳性 乙 的早期乳腺癌患者的辅助和新辅 助治疗，支付不超过12个月； 3.HER2阳性的转移性胃癌患者。
7
碳酸司维拉姆片 X-V03AE-S240-A001-011（暂用）
第二批国家谈判药品中部分仿制药（含生物类似药）医保支付标准
序 国家谈判药品仿制药
号
名称
药品代码
药品规格
药品剂型
药品生产企业
企业报价
药品包装 支付类 支付标准 别
备注
1
贝伐珠单抗
2 贝伐珠单抗注射液
XL01XCB194B002010104021 XL04ABA249B002010181451
100mg：4ml*1支 4ml：100mg*1瓶
150mg/瓶*1瓶
注射剂 注射剂
注射剂
缓释片 缓释片 注射剂
齐鲁制药有限公司
调整原有支付 标准
1188元/瓶
信达生物制药（苏 州）有限公司
1188元/瓶
1188元/瓶
信达生物制药（苏 州）有限公司
1150元/瓶
1150元/瓶
浙江海正宣泰医药 有限公司
182.7元/瓶
182.7元/瓶
乙
限晚期转移性结直肠癌或晚期非 鳞非小细胞肺癌。
0.8g*30片
口服常释剂型
南京恒生制药有限 公司
210.5元/盒
210.5元/盒
乙 限透析患者高磷血症。
乙
限晚期转移性结直肠癌或晚期非 鳞非小细胞肺癌。
限以下情况方可支付：1.诊断明 确的类风湿关节炎经传统DMARDs 治疗3-6个月疾病活动度下降低 于50%者；诊断明确的强直性脊 柱炎（不含放射学前期中轴性脊 乙 柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个 月疾病活动度下降低于50%者； 并需风湿病专科医师处方。2.对 系统性治疗无效、禁忌或不耐受 的中重度斑块状银屑病患者，需 按说明书用药。
3 阿达木单抗注射液 X-L04AB-A249-B002-011（暂用） 40mg(0.8ml)/瓶
4 富马酸喹硫平缓释片 X-N05AH-K094-A010-011（暂用） 200mg*21片 5 富马酸喹硫平缓释片 X-N05AH-K094-A010-012（暂用） 150mg*21片
6 注射用曲妥珠单抗 XL01XCQ110B001010182144