如何诊断新生儿溶血病?
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如何诊断新生儿溶血病?
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。
该病患儿常出现水肿、黄疸、贫血症状。
只有产前准确的诊断才能及时采取相应措施进行治疗。
那么产前诊断新生儿溶血有哪些方法呢?
产前检查十分必要,其目的在于诊断有没有发生或可能发生溶血病。
如果已经发生溶血病,程度如何?
如发现有发生溶血的可能,宝宝出生后就要进行早期的严密监测,必要时进行早期干预,以减轻病变程度,防止发展到胆红素脑病这一危险状态。
当然,如胎儿在母体内已出现溶血且导致严重贫血时,也可以在分娩前进行宫内治疗纠正胎儿贫血,但这种治疗对技术要求较高,一般较少采用。
血型检查:
发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。
这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内破坏胎儿红细胞引起溶血。
因此,产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型;最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低,只要某种血型抗体水平超过一定的程度,就提示宝宝有发生溶血病的可能。
因此,妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的
测定,以了解抗体的基础水平;然后于妊娠7~8个月再测定,以后每隔2~4周重复一次。
若抗体水平持续上升,则提示胎儿可能受累。
羊水检查:
如考虑已发生胎儿溶血,就要注意溶血的程度以及对胎儿的影响。
这时,医生在定期观察血型抗体变化的同时,当抗体水平上升到一定程度,会建议孕妈咪抽取羊水进行检查。
正常羊水无色透明,重症溶血病时由于红细胞的大量破坏,就像黄疸新生儿的机体组织会变黄一样,此时羊水也呈黄色。
胎儿溶血程度愈重,羊水中的胆红素含量越高。
这时,可以利用专门仪器检测羊水中的胆红素含量,对于判断胎儿疾病的严重程度很有帮助。
在正规医院进行羊水检查一般都是安全的,准爹妈们不必担心。