蒙古族2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析
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自我效能量表：该量表由美国斯坦福大学 Lorig 等人 [8] 设计，
共包括 8 个项目，反映了糖尿病患者在多个方面的自我效能水平， 包括在饮食管理、运动管理、病情控制和血糖管理等内容。每个条 目均采用 1~10 级评分法，1 表示完全没有信心，10 表示绝对有信 心，该量表最终得分范围为 1~10 分。 2.2 统计学方法
用 SPSS 13.0 统计软件对数据进行统计分析。自我管理得分、 各影响因素用均数 ± 标准差、频数、构成比表示。多因素分析采 用多元逐步回归分析和 Logistic 回归分析。
3 结果
3.1 蒙古族 T2DM 患者自我管理现状 自我管理总分为 43.67±14.12，自我管理各维度得分详见表 1。
一般资料及疾病相关资料调查问卷：参考糖尿病研究相关文 献，结合本研究需要，研究者自行编制。一般资料包括性别、年龄、 居住地等；疾病相关资料包括病程、并发症、代谢指标等。
T2DM 患者知识问卷：采用蒋燕燕 [7] 编制的 T2DM 患者知识问
卷。调查问卷主要内容分为 6 个维度，包括糖尿病基础知识、饮食 知识、运动知识、遵医用药知识、自我监测知识、并发症知识。问卷 评定标准：回答正确记为 1 分，回答错误或回答不清楚均记为 0 分。
摘要：目的 了解蒙古族 2 型糖尿病患者自我管理现状及分析其影响因素。方法 于 2016 年 1 月至 2018 年 10 月，采用糖尿病知识问卷、 糖尿病自我效能量表、糖尿病自我管理行为量表和一般资料及疾病相关资料问卷对呼伦贝尔市某三乙医院内分泌科门诊就诊的 310 例蒙古族 T2DM 患者进行了调查研究。结果 自我管理总分为 43.67±14.12，其中各维度得分分别为饮食自我管理 3.76±2.27，运动自我管理 4.44±2.57， 血糖监测自我管理 2.66±2.33，足部护理自我管理 2.04±2.38，遵医嘱服药自我管理 5.68±1.59。蒙古族 2 型糖尿病患者自我管理的影响因素有体 质指数、饮食计划、自我效能、知识得分。结论 蒙古族 2 型糖尿病患者的自我管理水平得分在同类研究中较低，有待提高；自我效能水平高、 体质指数低、制定饮食计划、知识得分高的患者自我管理好。 关键词：蒙古族；糖尿病；自我管理 中图分类号：R587.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.42.190
表 1 蒙古族 T2DM 患者自我管理各维度得分（n=310）
维度
最小值
最大值
平均值
标准差
饮食
0
7
3.76
2.27运动0血糖源自测0足部护理0
7
4.44
2.57
7
2.66*
2.33
7
2.04*
2.38
遵医嘱服药
1
7
5.68
1.59
注 ：* 标注的是得分最低的 2 个条目
3.2 多因素分析结果 本调查，所有自变量共计 35 个，根据多元逐步回归对自变量
本 文 引 用 格 式： 李 凤 娇 , 李 红 , 吕 艳 莹 , 等 . 蒙 古 族 2 型 糖 尿 病 患 者 自 我 管 理 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]. 世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘 ,2019,19(42):307-308.
0 引言
有 文 献 表 明，中 国 已 成 为 世 界 糖 尿 病 第 一 大 国，拥 有 4.934 亿 糖 尿 病 前 期 患 者 和 1.139 亿 糖 尿 病 患 者，糖 尿 病 患 病 率 达 11.6%[1]。糖尿病给全球社会和经济发展带来了沉重负担，如果不 采取有效措施，在未来 20 年中国糖尿病负担将会更重。蒙古族糖 尿病患病率低于全国同期患病率，但存在明显增高的趋势 [2]。同 时有研究发现，蒙古族人群代谢异常检出率高于全国水平 。 [3,4] 本 研究针对蒙古族人群特殊的饮食习惯，代谢异常检出率高于全国 水平的特点，将糖尿病相关的 11 项代谢指标等作为自变量，对蒙 古族 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM) 患者知识、自我 效能、自我管理现状及影响因素进行研究，探讨自变量与因变量之 间的关系。为蒙古族 T2DM 患者的个体化健康教育提供科学依据。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 42 期
307
·调研分析·
蒙古族 2 型糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析
李凤娇 1，李红 2，吕艳莹 1，周佩如 3（通讯作者 *），德格吉日呼 4
（1. 呼伦贝尔职业技术学院，内蒙古 呼伦贝尔；2. 呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔；3. 暨南大学附属第一医院，广东 广州；4. 呼伦贝 尔市蒙医医院，内蒙古 呼伦贝尔）
的要求，对无序多分类变量，如居住地、职业等设置哑变量，设置引 入变量（Entry）的检验水准 α 入 =0.10，剔除变量的检验水准 α 出
表 2 蒙古族 T2DM 患者自我管理多因素分析结果（n=310）
1 研究对象
1.1 研究对象纳入和排除标准 选取 2016 年 1 月至 2018 年 10 月在呼伦贝尔市某三乙医院
内分泌科门诊就诊并符合纳入标准的 310 例蒙古族 T2DM 患者。 纳入标准：蒙古族；符合 1999 年 WHO 制定的 T2DM 诊断标准；年 龄≥ 18 周岁；具有正常的交流、读写能力，生活可以自理的患者； 知情同意并自愿参加的患者。 1.2 研究对象的一般资料
310 例的调查对象中，患者年龄最小 19 岁，最大 81 岁，平均 年龄 51.1±14.29 岁。
2 方法
2.1 研究工具及评价指标 2.1.1 自我管理行为量表
采用 Toobert[5] 等设计糖尿病自我管理行为量表进行测量，此 量表有 6 个子量表，共计 13 个条目，包括饮食、运动、血糖监测、足 部护理、遵医嘱服药和吸烟情况。孙胜男 [6] 与 Toobert 取得联系后， 经翻译、回译、修正后已对该量表进行信效度评价形成中文量表。 该量表询问病人在过去的 7 天内从事以上活动的天数，以天数作 为该条目的分数，在每一个子量表内部计算诸条目的平均分作为 该子量表的得分，每一子量表均单独计分。 2.1.2 各影响因素问卷
共包括 8 个项目，反映了糖尿病患者在多个方面的自我效能水平， 包括在饮食管理、运动管理、病情控制和血糖管理等内容。每个条 目均采用 1~10 级评分法，1 表示完全没有信心，10 表示绝对有信 心，该量表最终得分范围为 1~10 分。 2.2 统计学方法
用 SPSS 13.0 统计软件对数据进行统计分析。自我管理得分、 各影响因素用均数 ± 标准差、频数、构成比表示。多因素分析采 用多元逐步回归分析和 Logistic 回归分析。
3 结果
3.1 蒙古族 T2DM 患者自我管理现状 自我管理总分为 43.67±14.12，自我管理各维度得分详见表 1。
一般资料及疾病相关资料调查问卷：参考糖尿病研究相关文 献，结合本研究需要，研究者自行编制。一般资料包括性别、年龄、 居住地等；疾病相关资料包括病程、并发症、代谢指标等。
T2DM 患者知识问卷：采用蒋燕燕 [7] 编制的 T2DM 患者知识问
卷。调查问卷主要内容分为 6 个维度，包括糖尿病基础知识、饮食 知识、运动知识、遵医用药知识、自我监测知识、并发症知识。问卷 评定标准：回答正确记为 1 分，回答错误或回答不清楚均记为 0 分。
摘要：目的 了解蒙古族 2 型糖尿病患者自我管理现状及分析其影响因素。方法 于 2016 年 1 月至 2018 年 10 月，采用糖尿病知识问卷、 糖尿病自我效能量表、糖尿病自我管理行为量表和一般资料及疾病相关资料问卷对呼伦贝尔市某三乙医院内分泌科门诊就诊的 310 例蒙古族 T2DM 患者进行了调查研究。结果 自我管理总分为 43.67±14.12，其中各维度得分分别为饮食自我管理 3.76±2.27，运动自我管理 4.44±2.57， 血糖监测自我管理 2.66±2.33，足部护理自我管理 2.04±2.38，遵医嘱服药自我管理 5.68±1.59。蒙古族 2 型糖尿病患者自我管理的影响因素有体 质指数、饮食计划、自我效能、知识得分。结论 蒙古族 2 型糖尿病患者的自我管理水平得分在同类研究中较低，有待提高；自我效能水平高、 体质指数低、制定饮食计划、知识得分高的患者自我管理好。 关键词：蒙古族；糖尿病；自我管理 中图分类号：R587.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.42.190
表 1 蒙古族 T2DM 患者自我管理各维度得分（n=310）
维度
最小值
最大值
平均值
标准差
饮食
0
7
3.76
2.27运动0血糖源自测0足部护理0
7
4.44
2.57
7
2.66*
2.33
7
2.04*
2.38
遵医嘱服药
1
7
5.68
1.59
注 ：* 标注的是得分最低的 2 个条目
3.2 多因素分析结果 本调查，所有自变量共计 35 个，根据多元逐步回归对自变量
本 文 引 用 格 式： 李 凤 娇 , 李 红 , 吕 艳 莹 , 等 . 蒙 古 族 2 型 糖 尿 病 患 者 自 我 管 理 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]. 世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘 ,2019,19(42):307-308.
0 引言
有 文 献 表 明，中 国 已 成 为 世 界 糖 尿 病 第 一 大 国，拥 有 4.934 亿 糖 尿 病 前 期 患 者 和 1.139 亿 糖 尿 病 患 者，糖 尿 病 患 病 率 达 11.6%[1]。糖尿病给全球社会和经济发展带来了沉重负担，如果不 采取有效措施，在未来 20 年中国糖尿病负担将会更重。蒙古族糖 尿病患病率低于全国同期患病率，但存在明显增高的趋势 [2]。同 时有研究发现，蒙古族人群代谢异常检出率高于全国水平 。 [3,4] 本 研究针对蒙古族人群特殊的饮食习惯，代谢异常检出率高于全国 水平的特点，将糖尿病相关的 11 项代谢指标等作为自变量，对蒙 古族 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM) 患者知识、自我 效能、自我管理现状及影响因素进行研究，探讨自变量与因变量之 间的关系。为蒙古族 T2DM 患者的个体化健康教育提供科学依据。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 42 期
307
·调研分析·
蒙古族 2 型糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析
李凤娇 1，李红 2，吕艳莹 1，周佩如 3（通讯作者 *），德格吉日呼 4
（1. 呼伦贝尔职业技术学院，内蒙古 呼伦贝尔；2. 呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔；3. 暨南大学附属第一医院，广东 广州；4. 呼伦贝 尔市蒙医医院，内蒙古 呼伦贝尔）
的要求，对无序多分类变量，如居住地、职业等设置哑变量，设置引 入变量（Entry）的检验水准 α 入 =0.10，剔除变量的检验水准 α 出
表 2 蒙古族 T2DM 患者自我管理多因素分析结果（n=310）
1 研究对象
1.1 研究对象纳入和排除标准 选取 2016 年 1 月至 2018 年 10 月在呼伦贝尔市某三乙医院
内分泌科门诊就诊并符合纳入标准的 310 例蒙古族 T2DM 患者。 纳入标准：蒙古族；符合 1999 年 WHO 制定的 T2DM 诊断标准；年 龄≥ 18 周岁；具有正常的交流、读写能力，生活可以自理的患者； 知情同意并自愿参加的患者。 1.2 研究对象的一般资料
310 例的调查对象中，患者年龄最小 19 岁，最大 81 岁，平均 年龄 51.1±14.29 岁。
2 方法
2.1 研究工具及评价指标 2.1.1 自我管理行为量表
采用 Toobert[5] 等设计糖尿病自我管理行为量表进行测量，此 量表有 6 个子量表，共计 13 个条目，包括饮食、运动、血糖监测、足 部护理、遵医嘱服药和吸烟情况。孙胜男 [6] 与 Toobert 取得联系后， 经翻译、回译、修正后已对该量表进行信效度评价形成中文量表。 该量表询问病人在过去的 7 天内从事以上活动的天数，以天数作 为该条目的分数，在每一个子量表内部计算诸条目的平均分作为 该子量表的得分，每一子量表均单独计分。 2.1.2 各影响因素问卷