肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨
摘要：目的：探讨和分析肝胆外科手术后胆漏的原因，并探索其防治措施。

方法：选取2016年1年至2017年12月期间，在我院接受治疗的30例子肝胆外科
手术后胆漏患者作为研究对象；通过对患者病史资料分析，探索引发胆漏的原因；并根据患者的实际状况，选用合理的治疗方法，观察患者的治疗效果。

结果：肝
胆急性炎性期手术是引发胆漏的首要因素，占比40%；副肝管损伤是引发胆漏的
次要因素，占比33.3%；另外，T管位置不佳、患者自身原因，分别占比16.7%和10.0%。

所有患者接受治疗后，均获得痊愈。

就痊愈时间来看，非手术疗法的痊
愈时间均在2周内，手术疗法的痊愈时间均在2周以上。

结论：肝胆外科手术中
有诸多引发胆漏的因素，因此手术中应做好各个环节的控制，以防止胆漏发生；
对于胆漏患者，根据患者的实际状况选择保守疗法或手术疗法，其效果均较为理想。

关键词：肝胆外科手术；胆漏；原因分析；防治
引言
患者接受肝胆外科手术后，容易产生多种并发症，胆漏就是其中一种严重的术后并发症。

所谓胆漏，就是胆管异常破裂，胆汁进入腹腔。

有研究表明，肝胆外科手术后发生胆漏的概
率在1%到15%之间。

该病症处理不当，患者会有生命危险。

本文将重点探讨和分析肝胆外科手术后胆漏的原因，并探索其治疗方法。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1年至2017年12月期间，在我院接受治疗的30例子肝胆外科手术后胆漏
患者作为研究对象。

30例患者中男性患者19例子，女性患者11例，患者的最大年龄为69岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（50.7±4.1）岁。

所有患者均接受了肝胆外科手术，术后
出现胆漏症状的时间范围在1d到7d之间，平均为（4.0±1.5）d。

1.2 治疗方法
在全部30例患者中，有4例患者通过B超实施检查，并实施二次穿刺，发现患者有严重
腹膜炎症状，因此选择以手术疗法给予治疗，从而将胆漏液体尽快排出；另外26例患者接
受非手术疗法治疗（保守疗法），26例患者中有6例患者腹腔引流管已拔除，因此在B超配
合下实施二次穿刺，以置管方式引流腹腔胆汁；另外20例患者引流管尚未拔出，胆汁仍以
原管引流。

1.3 观察指标
分析全部30例患者中，导致胆漏发生的原因；同时，统计所有患者接受治疗后的痊愈时间。

2 结果
表1 肝胆外科手术后胆漏的原因分布
3 讨论
胆漏是一种严重的术后并发症，处理不当会直接危及患者的生命。

胆漏重在预防，通过
对胆漏原因的分析，我们要特别针对其常见引发原因给出有效预防措施，通过本次研究可以
看出肝胆急性炎性期手术是引发胆漏的首要因素，占比40%；副肝管损伤是引发胆漏的次要
因素，占比33.3%。

所以首先要尽量避免肝胆急性炎性期手术。

另外，在手术过程中，必须
小心谨慎的做好每一个环节，才能整整有效预防胆漏的发生。

当前，临床对于胆漏的治疗主要又保守治疗和手术治疗两种疗法。

选择治疗方法的基础
是患者的急性腹膜炎范围以及症状的严重程度[1]。

在患者胆漏量小，腹膜炎症状不严重、患
者病情稳定的情况下，保守治疗具有微创优势，也有很好的治疗效果。

然而，如果患者胆漏
症状严重，或者保守疗法无法发挥效果，必须以手术疗法给予治疗。

在本次研究中，非手术
疗法的痊愈时间均在2周内，手术疗法的痊愈时间均在2周以上。

所有患者治疗后均获得痊愈。

综上所述，肝胆外科手术中有诸多引发胆漏的因素，因此手术中应做好各个环节的控制，以防止胆漏发生；对于胆漏患者，根据患者的实际状况选择保守疗法或手术疗法，其效果均
较为理想。

参考文献：
[1]陆山. 肝胆外科手术后胆漏原因分析及治疗手段[J].当代医药论丛，2013，11（10）：87-88.。