不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者治疗中应用的价值分析

不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者治疗中应用的价值分析
摘要]目的：探讨研究不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者治疗中的应用价值。

方法：选取80 例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组，对照
组患者服用大剂量米非司酮进行治疗，实验组患者服用小剂量米非司酮进行治疗，对比观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。

结果：实验组患者的治疗
总有效率95.0% 略高于对照组的85.0%，但是组间差异不具有统计学意义
（P>0.05）；实验组患者出现嗜睡、恶心呕吐以及乏力的患者均少于对照组，且
总发生率7.5% 远低于对照组的 25.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：
使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者，疗效确切，并且能够显著降低不良反应
的发生率，值得进一步推广其运用。

[ 关键词]米非司酮；子宫肌瘤；应用价值
[ 中图分类号]R246.3 [ 文献标识码] A [文章编号]1004-1620（2015）10-089-02 子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤疾病，子宫肌瘤是性激素依
赖性肿瘤，既与卵巢雌激素相关，又与孕激素具有密切的联系，子宫肌瘤的孕激
素受体在患者的肿瘤发展中起着协同的作用，所以使用抗孕激素是治疗子宫肌瘤
的重要办法[1]。

米非司酮是一种常用的治疗子宫肌瘤疾病的药物，为了探讨研
究不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者治疗中的应用价值，本研究选取了80例子
宫肌瘤患者进行研究，现将结果报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究将2013年8 月-2015 年8 月间我院收治的80 例子宫肌瘤患者作为研
究对象，年龄23-45 岁，平均年龄为（31.25±2.55）岁。

将本组患者根据入院单
双号随机分为实验组和对照组，各40 例，对照组患者年龄是24-44岁，平均（32.45±2.54）岁，病程为1.5-6.5 年，平均为（2.5±1.2）年，其中黏膜下肌瘤
患者14 例、肌壁间肌瘤患者12 例、浆膜下肌瘤患者14 例；实验组患者年龄是
23-45 岁，平均（31.64±2.32）岁，病程为1.4-6.6 年，平均为（2.6±1.3）年，其
中黏膜下肌瘤患者12 例、肌壁间肌瘤患者15 例、浆膜下肌瘤患者13 例。

两组
患者年龄、性别以及疾病类型等一般资料比较均无显著性差异（P ＞ 0.05），具
有可比性，本研究所有患者均自愿参与本研究。

1.2 治疗方法
两组患者均于月经周期第1d 时开始服用米非司酮（生产单位：浙江仙琚制
药股份有限公司，生产批号：H20000648）。

1.2.1 对照组患者服用大剂量米非司酮进行治疗，服用剂量为25mg/d，共服
用12周。

1.2.2 实验组患者服用小剂量米非司酮进行治疗，服用剂量为12.5mg/d，共
服用12 周。

1.3 观察指标及评定标准
对比观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。

疗效评定标准为：临
床症状和肌瘤消失，月经恢复正常或者绝经，经B 超检查显示子宫大小恢复正常
者判定为痊愈；临床症状显著得到改善，月经基本恢复正常，经B 超检查显示子
宫比治疗前缩小，且肌瘤体积缩小一半者判定为显效；临床症状有所改善，子
宫大小无明显恢复，肌瘤体积缩小超过三分之一者判定为有效；临床症状无变化，且肌瘤未缩小者判定为无效。

总有效率=[（痊愈人数+ 显效人数+ 有效人数）]/ 总
人数 ×100.0%。

不良反应观察指标主要包括嗜睡、乏力、恶心呕吐。

1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS 19.0 对数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率采取X2 检验；P ＜ 0.05为差异统计学意义。

2. 结果
2.1 两组患者治疗效果对比通过对比观察可以发现，实验组患者的治疗总有
效率95.0% 略高于对照组的85.0%，但是组间差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比通过对比观察可以发现，实验组患者出
现嗜睡、恶心呕吐以及乏力的患者均少于对照组，且总发生率7.5% 远低于对照
组的25.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论
子宫肌瘤疾病在育龄期妇女中具有极高的发病率，由于其手术治疗存在严重
的风险性，所以临床医学中通常选择安全有效的保守治疗方法[2]。

有研究资料表明[3]，孕激素促使子宫体细胞发生突变和子宫肌瘤细胞的有丝分裂，导致了子宫肌瘤的生成和成长，因此使用抗孕激素能够有效治疗子宫肌瘤[4]。

米非司酮是
一种新型的抗孕激素药物，对孕酮受体的亲和力是天然孕酮的五倍，米非司酮在
于P 受体结合后其构型出现变化，使P 受体和热休克蛋白结合增强，覆盖于P 受
体结构中的DNA 结合区，对受体和P 效应因子结合产生影响，使其无法发生转
录激活，不合成蛋白质，从而发挥竞争性抑制P 的作用，阻断了孕激素的作用，
影响肌瘤的生长速度，所以在子宫肌瘤的临床治疗中得到了广泛的运用[5]。

米非司酮对孕激素具有强烈的拮抗作用，同时对糖皮质激素也具有较强的拮抗作用，
占据孕酮受体之后，能够减慢肌瘤的生长速度[6]。

此外，米非司酮还可以抑制
排卵，降低孕激素水平[7]。

但是临床医学中对于米非司酮的使用剂量存在较大的争议，在本研究中，两组患者的治疗效果不存在统计学意义（P>0.05），但是剂
量为12.5mg/d 的实验组患者出现不良反应的人数明显少于对照组患者。

综上所述，使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者，疗效确切，并且能够显著降低不良
反应的发生率，值得进一步推广其运用。

参考文献：
[1] 熊蓉艳，彭诚. 不同剂量米非司酮在治疗子宫肌瘤中的疗效比较[J]. 中国
当代医药，2011，13（17）：74-75.
[2] 彭艳红，房先杰. 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J]. 医药
论坛杂志，2014，16（06）：79-80+83.
[3] 白玲玲. 不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察 [J]. 临床医药文献
电子杂志，2015，31（23）：4895+4898.
[4] 杨幼林，郑淑蓉，李克敏. 两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观
察[J]. 中华妇产科杂志，1996，31（10）： 624.
[5] 廖爱华. 米非司酮的作用机理及临床应用[J]. 实用妇产科杂志，1994，10（01）：15.
[6] 钟惠芳，胡象莲. 米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察[J]. 实用妇产科杂志，1997，13（03）：148.
[7] 吴际，程云英. 子宫肌瘤组织雌孕激素受体及细胞增殖相关抗原与激素及
细胞核体关系的探讨[J]. 中华妇产科杂志， 1995，30.603.。