成人EB病毒感染的临床特点及治疗(附68例报告)
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ｔｈｅ ｊｏｉｎｔ ｏｆ ａｎｔｉ—ｖｉｒｕｓ ｂｙ ｒｉｂａｖｉｆｉｎ ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａ ｎｄ
ｔｈｅｉｒ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｒａｐｉｄｌｙ，ｅｖｅｎ ａｌｓｏ ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｈｅ ＣＯＬ／Ｕｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｈｅｒｐｅｓｒｉｒａｓ；ａｄｕ ｌｔ；ｆｅｖｅｒ；ｒａｓｈ；ｔｒａｎｓａｍｉｎａｓｅｓ；ｒｉｂａｖｉｒｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ，ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ ｈｖｅｒ ｐｒｏｔｅｅ·
ｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｄｉｄｎｔ ｗｏｒｋ ｉｎ ｏｎｌｙ ａ ｆｅｗ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｉｎ ｆｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｉｎ ａｄｕ ｌｔ ｉｓ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｆｒｏｍ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｍｉｎｏｒ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅ Ｓ ｎｏ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ａｄｕｌｔ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ＥＢ ｖｉｒｕｓ． Ｔｉｌｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ
山东医药 ２０１０年第 ５０卷第 ４５期
成 人 ＥＢ病 毒感 染 的临床 特点及 治疗
（附 ６８例 报 告 ）
陈进 国 ，李海燕 ，李居富 ，陈 梅 （淄博 市第一 医院 ，山东淄博 ２５５２００）
摘 要：目的 探讨成人 ＥＢ病毒感染患者的临床特点及有效治疗方法。方法 回顾性分析 ６８例成人 ＥＢ病毒 感染患者抗病毒 、保肝及 配合 中药辨证治疗前后 的临床表 现及 ＥＢ病毒抗体 （ＥＢＶ—ＥＡＩｇＧ及 ＥＢＶ—ＣＡＩｇＧ）、肝 功能 的 变化 ，比较成 人 ＥＢ病毒 感 染 与儿 童感 染 临 床特 点 的 差异 并 观察 其 临 床 治疗 效 果 。结 果 成 人 ＥＢ病 毒 感 染 临 床 主要表现为发热 、皮疹 、消化 道症状 和肝 功能异 常 ；大部 分患者 抗病 毒及 保肝 治疗 效果 良好 ，ＥＢＶ．ＥＡＩ￣Ｇ、ＥＢＶ． ＣＡＩｇＧ、ＥＢ病 毒 ＤＮＡ 检测 均 由 阳性转 为 阴性 ，治 疗 前后 肝 脏 酶 学 变 化 有 统 计 学 差 异 （Ｐ＜０．０５）。但 个 别 患 者 常 规 保肝治疗效果不佳 。结论 成人 ＥＢ病毒感染的临床表现与儿童感染不同 ，无传染性单核细胞增多症 ；应用 利巴韦 林抗病毒加中药辨证治疗能较快改善患者 临床症状及肝脏功能，缩短病程。
ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ６８ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａ ｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｉｎ ｂｏｔｈ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ａｄｕｌｔ ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｍｉｎｏｒ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｏｆ ｔｈｅｍ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｆｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＥＢ ｖｉｒ ｕ ｓ ｉｎ ａｄｕ ｌ ｔ ｌｅａ— ｔｕｒｅｄ ｂｙ ｆｅｖｅｒ，ｒａｓｈ，ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ａｂｎｏｒｍａｌ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ． Ｇｏｏｄ ｅｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｇａｉｎｅｄ ｉｎ ｍｏｓｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｙ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ａｎｔｉ—ｖｉｒｕｓ ａｎｄ ｌ ｉｖｅｒ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ＥＢＶ—ＥＡＩｇＧ ，ＥＢＶ—ＣＡＩｓＧ ａｎｄ ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｏｆ
关键词 ：疱疹病毒 ４型 ，人 ；成年人 ；发热 ；疹 ；转氨酶类 ；利巴韦林 中图 分 类 号 ：１１５７５，５；Ｒ７５２ 文 献标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００２－２６６Ｘ（２０１０）４５－００１８－０３
Ｃｌｉｎｉｃａｆ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ６８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ａｄｕｌｔ ＣＨＥＮ Ｊｉｎ—ｇｕｏ，ＬＩ Ｈａｔ—ｙａｎ，１２１ Ｊｕ ，ＣＨＥＮ Ｍｅｉ
ｉｎ ａｄｕｌｔ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ６８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ａｄｕｌｔ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｎｔｉ—ｖｉｒｕｓ，ｌｉｖｅｒ
ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅ ｃｈａｎ￣ｎｇ ｏｆ ＥＢＶ—ＥＡＩｇＧ，ＥＢＶ—ＣＡＩｇＧ
Ｅｐｓｔｅｉｎ—Ｂａｒｒ（ＥＢ）病毒 属 嗜人 类 Ｂ淋 巴细胞 疱 收治成人 ＥＢ病毒感染患者 ６８例 ，男 ４２例、女 ２６
Hale Waihona Puke 疹病毒 ，全世界广泛分布，其 感染多发生在儿童时 例 ，年 龄 １ ８～４９岁 ，平 均 ２９岁 。６８例 中 ，５９例 有程
期 ，主要通过 唾液传播 ，其 引起 的传染性单 核细胞增 度不 同的发 热 ，热 程 ３～４ ｄ，热度 ３８．８ ｃｃ以 下 ；４６
（Ｆ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＺｉｂｏ，Ｚｉｂｏ２５５２００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｔｈｅｉｒ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｒａｐｉｄｌｙ，ｅｖｅｎ ａｌｓｏ ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｈｅ ＣＯＬ／Ｕｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｈｅｒｐｅｓｒｉｒａｓ；ａｄｕ ｌｔ；ｆｅｖｅｒ；ｒａｓｈ；ｔｒａｎｓａｍｉｎａｓｅｓ；ｒｉｂａｖｉｒｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ，ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ ｈｖｅｒ ｐｒｏｔｅｅ·
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山东医药 ２０１０年第 ５０卷第 ４５期
成 人 ＥＢ病 毒感 染 的临床 特点及 治疗
（附 ６８例 报 告 ）
陈进 国 ，李海燕 ，李居富 ，陈 梅 （淄博 市第一 医院 ，山东淄博 ２５５２００）
摘 要：目的 探讨成人 ＥＢ病毒感染患者的临床特点及有效治疗方法。方法 回顾性分析 ６８例成人 ＥＢ病毒 感染患者抗病毒 、保肝及 配合 中药辨证治疗前后 的临床表 现及 ＥＢ病毒抗体 （ＥＢＶ—ＥＡＩｇＧ及 ＥＢＶ—ＣＡＩｇＧ）、肝 功能 的 变化 ，比较成 人 ＥＢ病毒 感 染 与儿 童感 染 临 床特 点 的 差异 并 观察 其 临 床 治疗 效 果 。结 果 成 人 ＥＢ病 毒 感 染 临 床 主要表现为发热 、皮疹 、消化 道症状 和肝 功能异 常 ；大部 分患者 抗病 毒及 保肝 治疗 效果 良好 ，ＥＢＶ．ＥＡＩ￣Ｇ、ＥＢＶ． ＣＡＩｇＧ、ＥＢ病 毒 ＤＮＡ 检测 均 由 阳性转 为 阴性 ，治 疗 前后 肝 脏 酶 学 变 化 有 统 计 学 差 异 （Ｐ＜０．０５）。但 个 别 患 者 常 规 保肝治疗效果不佳 。结论 成人 ＥＢ病毒感染的临床表现与儿童感染不同 ，无传染性单核细胞增多症 ；应用 利巴韦 林抗病毒加中药辨证治疗能较快改善患者 临床症状及肝脏功能，缩短病程。
ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ６８ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａ ｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｉｎ ｂｏｔｈ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ａｄｕｌｔ ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｍｉｎｏｒ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｏｆ ｔｈｅｍ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｆｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＥＢ ｖｉｒ ｕ ｓ ｉｎ ａｄｕ ｌ ｔ ｌｅａ— ｔｕｒｅｄ ｂｙ ｆｅｖｅｒ，ｒａｓｈ，ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ａｂｎｏｒｍａｌ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ． Ｇｏｏｄ ｅｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｇａｉｎｅｄ ｉｎ ｍｏｓｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｙ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ａｎｔｉ—ｖｉｒｕｓ ａｎｄ ｌ ｉｖｅｒ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ＥＢＶ—ＥＡＩｇＧ ，ＥＢＶ—ＣＡＩｓＧ ａｎｄ ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｏｆ
关键词 ：疱疹病毒 ４型 ，人 ；成年人 ；发热 ；疹 ；转氨酶类 ；利巴韦林 中图 分 类 号 ：１１５７５，５；Ｒ７５２ 文 献标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００２－２６６Ｘ（２０１０）４５－００１８－０３
Ｃｌｉｎｉｃａｆ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ６８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ａｄｕｌｔ ＣＨＥＮ Ｊｉｎ—ｇｕｏ，ＬＩ Ｈａｔ—ｙａｎ，１２１ Ｊｕ ，ＣＨＥＮ Ｍｅｉ
ｉｎ ａｄｕｌｔ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ６８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ａｄｕｌｔ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｎｔｉ—ｖｉｒｕｓ，ｌｉｖｅｒ
ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅ ｃｈａｎ￣ｎｇ ｏｆ ＥＢＶ—ＥＡＩｇＧ，ＥＢＶ—ＣＡＩｇＧ
Ｅｐｓｔｅｉｎ—Ｂａｒｒ（ＥＢ）病毒 属 嗜人 类 Ｂ淋 巴细胞 疱 收治成人 ＥＢ病毒感染患者 ６８例 ，男 ４２例、女 ２６
Hale Waihona Puke 疹病毒 ，全世界广泛分布，其 感染多发生在儿童时 例 ，年 龄 １ ８～４９岁 ，平 均 ２９岁 。６８例 中 ，５９例 有程
期 ，主要通过 唾液传播 ，其 引起 的传染性单 核细胞增 度不 同的发 热 ，热 程 ３～４ ｄ，热度 ３８．８ ｃｃ以 下 ；４６
（Ｆ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＺｉｂｏ，Ｚｉｂｏ２５５２００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ