全面护理干预在脑肿瘤患者术后护理中的疗效观察

全面护理干预在脑肿瘤患者术后护理中的疗效观察
常州市第一人民医院江苏常州 213003
【摘要】目的：探究全面护理干预在脑肿瘤患者术后护理中的疗效。

方法：选择本院2019
同年1月到12月的脑外科接诊的50例脑肿瘤患者作为研究对象，依据其建档时间顺序将其
分为两组，每组各25例。

对照组按照常规护理方法干预，观察组采取全面护理干预。

评估
两组患者治疗效果、并发症发生情况、护理满意度和生存质量。

结果：治疗效果评估显示，
观察组优良率为88%明显高于对照组52%，治疗效果更好，数据间存在的差异较大p＜0.05；护理满意度和生存质量对比，观察组的分数均比对照组高，p＜0.05；观察组并发症发生率为16%明显低于对照组44%，p＜0.05。

结论：全面护理干预在脑肿瘤术后患者的护理应用中疗
效更显著，能够有效提高患者护理满意度和生存质量，有助于减少并发症的发生率，具有较
高的应用价值。

【关键词】全面护理干预；脑肿瘤；术后；疗效
脑肿瘤是脑外科常见肿瘤疾病，可对机体神经功能产生严重危害，影响病人的生存质量[1]。

目前临床主要以外科手术为主要治疗方法，但由于人体脑部生理结构具有较强的特殊性和复
杂性，神经损伤后会导致相应的机体障碍，患者应激反应较强且易出现术后并发症，致死率
和致残率均较高[2-3]。

因此术后护理干预显得尤为重要。

本次通过本院2019同年1月到12
月的脑外科接诊的50例脑肿瘤患者的护理情况进行分析。

1 资料及方法
1.1资料
选择本院2019同年1月到12月的脑外科接诊的50例脑肿瘤患者作为研究对象，依据其建
档时间顺序将其分为两组，每组各25例。

观察组男性12例，女性13例，年龄在25~77岁，平均45.64±5.13岁，对照组男性14例，女性11例，年龄在28~85岁，平均47.14±6.23岁。

纳入标准：所有患者经检查临床诊断均为脑肿瘤患者；排除中途退出本次研究者。

排除：机
体多组织器官严重功能障碍，不能手术者；接受其他医院相关治疗可能影响观察指标者。

两组患者一般资料无明显差别，p值＞0.05。

1.2 方法
对照组患者按照常规护理干预。

观察组采取全面护理干预，（1）生活护理，保持病房环境
良好通风，病人床单衣物勤更换保持干净、整洁。

经口鼻蝶窦入路手术的病人术后加强口腔
护理。

幕上开颅术的病人指导其健侧卧位避免压迫伤口，幕下开颅术早期去枕侧卧或俯卧，
经口鼻蝶窦入路手术的患者取半卧位，保持引流通畅。

为病人翻身时保持头部与颈肩部呈一
条直线避免引起头颈部过度扭曲或震动。

术后次日可进食流食，之后从半流质过渡到普食。

由于肿瘤部位差异，有些会导致迷走神经障碍而发生吞咽困难，对于此类患者应该严格禁食
禁饮，采用鼻饲方法喂食，待吞咽功能恢复后逐渐练习正常进食。

（2）健康指导，在患者
治疗过程中多和患者交流，鼓励病人保持积极乐观的心态，积极自理个人生活。

护理人员为
患者普及相关疾病知识和治疗注意事项，以此获得病人的信任，提高治病依从性。

根据病情
恢复情况为患者制定康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和记忆力恢复训练，早期肢体
功能锻炼时加强照看，避免病人意外受伤。

（3）并发症预防和护理，动态检测病人生命体
征变化，观察病人意识、瞳孔大小、患肢功能和颅内压情况，若病人有表情淡漠、意识模糊、颅内压增高情况应及时通知医生，可给予降颅压等对症处理。

观察引流情况，保持管道引流
通畅，准确记录引流液的性质、颜色和量，在日常操作中严格遵守无菌技术操作，避免感染。

注意伤口、鼻、耳等部位有无脑脊液漏，避免剧烈咳嗽
1.3 观察指标
评估两组患者的治疗效果，分为优、良、中、差三个标准，优表示治疗后患者能够完全生活
自理且肌力恢复至四级以上；良表示治疗后患者部分生活能够自理，肌力恢复至三级；中表
示治疗后患者能够执行简单的日常生活，肌力恢复至两级；差表示患者治疗后生活完全不能
自理。

统计优良率，优良率=（优/总人数）%+（良/总人数）%。

制定护理满意调查表和生存质量评分表，统计患者的满意度和生存质量情况。

总分为100分，分数越高表示满意度越高，生存质量越好。

观察患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学
文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05代表数据存在差异，有统计学意义。

2 结果
治疗效果评估显示观察组优良率为88%明显高于对照组52%，治疗效果更好，数据间存在的差异较大p＜0.05，见表1。

两组患者护理满意度和生存质量对比，对比分数观察组均较高，p＜0.05，见表2。

所有患者术后并发症采集情况，对照组颅内出血2例，癫痫1例，脑脊液漏3例，电解质紊乱5例。

观察组颅内出血1例，癫痫 0例，脑脊液漏1例，电解质紊乱2例。

观察组并发症发生率为16%明显低于对照组44%，p＜0.05。

3 讨论
脑部肿瘤的发生率占全身肿瘤的7%左右，可发生在任何年龄段，20`50岁较常见[4]。

目前临床肿瘤疾病研究较多，术后治疗方案也十分成熟。

对于脑肿瘤主要是解除颅内肿瘤对正常脑组织的压迫，降低患者功能障碍的发生率，手术若发生并发症对患者预后恢复影响很大[5]。

全面护理干预是一种新型的护理理念，关注病人需求，以病人为中心，结合其病情发展、个体化心理、社会情况变化提供全方位的护理[6]。

全面护理和常规护理相比，前者更注重患者需求和加强与患者之间的联系，从根本上提高患者对医护人员的信任感，提高其护理体验和治疗效果。

在本次研究中，观察组患者的满意程度和生存质量明显高于对照组，术后颅内出血、癫痫、脑脊液漏、电解质紊乱等并发症的发生情况相对较少，两组对比差异较明显，p ＜0.05。

综上所述，全面护理干预在脑肿瘤术后患者的护理应用中疗效更显著，能够有效提高患者护理满意度和生存质量，有助于减少并发症的发生率，具有较高的应用价值。

参考文献：
[1]林美端，李慧娟.优质护理在脑肿瘤患者术后改善生命质量和睡眠质量的效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（12）：1744-1745.
[2]王芳英.围术期护理对脑肿瘤患者术后并发症和生活质量的影响评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（36）：113-113.
[3胡晓曼，孙杰.护理干预改善脑肿瘤术后偏瘫患者肢体功能的效果评价[J].实用临床医药杂志，2019，23（12）：107-109.
[4]李凤.全面护理对脑肿瘤患者术后患者心理状态及并发症的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2019，7（5）：92-92.
[5]李芳芳.脑肿瘤切除术后并发症护理对策分析[J].中国社区医师，2016，32（14）：136-137.
[6]施良玉，杨胜楠.护理干预对脑肿瘤术后颅内低压综合征患者的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（17）：66-66.。