术中急性肺水肿应急预案演练脚本

一、演练背景
某医院手术室正在进行一例心脏瓣膜置换手术，患者为男性，65岁，既往有高血压病史。

手术进行至40分钟时，患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽，伴有粉红色泡沫样痰，口唇发绀，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音。

初步判断患者可能发生急性肺水肿。

二、演练目的
1. 提高医护人员对术中急性肺水肿的识别和应急处理能力。

2. 规范医护人员在紧急情况下的配合与沟通。

3. 检验应急预案的有效性和可操作性。

三、演练时间
2023年X月X日 X时X分
四、演练地点
医院手术室
五、参演人员
1. 医生：主刀医生、麻醉医生、助手医生
2. 护士：巡回护士、器械护士、麻醉护士
3. 医疗设备人员
4. 观摩人员
六、演练场景
1. 手术室一切正常，患者正在接受心脏瓣膜置换手术。

2. 手术进行至40分钟时，患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽，伴有粉红色泡沫样痰，口唇发绀，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音。

七、演练流程
1. 发现异常情况
- 巡回护士：发现患者症状，立即通知麻醉医生和主刀医生。

- 麻醉医生：观察患者病情，确认患者出现急性肺水肿。

2. 启动应急预案
- 主刀医生：立即停止手术，通知护士长。

- 护士长：宣布启动急性肺水肿应急预案。

3. 紧急救治
- 麻醉医生：立即给予高流量氧气吸入，调整麻醉药物，维持循环稳定。

- 器械护士：协助医生进行气管插管，确保呼吸道通畅。

- 麻醉护士：遵医嘱给予利尿、扩血管、平喘等药物。

- 护士长：协调各医护人员，确保抢救工作有序进行。

4. 监测患者生命体征
- 护士：密切监测患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等生命体征。

- 麻醉医生：根据患者病情变化，调整治疗方案。

5. 沟通协调
- 主刀医生：与家属沟通，告知病情及抢救措施。

- 护士长：协调手术室其他医护人员，确保手术顺利进行。

6. 演练总结
- 演练结束后，各参演人员召开总结会议，分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。

八、演练脚本
1. 发现异常情况
- 巡回护士（A）：医生，患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽，伴有粉红色泡沫样痰，口唇发绀，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音。

- 麻醉医生（B）：立即停止手术，通知护士长。

2. 启动应急预案
- 主刀医生（C）：护士长，请宣布启动急性肺水肿应急预案。

- 护士长（D）：启动急性肺水肿应急预案。

3. 紧急救治
- 麻醉医生（B）：给予高流量氧气吸入，调整麻醉药物，维持循环稳定。

- 器械护士（E）：协助医生进行气管插管，确保呼吸道通畅。

- 麻醉护士（F）：遵医嘱给予利尿、扩血管、平喘等药物。

- 护士长（D）：协调各医护人员，确保抢救工作有序进行。

4. 监测患者生命体征
- 护士（G）：密切监测患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等生命体征。

5. 沟通协调
- 主刀医生（C）：与家属沟通，告知病情及抢救措施。

- 护士长（D）：协调手术室其他医护人员，确保手术顺利进行。

6. 演练总结
- 演练结束后，各参演人员召开总结会议，分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。

九、演练注意事项
1. 各参演人员要熟悉应急预案内容，明确自身职责。

2. 演练过程中要保持冷静，严格按照预案操作。

3. 注意观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

4. 演练结束后，要认真总结经验教训，不断提高应急处置能力。

通过本次演练，旨在提高医护人员对术中急性肺水肿的识别和应急处理能力，确保患者安全。