2017年上半年四川省医学高级职称心电学技术模拟试题

2017年上半年四川省医学高级职称心电学技术模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是
A．心电图系列检查发现PR段升高＞0.05mV或压低＞0.1mV
B．心电图系列检查中ST段有动态变化
C．P波增宽呈切迹，无动态变化
D．病理性Q波进行性加深
E．出现较为持久的室性心律失常
2、患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。

以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外
A．HRV分析
B．Valsalva试验
C．直立倾斜试验
D．深呼吸试验
E．双嘧达莫试验
3、患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如图3-3-7所示，应诊断为
A．急性下壁心肌梗死
B．陈旧性下壁心肌梗死
C．心肌缺血
D．陈旧性下壁、侧壁心肌梗死
E．急性侧壁心肌梗死
4、动态心电图记录器按记录时间分为
A．磁带记录器、固态记录器和闪存记录器
B．模拟记录器和数字记录器
C．连续记录器和间歇记录器
D．磁带记录器和闪存记录器
E．实时记录和远程信号传输
5、以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括
A．PR段抬高＞0.05mV或压低＞0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值B．ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s
C．P波宽大且形态畸形
D．出现持续的房性心律失常
E．存在对应的心室梗死
6、期前收缩心电图中的代偿间歇是指
A．窦性PP间距B．RR间距
C．期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D．期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E．异位心搏之间的间距
7、某患者心电图表现为：P波消失，QRS-T波不易辨认，代之以频率约为400
次/分的颤动波，诊断为
A．窦性停搏
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．心房扑动伴三度房室传导阻滞
D．心室扑动E．心室颤动
8、关于aVR导联的连接方式，正确的是
A．右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极
B．左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极
C．右上肢接正极，左下肢接负极
D．右上肢接正极，左上肢接负极
E．正极置于左下肢，左、右上肢相连接负极
9、患者女性，52岁。

因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图3-3-11所示。

以下为该心电图的诊断，其中不正确的是
A．窦性心律B．一度房室传导阻滞
C．完全性右束支阻滞
D．Q波型心肌梗死
E．急性心肌缺血
10、关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是
A．可减慢窦性心率
B．可延长PR间期
C．可延长QT间期
D．对P波、QRS波群无影响
E．可导致不同程度的房室传导阻滞
11、关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是
A．主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
B．长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
C．心电图表现为QT间期延长
D．可发生尖端扭转型室性心动过速
E．可发生晕厥和心脏性猝死
12、可以反映后壁心肌梗死的导联为
A．V5、V6导联B．V4～V6导联
C．V3、V4导联D．V1、V2导联
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
13、以下不属于心电图正常变异的情况是
A．运动时出现一过性肺性P波
B．早期复极
C．运动时J点型ST段下移
D．短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．夜间出现一过性一度房室传导阻滞
14、右心室心尖部起搏的心电图特点为
A．QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏
B．左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形
C．在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群
D．左束支阻滞图形+左后分支阻滞
E．右束支阻滞图形+左前分支阻滞
15、胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构，但应除外
A．左心室腔大小B．主动脉内径情况
C．左心房的大小D．二尖瓣结构情况
E．三尖瓣隔瓣回声情况
16、患者男性，33岁，心悸半个月就诊。

心电图如图3-15-9所示，应诊断为A．窦性心律，非阵发性室性心动过速
B．窦性心律，间歇性右束支阻滞
C．窦性心律，间歇性预激
D．窦性心律，右室肥大
E．窦性心律，非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导
17、逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据
A．前者心律不齐，后者心律整齐
B．前者心律整齐，后者心律不齐
C．前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P'波
D．前者2个QRS波群之间为逆行P'波，后者2个QRS波群之间为窦性P波
E．以上都不对
18、3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在
A．胸骨右缘第4肋骨
B．左腋前线第5肋骨
C．左锁骨中线第5肋骨
D．左腋中线第5肋骨E．右锁骨下窝
19、反映左心室收缩功能最常用的指标是
A．心脏指数B．心排出量
C．射血分数D．E/A比值
E．每搏量
20、患者男性，45岁。

因骨折住院，心电图如图3-15-11所示，应考虑为A．左前分支阻滞B．正常心电图
C．陈旧性前间壁心肌梗死
D．左后分支阻滞E．早期复极
21、以下为12导联同步心电图机的临床应用价值，但应除外
A．有助于判断是否存在房室分离现象
B．有助于房性和室性期前收缩的定位诊断
C．可准确地测定QT间期离散度
D．可精确地测量Q波的深度
E．可准确地测量P波离散度
22、患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。

心电图如图3-14-6所示，应诊断为
A．房性心动过速，二度房室传导阻滞
B．窦性心动过速，二度房室传导阻滞
C．窦性心动过速，三度房室传导阻滞
D．心房扑动，高度房室传导阻滞
E．窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏
23、中度主动脉瓣关闭不全，反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为A．5%～10% B．10%～15%
C．15%～20% D．20%～25%
E．25%～46%
24、关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是
A．大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏
B．V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速
C．V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速
D．房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据
E．QRS波群时限一般在0.12～0.14s
25、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是
A．P波与QRS波群无关
B．无QRS波群脱落
C．PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落
D．房室传导比例常为3:1～4:1
E．房室传导比例不会出现3:2或4:3
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、通过心电信息管理系统，可整合到医院信息化管理系统的心电信息是
A．各科室心电图机中的心电信号
B．动态心电图分析仪中的心电信号
C．运动负荷试验分析系统中的心电信号
D．CCU及ICU病房监护仪中的心电信号
E．以上都是
2、患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为
A．左主干B．左前降支
C．左回旋支D．右冠状动脉
E．肺动脉
3、关于Brugada综合征患者心电图特征的描述，错误的是
A．Brugada波间歇性出现，时有时无
B．Brugada波具有多变性和隐匿性
C．Brugada波受自主神经的影响
D．Brugada波受心率的影响
E．Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响
4、关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
B．是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期
C．心电图表现为PR间期不固定，心房率快于心室率
D．如果逸搏心律的QRS波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位
E．少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐
5、关于窦性心动过缓的描述，不正确的是
A．可出现在甲状腺功能减退的患者
B．常见于夜间睡眠时
C．可伴窦性心律不齐
D．P波常见切迹E．心率＜60次/分
6、脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为
A．QT间期延长
B．胸前导联宽大的直立T波
C．胸前导联宽而深的倒置T波
D．胸前导联U波显著E．以上都是
7、Cabrera征是指
A．Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现Q波
B．V2～V5导联S波有宽而深的切迹(≥0.04s)
C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹(≥0.04s)
D．Ⅲ和aVF导联出现Q波
E．aVF导联Q波时限＞50ms
8、患者男性，40岁，扩张型心肌病。

心电图如图3-4-2所示，与该心电图表现不符合的诊断是
A．左心室肥大B．异常Q波
C．心房颤动D．ST-T改变
E．心房颤动合并三度房室传导阻滞
9、关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是
A．仅起源于右心室流出道
B．发生机制可能与触发活动有关
C．对腺苷敏感D．可发生晕厥
E．常表现为单形性室性心动过速
10、关于正常人QRS波群的描述，不正确的是
A．V1导联R波＜1.0mV
B．V1导联R/S可＜1，也可＞1
C．移行区多位于V3、V4导联
D．V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型
E．QRS波群时限一般不超过0.11s
11、额面QRS心电轴左偏可见于以下情况，但除外
A．左心室肥大B．心脏左移
C．左前分支阻滞D．膈肌高位
E．左心室肌萎缩或梗死
12、梯形图如图4-5-6所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐B．窦性期前收缩
C．房性期前收缩D．交界性期前收缩
E．室性期前收缩
13、关于普萘洛尔试验的阐述，不正确的是
A．普萘洛尔试验阳性，提示可能存在心肌病变
B．严重低血压不宜进行普萘洛尔试验
C．普萘洛尔试验应口服普萘洛尔20mg，分别记录30分钟、1小时、2小时的12导联心电图
D．可用于评估ST-T改变是否由自主神经功能紊乱所致
E．受检者应停用影响ST-T的药物3天
14、预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是
A．毛花苷丙B．利多卡因
C．普罗帕酮D．维拉帕米
E．腺苷
15、提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
B．V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C．Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D．V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波
E．V3、V4、V5导联ST段抬高伴病理性Q波
16、关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是
A．心室率多为140～200次/分
B．可见室性融合波
C．多为持续性室性心动过速
D．每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E．每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
17、缩窄性心包炎的特征性X线征象是
A．心影近似三角形
B．两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变
C．心搏减弱、消失D．上腔静脉扩张
E．心包壳状钙化
18、目前引起心肌氧耗最高的运动方式是
A．二级梯运动试验B．踏车运动试验
C．活动平板运动试验
D．握力计试验E．卧位踏车试验
19、关于Brugada综合征的表述，正确的是
A．常出现单形性室性心动过速
B．多数患者常规心电图可见Epsilon波
C．典型Brugada波的J点与ST段分界明显
D．主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代
E．患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死
20、以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括
A．ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟以上
B．ST段抬高≥0.1mV
C．运动中出现室性心律失常
D．如果运动前心电图ST段已下移，则运动中在原基础上应再下移≥0.1mV，持续1分钟以上
E．运动中及运动后出现典型的心绞痛症状
21、运动试验阴性的判断标准是
A．未满足运动试验阳性和可疑阳性标准
B．运动中及运动后未见心律失常
C．运动中及运动后ST段下移≤0.1mV
D．运动中及运动后ST段抬高≤0.1mV
E．ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV
22、心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是
A．肺气肿可使V1～V3导联呈QS型
B．横位心可使aVL导联呈Qr型
C．漏斗胸患者V1导联可呈Qr型
D．气胸患者在右胸导联可出现QS型
E．肺气肿患者V1～V3导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型23、SⅠSⅡSⅢ综合征见于
A．正常变异B．直背综合征
C．右心室肥厚D．心尖部心肌梗死
E．以上都是
24、以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是
A．PR间期缩短，QRS波群起始有delta波
B．PR间期延长＞0.20s，无QRS波群脱落
C．PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D．PR间期恒定，突然脱落QRS波群
E．心房率＞心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次/分
25、二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为
A．窦性停搏B．窦性心律不齐
C．房性期前收缩未下传
D．二度Ⅰ型房室阻滞
E．二度Ⅱ型房室阻滞。