隧洞工程用表

质检员： 质检部门： 质检负责人： 年月日
日期：
认证等级
□ 优良 □ 合格 □ 不合
格
工程监理部：
认证人：
日期： 年 月
日
说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份， 作分部、单位工程验收资料备查。
黑麋峰抽水蓄能电站 土石开挖单元工程（工序）质量评定表
[SD11]
工程项目名称: 工程承包单位:
每构件沿模板周 边检查8处
日期：
工程监理部：
认证人： 日
期： 年 月 日
说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回报送单 位两份，作分部、单位工程验收资料备查。
黑麋峰抽水蓄能电站
钢筋及骨架现场质检记录
工程项目名称: 工程承包单位:
分部工程名 称或编码
工程部位
钢 根数 筋 (根)
直径 (mm)
编 号 设实设实
黑麋峰抽水蓄能电站
浆砌石单元工程质量检验评定表 [SD3]
[第 号]
工程项目名称：
工程承包单位:
合同编号:
分部工程名称或 编码
单元工程名称 或编码
检 测 项目
质量标准
检验结果
保证 无风化石料，石头规格不能偏小，一般大于 20cm
项目
基础已经验收合格
临时间断处高低差不大于1.0m,并留有平缓阶 台
基本 砌筑次序: 先砌角石,再砌镶 面石,最后砌填腹石
黑麋峰抽水蓄能电站
石方开挖工程爆破设计申报表
[SD12]
[第 号]
工程项目名称：
承 包 单 位：
合同编号：
单位工程 名称
分部工程名 称
分项工程 名称
计划作业时 段
申报作业 部位
作业方式
□梯段爆破 □预裂爆 破
□光面爆破 □保护层 爆破
岩体及地 质特性
钻孔设备
钻孔直径 （mm）
梯段高度 （m）
钻孔
钻孔深度 （m）
评定 意见
设代处：
日期： 年 月 日
监理 单位 认证 等级
工程监理 □优良
部： □合格
认证人：
□不合格
日期：
年月日
下序开工 签证意见
□ 同意
□不同 意
工程监理部： 签证人： 日期： 年 月 日
说明：一式三份报送监理部，签证后返回施工单位两份，作相应单元 工程支付签证和质量评定资料备查。
黑麋峰抽水蓄能电站
施
工
处
意
签名：
见
年月
见
年
日
月日
质
监
安
理
部
意
意
签名：
签名：
见
见
年月
年
日
月日
说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份， 作分部、单位工程验收资料备查。
黑麋峰抽水蓄能电站
喷射混凝土质量检验评定表 [SD16]
[第 号]
工程项目名称:
工程承包单位:
合同编号:
分部 工程 名称 或编 码
桩号及 部位
项目 组砌形式:内外搭砌,上下错 缝,毛块石分层卧砌等
允许 轴线位置偏移
顶面标高 偏差
厚度
项目
1.0cm ±1.5cm ±2.0cm
检测
结果
承包 单位 质检 评定 等 级
保证项 目
基 本 项 检测 项,其中
目
优良 项
允许偏差 实测 点,其中
项目
合格 点
施工班组长: 质检员: 质检负责人:
优良率
%
合格率
[第 号]
合同编号:
单位工程名称或 编码
分部工程名 称或编码
单元工程名称或 编码
施工时 段
检查项目
质量标准
检验情
况
开挖存、充料符合规定要求 保 证 开挖坡面符合设计要求
项 目 开挖爆破按已批准方案进行
基本 项目
允许 覆盖层放样 偏差 项 目 岩基放样
标高
±20cm
检
点
±4cm
检
点
+10，-30cm 检
工程项目名称: 工程承包单位:
砼设计标号
水灰比 试件编号
[SD9] [第 号]
合同编号:
实测 砼密 度
试验 日期
试
配合比
拌
试
体
配
积
次
m3
数
水泥 水 砂 石 kg/m3 kg/m3 kg/m3 kg/m3
具 体 用 量(kg)
石
水
水砂
泥
总
量
1
2
3
4
备注:
监理人员: 审核:
试验:
计算:
黑麋峰抽水蓄能电站
点,合格 点,合格 点,合格
点
检 测 保证项目
基本项目 检测 项，其中 优 良 率
%
结果
优良 项
允许偏差 实测 点定 等级
施工班组长： 质检员： 质检负责人： 月日
日期： 年
认证等级
□ 优良 □ 合格 □ 不合
格
工程监理部：
认证人：
日期： 年 月
日
说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份， 作分部、单位工程验收资料备查。
查 格良
项 数径深 距 距 角
率% 率%
数 数数
目
主 爆 孔
预 裂 孔
施 工 班 组 签名：
施 工 处
意 见日
年月
意 签名： 见
日
年月
质 安 部 意 签名： 见
日
年月
监
理
意 见
签名：
日
年月
说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份， 作分部、单位工程验收资料备查。
黑麋峰抽水蓄能电站
爆破工程装药质量评定表
黑麋峰抽水蓄能电站 钢筋加工及安装质量检验评定表
[SD7] [第 号]
工程项目名称： 承 包 单 位： 合同编号
分部工程名称 或编号
施工 时间
单元工程名称
检验 时间
桩号及部位
项 检验项目 规定值或允 检验结果 检验频率和方
次
许偏差
法
受力 排距
1 钢筋 间距 间距 (mm)
±5 ±10
每构件检查2个 断面，用尺量
砼设计 标号
施工时间 开始:
结束:
施工气温 最高:
最低:
拌和方式
运输方式
水泥品种及标 号
水泥用量 (kg/m3)
施工配合比 水:水泥:砂:石=
外加剂
名称:
掺入量:
%
实测塌落度 1.
2.
3.
平均:
试样
组数:
编号:
施工间断 情况记录
备注
自检意见及签 名
监理意见及签 名
说明：一式三份报送监理部，签证后返回承建单位两份，作分部、单位 工程验收资料备查。
实测项目
允许偏差 （mm）
检验结果 检测结果
1
帮条对焊接头中心线的纵向偏移
0.50d
2
钢模、铜模对焊接头中心线的纵向偏移
0.10d
3
接头处钢筋轴线的曲折
4度
4
接头处钢筋轴线的偏移
0.10d 3mm
5
焊缝高度
-0.05d
6
焊缝宽度
-0.10d
7
焊缝长度
-0.50d
8
咬肉深度
0.05d 1mm
9
焊缝表面上气孔和夹渣
黑麋峰抽水蓄能电站
整体式混凝土结构工程检验评定表 [SD5]
工程项目名称： 工程承包单位：
[第 号]
合同编号：
单位工程名称或编码
分部工程名称或编 码
单元工程名称
作业时段
项次 1
2 项次 1
2 3 4
检测 项 目
同一验收批的混凝土强度应以同批内全部标准试块的强度代 表值来评定： 一、重要结构的混凝土：Rn-k·sn≥0.85R标.R小≥0.85标 二、当验收批试块少于10组时：1.同批混凝土试块强度的平均 值不得低于1.05 R标;2.同批混凝土试块中强度最小一组的值不 得低于0.9 R标
进场人员申报表
[SD2]
工程项目名称: 工程承包单位: 合同编号：
[第 号]
序号 工程名称 人数 进场日期 拟用工程项目 备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
工程承
上述人员已按合
包单位 同规定进场并计划
报 送 投入运用，特此申 工程监理审签人：
记 录 报审批。
日期： 年 月 日
项目经理：
日期： 年 月 日
说明：一式三份报送监理部，审签后返回报送单位一份。
（1） 在2d长度不得多于
（2） 直径不得大于
承包
2个 3mm
单位 质检 评定 意见
质检员： 质检部门负责人：
日期： 年 月 日
认证 等级
□ 优良 □ 合格 □ 不合格
工程建 认证人： 设单位
日期： 年 月 日
工程监 认证人： 理单位 日期： 年 月 日
说明：一式三份报送监理部，签证后返回承建单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。
黑麋峰抽水蓄能电站 钢筋焊接工程质量检验评定表
[SD6]
工程项目名称： 工程承包单位：
单位工程名称或 编码
[第 号]
合同编号：
分部工程名称或编码
分项工程名称或 编码
作业时段
项次 1 2
项次
检测 项 目
钢筋和焊条的品种，规格和质量必须符合设计要求和规范规 定
电弧焊接接头除按规范进行焊接外，其焊接接头的表面不 得有烧伤、裂纹和较大的金属焊瘤等缺陷
计际计际
[SD8]
[第 号]
长度 主径间 (mm) 距(mm) 设实设实 计际计际
合同编号:
单元工程名称或 编码
图纸号
箍径间 距(mm)
层间间 距
(mm)
起弯位 置(mm)
设 实设实 设 实 计 际计际 计 际
承包人技术负责人:
监理工程师:
年 月日
承包人检验人员:
黑麋峰抽水蓄能电站
砼试拌配料及坍落度试验记录
土石填筑单元（工序）质量评定表
[SD10]
[第 号]
工程项目名称:
工程承包单位:
合同编号:
单位工程名称或 编码
分部工程 名称或编 码
单元工程名称或 编码
施工 时段
检 查项 目
质量标 检 验 情
准
况
保证 项目
填筑料必须符合施工规范和设计要求 每层填筑必须在前一填筑层验收合格后进 行 碾压按选定的压实参数进行
爆破设计说明及简图：
[SD13]
设计 审核 监理工程 师
意见
说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份， 作分部、单位工程验收资料备查。
黑麋峰抽水蓄能电站
爆破工程钻孔施工合格证
工程项目名称： 工程承包单位：
[第 号] 合同编号：
部
位
[SD14]
桩
高
号
程
检
检 合优
查 孔孔孔 孔 排 倾
合格 优良
5
预埋孔
5
7
预留洞中心线位移
15
承包 单位 质检 评定 意见
认证
等级
质检员： 质检部门负责人： 日期： 年 月 日
□ 优良 □ 合格 □ 不合格
工程建 认证人： 设单位
日期： 年 月 日
工程监 理单位
认证人： 日期： 年 月 日
说明：一式三份报送监理部，签证后返回承建单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。
%
日期： 年 月 日
认 □ 优良
工程监理部:
证 □ 合格
认证人：
□ 不合格
日
等
期： 年 月 日
级
说明：一式三份报送监理部，签证后返回承建单位两份，作分部、单位 工程验收资料备查。
黑麋峰抽水蓄能电站
工程项目名称： 工程承包单位：
混凝土施工记录表
[第 号]
[SD4]
合同编号：
工程名称
施工日期
施工部位
工程项目名称： 工程承包单位：
[第 号] 合同编号：
[SD15]
部 位
桩
高程
号
单 使用
检
检 炸药
查 药包 种直
孔 装药
量
雷管 段 数
单响 药量
合优 合
起爆 查
格良 格 方式 个
优
数 数 数 率% 良
项 目类径 设 实 设 实 设 实 设 实
率%
计际计际计际计际
主 爆 孔
预 裂 孔
施 工 班 组
签名： 意
钻孔角度
平面 布置
炮孔底部 至建基面
距离 （m）
爆孔间、 排距 （m）
抵抗线 （m）
装药
线装药密 度（g/m） 药卷直径 （mm） 单位耗药
量 （kg/m3） 单孔药量
（kg） 堵塞长度
（m） 垫层段长 度（m） 最大一次 起爆药量 （kg） 总装药量 （kg） 炸药品种
申报单位：
申报
记 录 申报人： 日期： 年 月 日
无漏压、欠压
压实度 基本 项目
>95% 检 点,合格 点
允许 铺料厚度 偏差 项 目 断面尺寸
±10cm ±30cm
检 点,合格 点
检 点,合格 点
标高
±10cm 检 点,合格 点
检 测 保证项目
基本项目 检测 项，其中优 优 良 率
%
结果
良项
允许偏差 实测 点，其中合 合 格 率
%
格点
承建单位 质检评定 等级
混凝土应振捣密实,不应露筋和有较多的蜂窝麻面
实测项目
允许偏差 （mm）
轴
基础
15
线 位
独立基础
10
移
墙、柱、梁
8
大型墙板
5
垂
层 5m及5m以下
直 度
间
5m以上
全高
8
10
H/1000但 不大于30
标
层高
±10
高
全高
±30
截面尺寸
+8 –5
检验结果 检测结果
5
表面平整
8
6
预埋设
预埋件
10
施中心 线位移
预埋螺栓
箍筋、横向 2 水平筋间距
(mm)
+0，-20
每构件检查5～ 10个间距
钢筋 长
3
骨架 尺寸 宽高或
(mm) 直径
±10 ±5
按骨架总数30% 抽查
4
弯起钢筋位 置(mm)
±20
每骨架抽查30%
5 保护层厚度 (mm)
承建 单位 质检 评定 等 级
认证 等级
□ 优良 □ 合格 □ 不合
格
±3
施工班组长： 质检员： 质检负责人： 年月日
黑麋峰抽水蓄能电站
隐蔽工程质量检验评定表
[SD1]
[第 号]
工程项目名称:
工程承包单位:
合同编号:
分部工程
单位工程名称或编码
名称或编