脐带缠绕妊娠结局观察及产科处理分析
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１ ． ２ 方 法
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。观察组新生儿的Ａｐ ｇ ａ ｒ 评分 明显低于对照组 ，
新 生 儿 窒 息 发 生 率 、 死 亡 率 均 明 显 高 于对 照 组 ， 组 间差 异
在 孕 妇进 入 之 后 均 实施 常 规胎 心 、胎 动 、 宫缩 等 检 对 比均 存 在 显 著 性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，见 表 １ 。
率 、阴道分娩率差异对 比均有显著性差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
２ ． ２妊娠结局对 比
孕周 ，最短３ ８ 周 ，最长４ ２ 周 。两组研 究对 象年 龄 、孕周等
一
观 察 组 、 对 照 组 新 生 儿 出 生 体 重 比 较 无 显 著 性 差 异
般 资 料 比较 均 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
【 摘要 】目的 观察脐 带缠绕的绕妊娠 结局 并分析产科有 效处理措施 。方法 选择２ ０ １ ５ ＃ － ５ 月～２ ０ １ ６ － ￣ （ － ６ 月在我 院产科 分娩 的脐带缠绕 者５ Ｏ 例作 为观 察组 ，选择 同期分娩 未存 在脐 带缠绕者５ ０ 例作 为对照组 ，观察
两 组 分 娩 方 式 及 妊 娠 结局 。结 果 观 察 组 的剖 宫 产 率 明 显 高 于 对 照 组 ，新 生） Ｌ Ａｐ ｇ ａ ｒ 评 分 明显 低 于 对 照 组 ，
２ ０ １ ７ 年第 ４卷第 ５ 期
２Ｏ１ ７ Ｖｌ ｏ１ ． ４ Ｎ Ｏ． ５
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ 吉林 省公主岭市中医院 ，吉林 四平 １ ３ ６ １ ０ ０ ）
测 ， 密 切 观 察 儿 头 的 下 降 情 况 和 宫 口 的 扩 大 情 况 。 分 别 在 表１ 两组妊娠结局情况对比 ［ ± ）， ｎ（ ％） 】
注 ：与 对 照 组 比 较 ， 尸＜Ｏ ． ０ ５ 。
３ 讨
论
紧 时 ，应 该 尽 早 对 孕 妇 实 施 剖 宫 产 结 束 妊 娠 ， 降 低 新 生 儿
脐 带 缠 绕 为 产 科 一 种 较 为 常 见 的 并 发 症 。 临 床 数 潜 伏期 、活跃期 实施 一次胎 心监护 ，发现存在 异常情 况时 据 显 示 ， 在 孕 妇 总 分 娩 数 中 ， 脐 带 缠 绕 的 发 生 率 为 及 时 给 予 常 规 处 置 ， 安 排 专 门 医 护 人 员 对 胎 心 、 产 程 、 羊
脐带 为胎 儿与母体 间进 行气体 交换 、供应 营养物 质 、
窒息或 死亡 的发 生风 险 ；脐 绕颈 为 １ 周 者 ，多数均 可 自然
分娩 ；脐绕颈为２ 周 者 ，应 该 根 据 实 际 情 况 慎 重 进 行 处 理 ，
排 除 代 谢 产 物 的 一 个 重 要 通 道 。脐 带 的 长 度 为 ３ ０ ￣７ ０ ｃ ｍ， 平均长度 为５ ５ ｃ ｍ【 ２ ］ 。 脐 带 缠 绕 指 的 是 脐 带 围 绕 在 胎 儿 的 颈 孕 妇及家 属要求 剖 宫产 时可实 施选择 性剖 宫产 术 ，无 手术 部 ，躯 干或 四肢上 。胎动 过频 、脐 带过 长均可 导致脐 带缠 要 求者应 该优先 鼓励 其阴道试 产 。在 阴道试产 过程 中，医
窒息及 病死率也 均明显高于对照组 ，组间差异对 比存在 显著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结 论
脐 带缠绕 对孕妇分娩方
式及胎 儿健康均会产 生严重影响 ，在产科处理 中须加强采取有效措 施进 行积极科 学处理 。 【 关键词 】脐 带缠 绕；妊娠结局 ；胎儿 ；产科 【 中图分 类号 】Ｒ ７ １ ４ ． ４ ３ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ５ ． ８ ２ ７ ． ０ ２
以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 表示 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资 料
随机选 取５ ０ 例于２ ０ ｌ ５ 年５ 月～２ Ｏ １ ６ 年６ 月 期 间在 我 院 产 ２ 结
果
科分 娩 的脐 带缠 绕者作为 研究 的观察组 。入选 者均 为枕 前 位 ，单胎 ，无严重 内科并 发症 ，未存在 产力异 常 、骨 盆异
２ ． １ 分 娩 方 式 对 比
观 察 组 剖 宫 产 率为 ７ ０ ． ０ ０ ％ （ ３ ５ ／ ５ ０） ， 明 显 高 于 对
常 、头 盆 不称 。孕妇 年 龄 ：最 小２ ６ 岁 ，最 大 ３ ４ 岁 ，平 均 照 组 的 ５ ０ ． ０ ０ ％ （ ２ ５ ／ ５ ０ ） ；观察 组 阴道 分 娩率 为３ ０ ． ０ ０ ％ （ ２ ８ ． ５ ±２ ． ５ ） 岁 ；孕 周 ， 最 短 ３ ７ 周 ，最长４ ２ 周 。选 择 同期 （ １ ５ ／ ５ ０ ），明显低 于对 照组的５ ０ ％ （ ２ ５ ／ ５ ０ ），组间剖宫产 在本 院产科 分娩 的非脐带 缠绕者５ ０ 例作 为研 究的对 照组 。 孕 妇 年 龄 ：最 ｄ ｘ ２ ５ 岁，最大３ ５ 岁 ，平均 （ ２ ８ ． ２ ±１ ． ９ ）岁 ；
１ ５ ． ８ ％￣ ３ ３ ． ０ ％， 且 该 种 并 发 症 近 年 来 的 发 生 率 表 现 出递 增 水 情 况 进 行 记 录 。 观 察 ，并 对 比分 析２ 组 孕 妇分 娩 方 式 、 新 趋势［ １ 】 。脐 带缠绕的发生对孕妇分娩及 胎儿健康均产生严 重 生儿 状 况 。
影响 。本 次研 究主要对５ ０ 例脐 带缠绕者 的 临床 资料 进行 回 顾性 分析 ，分析 该种并发 症对 孕妇妊娠 结局产 生 的影 响及 产科处理措施 ，现做如下报告。
１ ． ３ 统 计 学 方 法
选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 版本 统计软件包 实施数据统计 学分析， 以标 准差 “ ±Ｓ ”表示 研 究 中计量 资料 ，行ｔ 检 验 。计 数 资料 以百 分 率表 示 ，行Ｘ 检 验 。 组 间 差 异 对 比有 显 著 性
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。观察组新生儿的Ａｐ ｇ ａ ｒ 评分 明显低于对照组 ，
新 生 儿 窒 息 发 生 率 、 死 亡 率 均 明 显 高 于对 照 组 ， 组 间差 异
在 孕 妇进 入 之 后 均 实施 常 规胎 心 、胎 动 、 宫缩 等 检 对 比均 存 在 显 著 性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，见 表 １ 。
率 、阴道分娩率差异对 比均有显著性差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
２ ． ２妊娠结局对 比
孕周 ，最短３ ８ 周 ，最长４ ２ 周 。两组研 究对 象年 龄 、孕周等
一
观 察 组 、 对 照 组 新 生 儿 出 生 体 重 比 较 无 显 著 性 差 异
般 资 料 比较 均 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
【 摘要 】目的 观察脐 带缠绕的绕妊娠 结局 并分析产科有 效处理措施 。方法 选择２ ０ １ ５ ＃ － ５ 月～２ ０ １ ６ － ￣ （ － ６ 月在我 院产科 分娩 的脐带缠绕 者５ Ｏ 例作 为观 察组 ，选择 同期分娩 未存 在脐 带缠绕者５ ０ 例作 为对照组 ，观察
两 组 分 娩 方 式 及 妊 娠 结局 。结 果 观 察 组 的剖 宫 产 率 明 显 高 于 对 照 组 ，新 生） Ｌ Ａｐ ｇ ａ ｒ 评 分 明显 低 于 对 照 组 ，
２ ０ １ ７ 年第 ４卷第 ５ 期
２Ｏ１ ７ Ｖｌ ｏ１ ． ４ Ｎ Ｏ． ５
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ 吉林 省公主岭市中医院 ，吉林 四平 １ ３ ６ １ ０ ０ ）
测 ， 密 切 观 察 儿 头 的 下 降 情 况 和 宫 口 的 扩 大 情 况 。 分 别 在 表１ 两组妊娠结局情况对比 ［ ± ）， ｎ（ ％） 】
注 ：与 对 照 组 比 较 ， 尸＜Ｏ ． ０ ５ 。
３ 讨
论
紧 时 ，应 该 尽 早 对 孕 妇 实 施 剖 宫 产 结 束 妊 娠 ， 降 低 新 生 儿
脐 带 缠 绕 为 产 科 一 种 较 为 常 见 的 并 发 症 。 临 床 数 潜 伏期 、活跃期 实施 一次胎 心监护 ，发现存在 异常情 况时 据 显 示 ， 在 孕 妇 总 分 娩 数 中 ， 脐 带 缠 绕 的 发 生 率 为 及 时 给 予 常 规 处 置 ， 安 排 专 门 医 护 人 员 对 胎 心 、 产 程 、 羊
脐带 为胎 儿与母体 间进 行气体 交换 、供应 营养物 质 、
窒息或 死亡 的发 生风 险 ；脐 绕颈 为 １ 周 者 ，多数均 可 自然
分娩 ；脐绕颈为２ 周 者 ，应 该 根 据 实 际 情 况 慎 重 进 行 处 理 ，
排 除 代 谢 产 物 的 一 个 重 要 通 道 。脐 带 的 长 度 为 ３ ０ ￣７ ０ ｃ ｍ， 平均长度 为５ ５ ｃ ｍ【 ２ ］ 。 脐 带 缠 绕 指 的 是 脐 带 围 绕 在 胎 儿 的 颈 孕 妇及家 属要求 剖 宫产 时可实 施选择 性剖 宫产 术 ，无 手术 部 ，躯 干或 四肢上 。胎动 过频 、脐 带过 长均可 导致脐 带缠 要 求者应 该优先 鼓励 其阴道试 产 。在 阴道试产 过程 中，医
窒息及 病死率也 均明显高于对照组 ，组间差异对 比存在 显著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结 论
脐 带缠绕 对孕妇分娩方
式及胎 儿健康均会产 生严重影响 ，在产科处理 中须加强采取有效措 施进 行积极科 学处理 。 【 关键词 】脐 带缠 绕；妊娠结局 ；胎儿 ；产科 【 中图分 类号 】Ｒ ７ １ ４ ． ４ ３ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ５ ． ８ ２ ７ ． ０ ２
以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 表示 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资 料
随机选 取５ ０ 例于２ ０ ｌ ５ 年５ 月～２ Ｏ １ ６ 年６ 月 期 间在 我 院 产 ２ 结
果
科分 娩 的脐 带缠 绕者作为 研究 的观察组 。入选 者均 为枕 前 位 ，单胎 ，无严重 内科并 发症 ，未存在 产力异 常 、骨 盆异
２ ． １ 分 娩 方 式 对 比
观 察 组 剖 宫 产 率为 ７ ０ ． ０ ０ ％ （ ３ ５ ／ ５ ０） ， 明 显 高 于 对
常 、头 盆 不称 。孕妇 年 龄 ：最 小２ ６ 岁 ，最 大 ３ ４ 岁 ，平 均 照 组 的 ５ ０ ． ０ ０ ％ （ ２ ５ ／ ５ ０ ） ；观察 组 阴道 分 娩率 为３ ０ ． ０ ０ ％ （ ２ ８ ． ５ ±２ ． ５ ） 岁 ；孕 周 ， 最 短 ３ ７ 周 ，最长４ ２ 周 。选 择 同期 （ １ ５ ／ ５ ０ ），明显低 于对 照组的５ ０ ％ （ ２ ５ ／ ５ ０ ），组间剖宫产 在本 院产科 分娩 的非脐带 缠绕者５ ０ 例作 为研 究的对 照组 。 孕 妇 年 龄 ：最 ｄ ｘ ２ ５ 岁，最大３ ５ 岁 ，平均 （ ２ ８ ． ２ ±１ ． ９ ）岁 ；
１ ５ ． ８ ％￣ ３ ３ ． ０ ％， 且 该 种 并 发 症 近 年 来 的 发 生 率 表 现 出递 增 水 情 况 进 行 记 录 。 观 察 ，并 对 比分 析２ 组 孕 妇分 娩 方 式 、 新 趋势［ １ 】 。脐 带缠绕的发生对孕妇分娩及 胎儿健康均产生严 重 生儿 状 况 。
影响 。本 次研 究主要对５ ０ 例脐 带缠绕者 的 临床 资料 进行 回 顾性 分析 ，分析 该种并发 症对 孕妇妊娠 结局产 生 的影 响及 产科处理措施 ，现做如下报告。
１ ． ３ 统 计 学 方 法
选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 版本 统计软件包 实施数据统计 学分析， 以标 准差 “ ±Ｓ ”表示 研 究 中计量 资料 ，行ｔ 检 验 。计 数 资料 以百 分 率表 示 ，行Ｘ 检 验 。 组 间 差 异 对 比有 显 著 性