稽留流产病人的治疗及护理

稽留流产病人的治疗及护理
摘要：目的：分析总结关于稽留流产病人的治疗方法以及护理。

方法：将我院
自2019年1月—9月期间收治的46例稽留流产病人作为研究对象，回顾性分析
其治疗方法以及护理内容。

结果：治疗总满意率为91.31%，护理服务总满意率为95.66%，数据结果具有统计学意义（P<0.05）。

结论：稽留流产病人最常见的治
疗方法是行刮宫术，术后需要进行护理干预。

所以女性在怀孕期间要按时做孕检，发现异常及时处理，尽量避免稽留流产。

关键词：稽留流产；治疗；护理稽留
流产又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内未能及时自然排出。

表
现为早孕反应消失，有先兆流产症状，或无任何症状，子宫不再增大，有时反而
缩小。

若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查宫颈口未开，
子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。

发生稽留流产后，胚胎就已经死亡，死亡的胚胎在宫腔内滞留的时间较长，这种情况主要容易影响女性的凝血功能，
如果胚胎长时间不排出来会导致凝血功能障碍，还会增加病人产后出血、感染的
风险。

一旦发现是稽留流产，需要尽早处理，避免引起弥散性血管内凝血。

因此，发生稽留流产后，对病人的治疗和护理干预就显得非常重要，下面对此进行了分
析总结，主要内容如下： 1、临床资料研究对象为我院自2019年1月—9月期间
收治的46例稽留流产的女病人，年龄在18～41岁，平均年龄（29.37±3.84）岁，均经临床检查确诊为稽留流产，并同意此次研究活动。

2、方法 2.1稽留流产治
疗方法稽留流产处理比较困难，胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连，导致刮宫困难。

稽留流产时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DIC造成严重出血。

因此在为
患者治疗稽留流产前，要对患者的血常规，凝血功能等方面做好化验检查，并做
好输血准备。

如果病人的凝血功能正常，手术前先让患者进行口服炔雌醇1mg，
每日2次，连用5日，目的在于提高子宫肌对缩宫素的敏感性。

当患者怀孕子宫
小于12周者、无禁忌症的前提下可以对病人进行刮宫手术，并术中肌注缩宫素；此外手术应特别小心，为避免损伤子宫，在可视下行诊刮术，一方面对病人的创
伤性较小，避免子宫穿孔或漏刮。

对于怀孕子宫大于12周的病人，需要滴注缩
宫素注射液以此促进胎儿胎盘顺利排出。

经检查如果发现有病人的凝血功能障碍时，在治疗前应该尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血、冰冻血浆等，待病人
的凝血功能好转后，再择期进行行刮宫术。

2.2稽留流产护理方法（1）稽留流产后护士对病人进行监测，病人当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果病人出现严重腹痛或阴道流血量多或长时间出血不止，应及时告知责任医师
或者值班医师进行及时治疗。

并对患者进行心理辅导，消除患者恐惧、不安、焦
虑等不良情绪。

（2）告知病人术后注意事项稽留流产后要适当增加营养，因为
手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。

多吃一些高蛋白、高
维生素类的食物，以补养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食。

稽留
流产后要注意适当休息，头3天最好卧床休息。

一般术后应卧床休息3-5天，若
体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以起床适当活动，并适
当做些轻微的家务劳动。

因为稽留流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则
可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。

稽留流产机
体抵抗力下降，更应注意个人卫生。

保持外阴清洁，术后两周内不宜盆浴，最好
洗淋裕。

由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的
温床。

因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进
行消毒并时常更换；半月内避免盆浴，勤换洗内裤；一个月内要绝对禁止同房，
以防止细菌感染。

稽留流产患者术后性生活时，一定时期内要采取避孕措施，避
免再次怀孕。

如果再次怀孕，注意休息保胎，要注意产检，如果有出血等情况需
要及时就诊，此外还可以用点保胎药物。

3、结果调查对本次治疗和护理服务的
满意情况，结果为：治疗总满意率为91.31%，护理服务总满意率为95.66%，数
据结果具有统计学意义（P<0.05），具体结果见下表1。

4、结论稽留流产主要
表现为早孕反应突然消失，一般没有先兆流产症状，子宫不再增大反而变小，如
果到了孕中期，孕妇会感觉胎动消失。

孕妇需要先做血常规和凝血功能检查，再
行刮宫术并辅助药物治疗。

稽留流产后的医护和调理可以降低某些损害，病人在
稽留流产结束后需要观察监测，留意阴道出血和腹疼状况。

稽留流产后要适度提
升营养成分，由于手术治疗会造成少量出血，使人体遭受必须的损害，因此，应
立即填补某些含有蛋白、维他命的食品类。

总而言之，稽留流产病人最常见的治
疗方法是行刮宫术，术后需要进行护理干预。

所以女性在怀孕期间要按时做孕检，发现异常及时处理，尽量避免稽留流产。

参考文献： [1]张庆红，徐玉燕，李桃等.488例稽留.流产患者行无痛清宫术的护理和心理干预[].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32 (9) :1490-1491. [2]丛美华.优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用[].交通医学, 2012,26(2) : 199-200. [3]孙云玲，肖慧瑶,孙卫红，等.心理疏导.在稽留流产护理中的应用[].长江大学学报(自科版)医学下旬刊，2013, 10(12) :78-79.。