委托书范本取药
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尊敬的药店:
我,XXX(委托人),因身体原因,无法亲自前往贵药店取药,特此委托我亲朋好友(受托人)代为取药。
现将有关事宜明确如下:
一、委托事项
1. 受托人持本委托书前往贵药店取药,所取药品必须是我在贵药店预订的,且药品种类、数量、规格等信息必须与预订信息一致。
2. 受托人须持本委托书及我的身份证复印件前往贵药店,以便贵药店核实身份。
3. 受托人取药时,应确保药品的质量和包装完好无损。
如有损坏或质量问题,受托人应立即向贵药店提出异议,并依法维护我的权益。
4. 受托人取药后,应将药品及时送达我指定的地点(地址:
____________________),并确保药品在途中不受损坏。
二、委托权限
1. 受托人仅有权代为取药,无权代为办理其他事宜。
2. 受托人不得擅自更改药品种类、数量、规格等信息。
如确有需要更改,应事先征得我的同意。
3. 受托人不得将本委托书用于其他用途,否则将承担相应法律责任。
三、委托期限
本委托书有效期自签发之日起至____年__月__日止。
如有需要,我可以在有效期内提前解除或延长委托期限。
四、其他事项
1. 本委托书一式两份,委托人和受托人各执一份。
2. 本委托书自签发之日起生效。
3. 本委托书未尽事宜,可由委托人和受托人协商解决。
4. 本委托书解释权归委托人所有。
特此委托!
委托人:(签名)
身份证号:____________________
联系电话:____________________
地址:____________________
受托人:(签名)
身份证号:____________________
联系电话:____________________
日期:____________________
注:本范本仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
在签订委托书前,请务必仔细阅读并理解所有条款。
如有需要,请咨询专业律师。