产前O型血孕妇抗体效价及IgG亚型分型联合检测对ABO-HDN诊断价值研究
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剩余组 44
发生 ABO- 未发生 ABOHDN 例数 HDN 例数
χ2
P
14
26
5.271 0.022
6
38
表 3 孕妇 16~30 周IgG1、IgG3 抗体联合红细胞抗
体效价≥ 1:128 与ABO-HDN发生关系
组别
n
IgG1、IgG3 抗体同时存 在且效价≥ 1:128 组
27
剩余组
57
对ABO-HDN的诊断价值。方法：对丈夫非O型血的O型孕周为 16~30 周的孕妇进行血型抗体效价及IgG1、IgG3 亚型分型检测，并对上述孕妇产前 24 h进行抗体效价检测（抗丈夫红细胞），取两次效价结果不大于 2 个滴度样 本，并依次按孕妇IgG1、IgG3 抗体同时存在组与剩余组；孕妇IgG1、IgG3 抗体同时存在且红细胞抗体不同效价组 与剩余组；孕妇未进行IgG亚型分型红细胞抗体不同效价组与剩余组结合新生儿溶血病发生情况分别进行对比。 结果：符合检测要求孕妇 84 例，IgG1、IgG3 抗体同时存在组（47 例）与剩余组（37 例）在生育的新生儿发生ABOHDN的差异有统计学意义（P＜ 0.05）；84 例孕妇IgG1、IgG3 抗体同时存在且红细胞抗体效价≥ 1:64 组（40 例） 与剩余组（44 例）在生育的新生儿发生ABO-HDN的差异有统计学意义（P＜ 0.05）、84 例孕妇IgG1、IgG3 抗体 同时存在且红细胞抗体效价≥ 1:128 组（23 例）与剩余组（61 例）在生育的新生儿发生ABO-HDN的差异无统计 学意义（P＞ 0.05）。结论：说明孕妇产检预估新生儿溶血的检测试验中，IgG1、IgG3 抗体检测的特异性最好。建 议ABO血型效价异常的孕妇进行IgG1、IgG3 抗体检测，二胎及多胎的孕妇也应完善IgG1、IgG3 抗体检测，早发现 早预防减少ABO-HDN的发生。 【关键词】 ABO血型效价 IgG亚型检测 新生儿溶血病
柱凝胶孵育器 37 ℃孵育 15 分钟，孵育完成后用
血型血清学专用离心机离心，判读结果。 1.5 结果判读 上述试验按照《免疫血液学》[8]、 《全国临床检验操作规程》[9]进行判读结果。
1.6 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件（中
文 版 ）进 行 数 据 处 理，计 数 资 料 采 用 卡 方 检 验，P
IgG1 和IgG3 抗 体 在 预 估ABO-HDN发 生 的 特 异
性 是 产 前 检 测 方 法 上 最 高 的。IgG1 抗 体 单 独 存
在 在 84 例 孕 妇 中 有 83 例，发 病 率 为 24.1%。如 果
IgG3 同 时 存 在 发 病 率 可 以 增 加 到 36.2%，但IgG3
＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 孕 妇IgG1、IgG3 抗 体 同 时 存 在 在 诊 断 新 生
儿ABO-HDN的 诊 断 价 值 以 孕 妇IgG1、IgG3 抗
体 同时存在分组：同时存 在 组 47 例 重 发 生ABO-
HDN17 例，发 生 率 为 36.2%；剩 余 组 37 例 重 发 生
且新生儿病情与IgG1 和IgG3 抗体的含量呈正相
关。但ABO-HDN发 生 与IgG1 和IgG3 抗 体 有 关 的
文献较少，本次研究使用微柱凝胶法检测IgG1 和
IgG3 抗体联合抗丈夫红细胞效价按三种不同的分
析方法与ABO-HDN的关系。
本次研究的 84 例孕妇中IgG1 和IgG3 抗体同
细胞破裂溶血。本次研究通过用微柱凝胶法检测 体IgG效价检测卡和相关检测质控试剂来自长春
IgG1 和IgG3 抗体联合 ABO血型抗体效价进行综 博迅生物技术有限公司。所有试剂均在生产效期
合分析，为临床预防、诊治ABO-HDN提供参考依 内使用。②仪器：LC-10C型血库专用离心机来自
据，现将结果报道如下：
种 检 测 ，可 以 用 标 准 红 细 胞 或 者 丈 夫 的 红 细 胞 进 行检测。大多数文献 认 [1-2] 为产前抗体效价≥ 1:64
病 等），新 生 儿 无 早 产 或 其 他 遗 传 疾 病。④ 孕 妇 RhD抗原为阳性，其不规则抗体为阴性。⑤孕妇产
为 异 常 ，异 常 的 产 前 抗 体 效 价 可 能 对 胎 儿 造 成 伤 害[3-4]。国内外均有文献 报 [5-6] 道IgG亚型分型中的
17
30
8.987 0.003
剩余组 37
3
34
2.2 孕妇IgG1、IgG3 抗体同时存在联合红细胞抗
体效价在新生儿ABO-HDN的诊断价值 ①以孕
妇IgG1、IgG3 抗体同时存在且红细胞效价≥ 1:64
分 组，同 时 存 在 且 效 价 ≥ 1:64 组 40 例 发 生ABO-
HDN 14 例，发生率 35%；剩余组 44 例，发生ABO-
于安徽中科中佳医用仪器公司；TD-A型卡式医用
1 资料与方法
离心机和FYQ型试剂卡孵育器来自于长春博研科
1.1 一 般 资 料 选 取 2018 年 5 月-2019 年 4 月 在 学仪器有限责任公司。
本医院产科门诊检测产前抗体效价O型血其丈夫为 1.4 方法
非O型血孕妇 388 例（本次研究使用的是丈夫红细 1.4.1 ABO血型正反定型、RhD抗原检测、不规则
检 查 已 经 不 在 提 及 孕 妇 抗A(B)效 价，所 以 孕 妇 产
前检出高效价未必导致ABO-HDN的发生。 有文献报道[14-15]Rh新生儿溶血病（Rh-HDN）
的发生与IgG亚型IgG1、IgG3 抗体含量有关，IgG1
和IgG3 容易通过胎膜屏障，进入胎儿血液循环与
胎 儿 的 红 细 胞 上 抗 原 发 生 反 应，导 致Rh-HDN并
赖的细胞介导细胞毒性效应（CDC）新生儿溶血 RhD-IgM定型试剂和样品释放剂（2-巯基乙醇）
病发生上有明显的差异，可能是因为IgG1 和IgG3 来自上海血液生物医药有限公司；IgG1、IgG3 抗体
可 以 通 过 胎 盘 进 入 胎 儿 体 内，发 挥ADCC导 致 红 微柱凝胶法检测卡、新生儿溶血检测试剂、HDN母
前 24 h检测抗丈夫效价与孕期效价变化不大于 2 个滴度。⑥孕期内无服用降效价中药。
IgG1 和IgG3 抗 体 存 在 抗 体 依 赖 的 细 胞 介 导 的 细 1.3 试剂与仪器 ①试剂：抗A抗B血型正定型试
胞 毒 性 效 应（ADCC）与IgG2 和IgG4 存 在 补 体 依 剂、人ABO血型反定型红细胞、抗体筛查红细胞、
发生 ABO- 未发病 χ2 HDN 例数 例数
P
7
20 0.098 0.754
13
44
3 讨 论
ABO-HDN是一种母婴不合发生的胎儿或新生
儿的疾病，可以导致新生儿黄疸、贫血及水肿，严重 时可以发展为核黄疸、死胎或者新生儿死亡[10-11]。
新 生 儿 溶 血 病 的 发 生 与 许 多 因 素 有 关 ，如 新 生 儿
HDN 13 例，发 生 率 为 22.8%，两 组 间 差 异 无 统 计 学意义（χ2=0.098，P=0.754），见表 2 和表 3。
表 2 孕妇 16~30 周IgG1、IgG3 抗体联合红细胞抗
体效价≥ 1:64 与ABO-HDN发生关系
组别
n
IgG1、IgG3 抗
体同时存在且 40 效价≥ 1:64 组
ABO-HDN 3 例，发生率为 8.1%，两组间差异有统 计学意义（χ2=8.987，P=0.003），见表 1。
表 1 孕妇 16~30 周IgG1、IgG3 抗体与ABO-HDN
发生关系
组别
n
发生 ABO- 未发生 ABOHDN 例数 HDN 例数
χ2
P
IgG1、IgG3 抗 体同时存在组
47
2021-03-29 收稿，2021-05-07 修回
·120·
生育与妇幼卫生
稀释到 0.8%取 50 μL，与灭活后的孕妇血浆（1:4、
1:8、1:16、1:32、1:64、1:128 及 1:256）50 μL，加入
到HDN母 体IgG效 价 检 测 卡 中 孵 育 15 分 钟，离 心
判读结果。
安徽卫生职业技术学院学报 2021 年 20 卷第 3 期
·119·
◇生育与妇幼卫生◇
产前O型血孕妇抗体效价及IgG亚型分型联合检测对ABO-HDN诊断价值研究
钱永生 杨 劲 何安华
【中图分类号】 R714.1 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2021）03-0119-03 【摘 要】 目的：探讨产前O型血孕妇抗体效价及IgG1、IgG3 亚型分型检测与ABO-HDN发病的相关性，评价两者联合检测
HDN 6 例，发生率 13.6%，两组间差异有统计学意 义（χ2=5.271，P=0.022）。② 以 孕 妇IgG1、IgG3 抗 体同时存在且抗丈夫红细胞效价≥ 1:128 分组，同
时存在且效价≥ 1:128 组 27 例中发生ABO-HDN
7 例，发 生 率 为 25.9%；剩 余 组 57 例 中 发 生ABO-
1.4.3 孕妇IgG1、IgG3 抗体检测 首先用样本释
放 剂 对 孕 妇 血 浆 进 行IgM灭 活，灭 活 后 用 中 性 胶
检 测 I g M 是 否 被 完 全 灭 活 。在 I g G 分 型 卡 中 每 孔 分
别加入浓度 0.8%父亲或与父亲同型红细胞悬液
50 μL，再每孔分别加入灭活后血浆 50 μL，用微
时存在的 48 例，发生ABO-HDN 16 例与其他IgG1
抗体单独存在和无IgG1 和IgG3 抗体存在有明显
的 差 异。说 明IgG1 和IgG3 抗 体 同 时 存 在 与ABOHDN密切相关与马印图等[16]报道用微柱凝胶法检
测IgG亚型结论一致。本次研究发现发生新生儿高
胆红素血症在与IgG1 单独存在没有差别（共发生
单独存在没有发现，可能IgG3 单独存在不会发生
ABO-HDN，致病关系还是与IgG1 有关，IgG3 可以
起 到 介 导 和 递 进 效 应。建 议ABO血 型 效 价 异 常 的
安徽卫生职业技术学院学报 2021 年 20 卷第 3 期
·121·
孕 妇 进 行IgG1、IgG3 抗 体 检 测，二 胎 及 多 胎 的 孕 妇也应完善IgG1、IgG3 抗体检测，早发现早预防， 从而可以减少ABO-HDN的发生。
ABO血型抗体效价是指自身为O型血其丈夫 科 检 测 抗 丈 夫 红 细 胞 抗 体 效 价，同 时 检 测IgG1、
为非O型血的孕妇，在孕期 16 周以上针对预防新 IgG3 抗 体。② 在 我 院 产 科 住 院 生 育 新 生 儿。③ 孕
生 儿ABO新 生 儿 溶 血 病（ABO-HDN）发 生 的 一 妇在孕产期无重大疾病（如肿瘤、自身免疫性疾
1.4.2 抗丈夫红细胞效价检测 首先用样本释放
作者单位：合肥市第二人民医院输血科 安徽合肥 230011
剂对孕妇血浆进行IgM灭活，灭活后用中性胶检测
基金项目：合肥市第二人民医院院级科研项目（编号：2019—45—42） IgM是否被完全灭活。再用生理盐水将丈夫红细胞
胞），符 合 入 组 标 准 的 84 例。84 例 孕 妇 年 龄 21~40 抗体检测、新生儿溶血病检测（直接抗人球蛋白
岁，检测时孕期 16~30 周，胎次 1~2 次，孕次 1~4 次。 1.2 入组标准 ①孕妇 16~30 周在我院门诊产
试验、游离抗体试验和抗体释放试验）均严格按照 说明书与相关规范和文献进行[7]。
红 细 胞 抗 原 的 强 弱；孕 妇 抗A(B)或 丈 夫 红 细 胞 抗
体 效 价 ；血 型 物 质 通 过 胎 膜 屏 障 的 能 力 ；孕 妇 I g G
亚型等。目前在新生儿溶血病的预估中最多使用的 是检测孕妇抗A（B）或抗丈夫红细胞抗体效价[12]， 但在 2018 年 7 月第八版的妇产科学[13]的孕妇产前
18 例其中IgG1 和IgG3 抗体同时存在 9 例，发生率
为 18.8%；IgG1 单 独 存 在 10 例，发 生 率 为 28.6%， 与夏爱军等[17]报道不相符，说明IgG1 和IgG3 抗体
同时存在在诊断ABO-HDN的特异性高于新生儿
高胆红素血症。
综 上 所 述，在 孕 妇 产 前 用 微 柱 凝 胶 法 检 测
发生 ABO- 未发生 ABOHDN 例数 HDN 例数
χ2
P
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5.271 0.022
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表 3 孕妇 16~30 周IgG1、IgG3 抗体联合红细胞抗
体效价≥ 1:128 与ABO-HDN发生关系
组别
n
IgG1、IgG3 抗体同时存 在且效价≥ 1:128 组
27
剩余组
57
对ABO-HDN的诊断价值。方法：对丈夫非O型血的O型孕周为 16~30 周的孕妇进行血型抗体效价及IgG1、IgG3 亚型分型检测，并对上述孕妇产前 24 h进行抗体效价检测（抗丈夫红细胞），取两次效价结果不大于 2 个滴度样 本，并依次按孕妇IgG1、IgG3 抗体同时存在组与剩余组；孕妇IgG1、IgG3 抗体同时存在且红细胞抗体不同效价组 与剩余组；孕妇未进行IgG亚型分型红细胞抗体不同效价组与剩余组结合新生儿溶血病发生情况分别进行对比。 结果：符合检测要求孕妇 84 例，IgG1、IgG3 抗体同时存在组（47 例）与剩余组（37 例）在生育的新生儿发生ABOHDN的差异有统计学意义（P＜ 0.05）；84 例孕妇IgG1、IgG3 抗体同时存在且红细胞抗体效价≥ 1:64 组（40 例） 与剩余组（44 例）在生育的新生儿发生ABO-HDN的差异有统计学意义（P＜ 0.05）、84 例孕妇IgG1、IgG3 抗体 同时存在且红细胞抗体效价≥ 1:128 组（23 例）与剩余组（61 例）在生育的新生儿发生ABO-HDN的差异无统计 学意义（P＞ 0.05）。结论：说明孕妇产检预估新生儿溶血的检测试验中，IgG1、IgG3 抗体检测的特异性最好。建 议ABO血型效价异常的孕妇进行IgG1、IgG3 抗体检测，二胎及多胎的孕妇也应完善IgG1、IgG3 抗体检测，早发现 早预防减少ABO-HDN的发生。 【关键词】 ABO血型效价 IgG亚型检测 新生儿溶血病
柱凝胶孵育器 37 ℃孵育 15 分钟，孵育完成后用
血型血清学专用离心机离心，判读结果。 1.5 结果判读 上述试验按照《免疫血液学》[8]、 《全国临床检验操作规程》[9]进行判读结果。
1.6 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件（中
文 版 ）进 行 数 据 处 理，计 数 资 料 采 用 卡 方 检 验，P
IgG1 和IgG3 抗 体 在 预 估ABO-HDN发 生 的 特 异
性 是 产 前 检 测 方 法 上 最 高 的。IgG1 抗 体 单 独 存
在 在 84 例 孕 妇 中 有 83 例，发 病 率 为 24.1%。如 果
IgG3 同 时 存 在 发 病 率 可 以 增 加 到 36.2%，但IgG3
＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 孕 妇IgG1、IgG3 抗 体 同 时 存 在 在 诊 断 新 生
儿ABO-HDN的 诊 断 价 值 以 孕 妇IgG1、IgG3 抗
体 同时存在分组：同时存 在 组 47 例 重 发 生ABO-
HDN17 例，发 生 率 为 36.2%；剩 余 组 37 例 重 发 生
且新生儿病情与IgG1 和IgG3 抗体的含量呈正相
关。但ABO-HDN发 生 与IgG1 和IgG3 抗 体 有 关 的
文献较少，本次研究使用微柱凝胶法检测IgG1 和
IgG3 抗体联合抗丈夫红细胞效价按三种不同的分
析方法与ABO-HDN的关系。
本次研究的 84 例孕妇中IgG1 和IgG3 抗体同
细胞破裂溶血。本次研究通过用微柱凝胶法检测 体IgG效价检测卡和相关检测质控试剂来自长春
IgG1 和IgG3 抗体联合 ABO血型抗体效价进行综 博迅生物技术有限公司。所有试剂均在生产效期
合分析，为临床预防、诊治ABO-HDN提供参考依 内使用。②仪器：LC-10C型血库专用离心机来自
据，现将结果报道如下：
种 检 测 ，可 以 用 标 准 红 细 胞 或 者 丈 夫 的 红 细 胞 进 行检测。大多数文献 认 [1-2] 为产前抗体效价≥ 1:64
病 等），新 生 儿 无 早 产 或 其 他 遗 传 疾 病。④ 孕 妇 RhD抗原为阳性，其不规则抗体为阴性。⑤孕妇产
为 异 常 ，异 常 的 产 前 抗 体 效 价 可 能 对 胎 儿 造 成 伤 害[3-4]。国内外均有文献 报 [5-6] 道IgG亚型分型中的
17
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8.987 0.003
剩余组 37
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2.2 孕妇IgG1、IgG3 抗体同时存在联合红细胞抗
体效价在新生儿ABO-HDN的诊断价值 ①以孕
妇IgG1、IgG3 抗体同时存在且红细胞效价≥ 1:64
分 组，同 时 存 在 且 效 价 ≥ 1:64 组 40 例 发 生ABO-
HDN 14 例，发生率 35%；剩余组 44 例，发生ABO-
于安徽中科中佳医用仪器公司；TD-A型卡式医用
1 资料与方法
离心机和FYQ型试剂卡孵育器来自于长春博研科
1.1 一 般 资 料 选 取 2018 年 5 月-2019 年 4 月 在 学仪器有限责任公司。
本医院产科门诊检测产前抗体效价O型血其丈夫为 1.4 方法
非O型血孕妇 388 例（本次研究使用的是丈夫红细 1.4.1 ABO血型正反定型、RhD抗原检测、不规则
检 查 已 经 不 在 提 及 孕 妇 抗A(B)效 价，所 以 孕 妇 产
前检出高效价未必导致ABO-HDN的发生。 有文献报道[14-15]Rh新生儿溶血病（Rh-HDN）
的发生与IgG亚型IgG1、IgG3 抗体含量有关，IgG1
和IgG3 容易通过胎膜屏障，进入胎儿血液循环与
胎 儿 的 红 细 胞 上 抗 原 发 生 反 应，导 致Rh-HDN并
赖的细胞介导细胞毒性效应（CDC）新生儿溶血 RhD-IgM定型试剂和样品释放剂（2-巯基乙醇）
病发生上有明显的差异，可能是因为IgG1 和IgG3 来自上海血液生物医药有限公司；IgG1、IgG3 抗体
可 以 通 过 胎 盘 进 入 胎 儿 体 内，发 挥ADCC导 致 红 微柱凝胶法检测卡、新生儿溶血检测试剂、HDN母
前 24 h检测抗丈夫效价与孕期效价变化不大于 2 个滴度。⑥孕期内无服用降效价中药。
IgG1 和IgG3 抗 体 存 在 抗 体 依 赖 的 细 胞 介 导 的 细 1.3 试剂与仪器 ①试剂：抗A抗B血型正定型试
胞 毒 性 效 应（ADCC）与IgG2 和IgG4 存 在 补 体 依 剂、人ABO血型反定型红细胞、抗体筛查红细胞、
发生 ABO- 未发病 χ2 HDN 例数 例数
P
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20 0.098 0.754
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3 讨 论
ABO-HDN是一种母婴不合发生的胎儿或新生
儿的疾病，可以导致新生儿黄疸、贫血及水肿，严重 时可以发展为核黄疸、死胎或者新生儿死亡[10-11]。
新 生 儿 溶 血 病 的 发 生 与 许 多 因 素 有 关 ，如 新 生 儿
HDN 13 例，发 生 率 为 22.8%，两 组 间 差 异 无 统 计 学意义（χ2=0.098，P=0.754），见表 2 和表 3。
表 2 孕妇 16~30 周IgG1、IgG3 抗体联合红细胞抗
体效价≥ 1:64 与ABO-HDN发生关系
组别
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IgG1、IgG3 抗
体同时存在且 40 效价≥ 1:64 组
ABO-HDN 3 例，发生率为 8.1%，两组间差异有统 计学意义（χ2=8.987，P=0.003），见表 1。
表 1 孕妇 16~30 周IgG1、IgG3 抗体与ABO-HDN
发生关系
组别
n
发生 ABO- 未发生 ABOHDN 例数 HDN 例数
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IgG1、IgG3 抗 体同时存在组
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2021-03-29 收稿，2021-05-07 修回
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生育与妇幼卫生
稀释到 0.8%取 50 μL，与灭活后的孕妇血浆（1:4、
1:8、1:16、1:32、1:64、1:128 及 1:256）50 μL，加入
到HDN母 体IgG效 价 检 测 卡 中 孵 育 15 分 钟，离 心
判读结果。
安徽卫生职业技术学院学报 2021 年 20 卷第 3 期
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◇生育与妇幼卫生◇
产前O型血孕妇抗体效价及IgG亚型分型联合检测对ABO-HDN诊断价值研究
钱永生 杨 劲 何安华
【中图分类号】 R714.1 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2021）03-0119-03 【摘 要】 目的：探讨产前O型血孕妇抗体效价及IgG1、IgG3 亚型分型检测与ABO-HDN发病的相关性，评价两者联合检测
HDN 6 例，发生率 13.6%，两组间差异有统计学意 义（χ2=5.271，P=0.022）。② 以 孕 妇IgG1、IgG3 抗 体同时存在且抗丈夫红细胞效价≥ 1:128 分组，同
时存在且效价≥ 1:128 组 27 例中发生ABO-HDN
7 例，发 生 率 为 25.9%；剩 余 组 57 例 中 发 生ABO-
1.4.3 孕妇IgG1、IgG3 抗体检测 首先用样本释
放 剂 对 孕 妇 血 浆 进 行IgM灭 活，灭 活 后 用 中 性 胶
检 测 I g M 是 否 被 完 全 灭 活 。在 I g G 分 型 卡 中 每 孔 分
别加入浓度 0.8%父亲或与父亲同型红细胞悬液
50 μL，再每孔分别加入灭活后血浆 50 μL，用微
时存在的 48 例，发生ABO-HDN 16 例与其他IgG1
抗体单独存在和无IgG1 和IgG3 抗体存在有明显
的 差 异。说 明IgG1 和IgG3 抗 体 同 时 存 在 与ABOHDN密切相关与马印图等[16]报道用微柱凝胶法检
测IgG亚型结论一致。本次研究发现发生新生儿高
胆红素血症在与IgG1 单独存在没有差别（共发生
单独存在没有发现，可能IgG3 单独存在不会发生
ABO-HDN，致病关系还是与IgG1 有关，IgG3 可以
起 到 介 导 和 递 进 效 应。建 议ABO血 型 效 价 异 常 的
安徽卫生职业技术学院学报 2021 年 20 卷第 3 期
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孕 妇 进 行IgG1、IgG3 抗 体 检 测，二 胎 及 多 胎 的 孕 妇也应完善IgG1、IgG3 抗体检测，早发现早预防， 从而可以减少ABO-HDN的发生。
ABO血型抗体效价是指自身为O型血其丈夫 科 检 测 抗 丈 夫 红 细 胞 抗 体 效 价，同 时 检 测IgG1、
为非O型血的孕妇，在孕期 16 周以上针对预防新 IgG3 抗 体。② 在 我 院 产 科 住 院 生 育 新 生 儿。③ 孕
生 儿ABO新 生 儿 溶 血 病（ABO-HDN）发 生 的 一 妇在孕产期无重大疾病（如肿瘤、自身免疫性疾
1.4.2 抗丈夫红细胞效价检测 首先用样本释放
作者单位：合肥市第二人民医院输血科 安徽合肥 230011
剂对孕妇血浆进行IgM灭活，灭活后用中性胶检测
基金项目：合肥市第二人民医院院级科研项目（编号：2019—45—42） IgM是否被完全灭活。再用生理盐水将丈夫红细胞
胞），符 合 入 组 标 准 的 84 例。84 例 孕 妇 年 龄 21~40 抗体检测、新生儿溶血病检测（直接抗人球蛋白
岁，检测时孕期 16~30 周，胎次 1~2 次，孕次 1~4 次。 1.2 入组标准 ①孕妇 16~30 周在我院门诊产
试验、游离抗体试验和抗体释放试验）均严格按照 说明书与相关规范和文献进行[7]。
红 细 胞 抗 原 的 强 弱；孕 妇 抗A(B)或 丈 夫 红 细 胞 抗
体 效 价 ；血 型 物 质 通 过 胎 膜 屏 障 的 能 力 ；孕 妇 I g G
亚型等。目前在新生儿溶血病的预估中最多使用的 是检测孕妇抗A（B）或抗丈夫红细胞抗体效价[12]， 但在 2018 年 7 月第八版的妇产科学[13]的孕妇产前
18 例其中IgG1 和IgG3 抗体同时存在 9 例，发生率
为 18.8%；IgG1 单 独 存 在 10 例，发 生 率 为 28.6%， 与夏爱军等[17]报道不相符，说明IgG1 和IgG3 抗体
同时存在在诊断ABO-HDN的特异性高于新生儿
高胆红素血症。
综 上 所 述，在 孕 妇 产 前 用 微 柱 凝 胶 法 检 测