桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果评价

2018年10月A第5卷/第28期Oct. A. 2018 Vol.5, No.28
实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 19
桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果评价
张晓璐
（东北林业大学医院，黑龙江哈尔滨 150040）
【摘要】目的 探讨桂枝茯苓胶囊在慢性盆腔炎临床治疗中的应用效果。

方法 选取2017年10月~2018年5月来院就诊的172例慢性盆腔炎患者进行临床研究，采用就诊序列号单双分组法将患者分入对照组和观察组。

两组均接受常规输液治疗，在此基础上为观察组患者应用桂枝茯苓胶囊。

统计并对比两组临床疗效及用药前后血流指标的变化情况，据此评价桂枝茯苓胶囊的用药价值。

结果 观察组治疗总有效率为96.51%，明显高于对照组的76.74%（P<0.05）；观察组用药后血浆粘度和纤维蛋白原均低于对照组（P<0.05）。

结论 在常规治疗方案基础上加服桂枝茯苓胶囊能够提高慢性盆腔炎临床治疗疗效，降低患者血浆粘度和纤维蛋白原水平，且用药安全性可靠，具有极高的推广价值。

【关键词】桂枝茯苓胶囊；疗效；安全性；血浆粘度；纤维蛋白原
【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.28.19.02
慢性盆腔炎在妇科发病率较高，大多是急性盆腔炎治疗不彻底迁延所致，临床表现为慢性盆腔痛，月经不调及低热、疲乏等全身症状[1]。

该疾病病程长，复发率极高，可引发异位妊娠、不孕不育，扰乱了患者的正常生活和工作。

为探究慢性盆腔炎更为有效的治疗方案，本院开展了临床对照研究，在常规输液基础上为患者加用桂枝茯苓胶囊，效果显著。

现作如下报道：
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取2017年10月~2018年5月来院就诊的172例慢性盆腔炎患者进行临床研究，其年龄为24~52岁，中位年龄为（31.64±7.42）岁，病程为3个月~4年不等，未婚女性65例，已婚女性107例。

采用就诊序列号单双分组法将患者分入对照组和观察组，每组86例，对比两组各项基线资料如年龄、病程、病因、临床表现、病情等未见明显差异（P>0.05），具有可比性。

所有患者均符合慢性盆腔炎临床诊断标准，主要表现为腹痛、月经不调等。

1.2 方法
1.2.1 对照组
采用常规疗法施治，具体如下：采用静脉滴注的形式为患者用药左氧氟沙星氯化钠注射液，单次用药剂量为0.3g，每次一次，同时输注一次奥硝唑氯化钠注射液，单次用药剂量为150mL。

另外，每日分早、中、晚三次口服地塞米松片， 0.75mg/次。

10d为1个疗程，总疗程以患者病情变化为准。

期间若患者病情好转，应逐步停用地塞米松片。

1.2.2 观察组
在对照组基础上加用桂枝茯苓胶囊。

每日嘱患者三餐后服用桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005，0.31g*10粒*5板*2袋/盒），单次服用三粒。

若遇月经期，需要暂停用药，经期过后再继续服用，直至病情得到控制后的第2个月，以便维持病情稳定。

停药后坚持复查。

1.3 观察指标
观察两组临床疗效并对比用药前后血浆粘度、纤维蛋白原等血流指标的变化。

1.4 评价标准
疗效等级分为痊愈（临床症状及体征消失，阴道分泌物检查无异常且未见阳性表现；双合诊检查按压宫体无压痛，附件部位无明显增厚、增粗和压痛；B超提示盆腔积液吸收完全，未见炎性因子浸润，无盆腔包块）、显效（临床症状及体征消失，阴道分泌物检查未见阳性表现；双合诊检查按压宫体无压痛，附件部位无明显增厚、增粗和压痛；B超提示盆腔积液少量残留，包块体积缩小超过2/3，仍有炎性粘连）、有效（临床症状及体征消失，阴道分泌物检查未见阳性表现；双合诊检查按压宫体轻度压痛，附件略增粗、增厚，B超提示盆腔积液部分残留，包块体积缩小不足2/3）和无效（病情未有变化或有所加重）。

1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果
2.1 对比两组临床疗效
观察组86例患者，痊愈65例，显效16例，有效2例，无效3例，治疗总有效率为96.51%，对照组86例患者，痊愈28例，显效32例，有效6例，无效20例，治疗总有效率为76.74%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

用药期间，两组均未有严重不良反应发生，血尿和大便常规，肝肾功能等无异常。

2.2 对比用药前后两组血流相关指标的变化情况，见表1。

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表1 用药前后两组血流相关指标的变化情况分析
对比指标
观察组（n=86）对照组（n=86）
用药前用药后用药前用药后血浆粘度（mp/s） 2.02±0.14 1.51±0.07* 2.21±0.14 2.19±0.15纤维蛋白原（mg/dl） 4.05±1.19 2.81±1.00* 4.04±1.19 3.90±1.18注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨 论
近年来，随着性意识的开放，人工流产率大幅上升，加之卵巢囊肿、宫颈炎等妇科疾病发病群体的壮大，临床上采取宫腔操作的频率有所增加，这无疑会加大生殖道感染风险。

另外，性生活不洁、经期性交、私处护理用品选用不当等也是造成病原体入侵引发炎症的重要危险因素。

更为严重的是，部分患者擅自使用抗生素、临床医生仅凭经验开具抗生素药物，不仅导致诸多不良反应发生，还使得耐药性产生，加剧了菌群失衡的严重程度，导致慢性盆腔炎的临床疗效大幅降低，也成为慢性盆腔炎反复发作不容忽视的重要因子[2]。

临床公认，单一疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效不甚理想，需要根据患者病变部位、病例类型、临床特征等进行综合治疗。

桂枝茯苓胶囊是一种活血、化瘀的中药，主要治疗血瘀所致痛经、闭经，用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的临床治疗中亦可取得较佳的疗效。

该药内含可增强免疫功能的茯苓，温经通阳、散寒止痛的桂枝，祛瘀抗炎的桃仁，养血调经、柔肝止痛的芍药，活血化瘀、清热解毒的牡丹皮，合药可调节血流变、改善血液性状，抑制炎性因子，调节内分泌失衡状态，达到治愈慢性盆腔炎的目的。

有研究资料提示[3]，桂枝茯苓胶囊中的桃仁、牡丹皮、芍药可调节代谢功能，促使机体能量储备增加，使机体缺氧耐受力增强，且可通过改善微循环稳定细胞，从而减轻炎性介质对机体的损害程度。

左氧氟沙星氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液和地塞米松均是临床常用的抗生素药物，适用于泌尿生殖系统感染的治疗。

但是，仅用抗生素治疗慢性盆腔炎只可灭杀致病菌，并未达到调理的功效。

从某种意义上而言，抗生素单用方案并不能真正治愈慢性盆腔炎，因为机体免疫机制未得到调节，炎症复发的风险很高[4]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.51%，明显高于对照组的76.74%（P<0.05）；观察组用药后血浆粘度和纤维蛋白原均低于对照组（P<0.05），充分肯定了桂枝茯苓胶囊的用药价值。

综上所述，在常规治疗方案基础上加服桂枝茯苓胶囊能够提高慢性盆腔炎临床治疗疗效，降低患者血浆粘度和纤维蛋白原水平，且用药安全性可靠，具有极高的推广价值。

参考文献
[1] 孔晓静.桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察
[J].内蒙古中医药,2017,36(08):13-14.
[2] 赵建梅.桂枝茯苓胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性盆
腔炎的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(01):123+125.
[3] 郭海燕,邱爱功.中药治疗气滞血瘀型妇科慢性盆腔炎的
临床分析[J].中国农村卫生,2016(14):10.
[4] 郭彦.加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠治疗湿热瘀
阻型慢性盆腔炎临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(06):153-156.
本文编辑：马宏宇。