医院手术室洁净手术部安全防护制度

医院手术室洁净手术部安全防护制度
一、总则
为确保医院手术室洁净手术部（以下简称手术室）
的安全，提高手术治疗质量，防止感染事故的发生，制定本制度。

本制度适用于手术室的安全防护管理工作。

二、组织管理
1.成立手术室安全管理小组，由科室负责人担任组长，负责手术室安全防护工作的组织与管理。

2.手术室工作人员应熟悉本制度，并严格按照规定
执行。

3.手术室应定期对工作人员进行安全防护知识培训，提高工作人员的安全防护意识。

三、环境管理
1.手术室应保持环境整洁，严格执行洁污分开的原则，设立工作人员通道、患者通道和污物通道。

2.手术室内的空气质量应符合国家有关标准要求，
确保手术过程中的无菌环境。

3.手术室应配备必要的设施设备，如空气净化器、
消毒设备、无菌物品等，保证手术室内的环境安全。

四、人员管理
1.手术室工作人员进入手术室前，应更换手术衣裤、鞋、口罩等，确保个人卫生。

2.手术室工作人员应严格执行无菌操作技术规范，
防止感染事故的发生。

3.限制手术室内人员数量，避免人员拥挤，降低感
染风险。

4.禁止患有感染性疾病或皮肤感染者进入手术室。

五、物品管理
1.手术室内的物品应按照无菌区和非无菌区进行分区管理，标识清楚。

2.手术器械、敷料等应定期进行消毒、灭菌，确保物品的无菌状态。

3.禁止将私人物品带入手术室，避免污染环境。

六、消毒隔离管理
1.手术室应定期进行消毒处理，防止细菌、病毒等微生物的滋生。

2.特殊感染手术应使用独立的手术间，设置前缓冲间和独立的污物处理间，确保隔离和消毒。

3.感染手术完毕后，应将手术衣裤、鞋等放置指定地点，避免交叉感染。

七、安全防护措施
1.手术室应配备完善的安全设施，如消防器材、急救设备等，确保手术过程中的安全。

2.手术室应制定应急预案，应对突发情况，确保患者和工作人员的安全。

3.手术室工作人员应掌握基本的安全防护知识和技能，能够正确应对突发情况。

八、监督与检查
1.手术室安全管理小组应定期对手术室的安全防护工作进行检查，发现问题及时整改。

2.医院感染管理部门应对手术室的安全防护工作进行指导和监督，确保制度落实到位。

3.医院应定期对手术室进行评审，评估手术室安全防护工作的效果，提出改进措施。

九、法律责任
1.违反本制度的规定，造成感染事故或其他安全事故的，依法追究相关责任人的法律责任。

2.手术室工作人员未严格执行安全防护规定，导致患者感染或其他严重后果的，依法追究相关责任人的法律责任。

十、附则
1.本制度自发布之日起实施。

2.本制度的解释权归医院管理部门。

3.如有与国家法律法规相抵触之处，应以国家法律法规为准。